1、Word文檔 陰與陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)和陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。 陰陽(yáng)對(duì)立 即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下、天與地、動(dòng)與靜、升與降等等，其中上屬陽(yáng)，下屬陰；天為陽(yáng)，地為陰；動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰，升屬陽(yáng)，降屬陰。而對(duì)立的陰陽(yáng)雙方又是相互依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽(yáng)，下為陰，而沒(méi)有上也就無(wú)所謂下；熱為陽(yáng)，冷為陰，而沒(méi)有冷同樣就無(wú)所謂熱。所以可以說(shuō)，陽(yáng)依存于陰，陰依存于陽(yáng)，每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件。這就是陰陽(yáng)互根。 陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約、互根互用并不是一成不變的，而是始終處于一種消長(zhǎng)變化過(guò)

2、程中的，陰陽(yáng)在這種消長(zhǎng)變化中達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡。這種消長(zhǎng)變化是肯定的，而動(dòng)態(tài)平衡則是相對(duì)的。比如白天陽(yáng)盛，人體的生理功能也以興奮為主；而夜間陰盛，機(jī)體的生理功能相應(yīng)的以抑制為主。從半夜到中午，陽(yáng)氣漸盛，人體的生理功能漸漸由抑制轉(zhuǎn)向興奮，即陰消陽(yáng)長(zhǎng)；而從中午到半夜，陽(yáng)氣漸衰，則人體的生理功能由興奮漸變?yōu)橐种疲@就是陽(yáng)消陰長(zhǎng)。 陰、陽(yáng)雙方在肯定的條件下還可以相互轉(zhuǎn)化，即所謂物極必反。比如，某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重，大量耗傷機(jī)體元?dú)猓诔掷m(xù)高燒的狀況下，可突然消失體溫下降，四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀，就是由陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。可以說(shuō)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過(guò)程。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)

3、轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)進(jìn)展的結(jié)果。 陰陽(yáng)格拒 陰陽(yáng)格拒，是陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)中比較特別的一類(lèi)病機(jī)，主要包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。主要由于某些緣由引起陰和陽(yáng)的一方盛極，因而壅盛于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)之間不相維系，從而形成真寒假熱或真熱假寒等簡(jiǎn)單的臨床現(xiàn)象。 陰盛格陽(yáng)，即陰陽(yáng)內(nèi)外格拒。系指陰寒之邪盛極于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，相互格拒、排斥的一種病理狀態(tài)。其疾病的本質(zhì)雖然是陰寒內(nèi)盛，但由于其格陽(yáng)于外，故其臨床表現(xiàn)，反見(jiàn)面紅煩熱、欲去衣被、口渴、狂躁擔(dān)心等熱象。因其陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外所致，故為真寒假熱。 此外，陰盛于下，虛陽(yáng)浮越，亦可見(jiàn)面紅如火，稱(chēng)為戴陽(yáng)，亦是陽(yáng)虛陰盛，陰陽(yáng)之間

4、不相維系的一種表現(xiàn)。 陽(yáng)盛格陰，系指邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)，格陰于外的一種病理狀態(tài)。多見(jiàn)于熱病的熱盛至極，反見(jiàn)熱極似寒的四肢厥冷、脈沉伏等寒象。由于其疾病之本質(zhì)是熱盛于里，而格陰于外，故稱(chēng)為真熱假寒。這種四肢厥冷，又稱(chēng)之為陽(yáng)厥或熱厥。 陰陽(yáng)互損 陰損及陽(yáng)，系指由于陰液（精、血、津液）虧損，累及陽(yáng)氣生化不足，或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽(yáng)虛，形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。 陽(yáng)損及陰，系指由于陽(yáng)氣虛損，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，久之則陰液生化不足，從而在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài)。 陰陽(yáng)失調(diào) 陰陽(yáng)失調(diào)，是指機(jī)體陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，由于某些

5、因素的作用而遭到破壞，導(dǎo)致陰陽(yáng)之間消失陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒和陰陽(yáng)亡失等狀況，是對(duì)機(jī)體各種病理狀態(tài)的高度概括。 陰陽(yáng)失調(diào)之說(shuō)，首見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。如素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)的陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒和素問(wèn)。調(diào)經(jīng)論說(shuō)的陽(yáng)虛則外實(shí)、陰虛則內(nèi)熱；陽(yáng)盛則外熱、陰盛則內(nèi)寒等。 陰陽(yáng)偏勝 陰或陽(yáng)的偏盛，主要是指邪氣盛則實(shí)的實(shí)證病機(jī)。病邪侵入人體，在性質(zhì)上，必從其類(lèi)，即陽(yáng)邪侵襲人體，則邪并于陽(yáng)，而形成機(jī)體的陽(yáng)偏勝；陰邪侵襲人體則邪并于陰，而形成機(jī)體的陰偏勝。 由于陰和陽(yáng)是相互制約的，一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消。所以陽(yáng)偏勝必定會(huì)耗陰，從而導(dǎo)致陰液不足；陰偏盛也必定會(huì)損陽(yáng)，從而導(dǎo)致陽(yáng)

6、氣虛損。 陽(yáng)偏盛 陽(yáng)主動(dòng)，主升而為熱，所以陽(yáng)偏勝時(shí)，多見(jiàn)機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)亢奮、代謝亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增加，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)勝的病機(jī)，多指陽(yáng)氣亢盛而陰液未虛的實(shí)熱證。進(jìn)一步進(jìn)展，可成為陽(yáng)盛陰虛之證。 陽(yáng)勝的形成，多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽(yáng)而化熱，或情志內(nèi)傷，五志過(guò)極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見(jiàn)壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽(yáng)熱亢盛過(guò)久，則必耗陰液，故陽(yáng)盛實(shí)熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導(dǎo)致人體津液不足，陰精虧損，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱傷陰的病證。此即是陽(yáng)勝則陰病。 陰偏盛 陰主靜，主內(nèi)收而為寒，故在陰偏勝時(shí)，多見(jiàn)機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)代謝低下

7、，熱量不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚等陰寒內(nèi)盛的病理狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，陰偏勝，多指陰邪偏盛而陽(yáng)氣未衰的寒實(shí)證，進(jìn)一步進(jìn)展可導(dǎo)致陽(yáng)虛，則成為陰盛陽(yáng)虛之證。 陰勝的形成，多由外感陰寒之邪，或過(guò)食生冷，陰寒內(nèi)盛，遏抑機(jī)體的陽(yáng)氣，或由素體陽(yáng)虛，陽(yáng)不制陰，而致陰寒內(nèi)盛。前者屬實(shí)，后者則為虛實(shí)夾雜。此外，陰寒之邪壅盛，日久必傷陽(yáng)氣，故陰盛實(shí)寒病證，常可導(dǎo)致虛衰，消失機(jī)體生理功能活動(dòng)減退狀況，此即陰勝則陽(yáng)病。 陰陽(yáng)偏衰 陰或陽(yáng)的偏衰，是指精氣奪則虛的虛證。所謂精氣奪，包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退，同時(shí)也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。 陽(yáng)偏衰 陽(yáng)偏衰，即是陽(yáng)虛，是指機(jī)體

8、陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝活動(dòng)減退，熱量不足的病理狀態(tài)。多由于先天稟賦不足，或后天飲食失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽(yáng)氣所致。 陽(yáng)氣不足，一般以脾腎陽(yáng)虛為主，尤以腎陽(yáng)虛衰（命門(mén)之火不足）最為重要，這是由于腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本的原因。由于陽(yáng)氣虛衰，陽(yáng)虛不能制陰，陽(yáng)氣的溫煦功能減弱，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)亦因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽(yáng)虛則寒的主要機(jī)理。 陽(yáng)虛則寒，臨床可見(jiàn)面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見(jiàn)到倦臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷等虛象，以及由于陽(yáng)虛氣化無(wú)力，陽(yáng)不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。 陰偏衰 陰偏衰，即是陰

9、虛，是指機(jī)體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養(yǎng)、安靜的作用減退。多由于陽(yáng)邪傷陰，熱邪熾盛傷津耗液，或因五志過(guò)極化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。 陰虛，雖然五臟皆可發(fā)生，但一般以肺、肝、腎之陰虛為主，其它臟腑之陰虛，久延不愈，最終亦多累及肺腎或者肝腎，所以臨床上以肺腎陰虛與肝腎陰虛為多見(jiàn)。由于，腎陰為諸臟陰液之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中又占有極其重要的地位。 所謂陰虛則熱，是指陰液不足，不能制約陽(yáng)氣，陽(yáng)氣相對(duì)亢盛，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺以及陰虛陽(yáng)亢等病理表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱多有全身性虛熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，消瘦，盜汗，口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)；陰虛火旺多有咽干痛苦，牙齦腫痛，顴紅升火，咳血或痰中帶血等癥；陰虛陽(yáng)亢多見(jiàn)眩暈耳鳴，肢麻，肌肉抖動(dòng)等癥。 陰陽(yáng)亡失 陰陽(yáng)的亡失，是機(jī)體的陰液或陽(yáng)氣因大量消耗而亡失，是生命垂危的一種病理狀態(tài)。主要包括亡陽(yáng)和亡陰兩類(lèi)。 亡陽(yáng)，是指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然性脫失，導(dǎo)致全身機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。多由外邪過(guò)盛，正不敵邪，陽(yáng)氣突然大量耗傷而脫失；或由于素體陽(yáng)虛，正氣不足，又加疲憊過(guò)度等多種因素所誘發(fā)；或過(guò)用汗法，陽(yáng)隨津枯，陽(yáng)氣外脫等所致。慢性消耗性疾病之亡陽(yáng)，多由于陽(yáng)氣嚴(yán)峻耗散而衰竭，虛陽(yáng)外越所致。主癥是大汗淋漓，汗稀而涼，肌膚手足逆冷，精神疲乏，神清淡漠，甚則昏迷，脈微欲絕等陽(yáng)氣欲脫之象。 亡陰，系指機(jī)體的陰液大量消耗