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文檔簡介

1、Word文檔 內生五氣病機|火熱內生 火熱內生 （一）內火的含義 火熱內生，又稱內火或內熱。內火，是由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血的郁滯。J.或由于病邪的郁結而產生，火熱內擾導致機能亢奮的病理變化。 火與熱同類，均屬于陽，故有火為熱之極，熱為火之漸之說。因此，火與熱在病機與臨床表現上基本是全都的，唯在程度上有所差別。 （二）內火的病理變化 1.陽氣過盛化火：人身之陽氣，在正常狀況下有養神柔筋，溫煦臟腑組織的作用，為生理之火，；中 （三）外火與內火的關系 外火多由感受溫熱之邪或風寒暑濕燥五氣化火所致，臨床上有比較明顯的外感病演化過程。內火則為臟腑陰陽氣血失調或五志化火而致，其病變通過各臟腑

2、的病理變化反映出來，無明顯外感病史。但外火和內火又相互影響，內生之火可招致外火。如平素陰虛火旺或陽熱亢盛者，感受六淫之后，內外交迫，常致五氣從火而化。而外火亦可引動內火，如外火灼傷津血、引動肝陽、化火生風等。 總之，在疾病的進展過程中，因臟腑功能紊亂可以產生風、寒、濕、燥、火（熱）的病理變化。由于這五種病理變化的名稱與六淫中的風、寒、濕、燥、火（熱）相同，且其部分癥狀亦與六淫中相應邪氣的致病特點相類似，所以將內生病理與外來病邪區分開來，稱之為內風、內寒、內濕、內燥、內火（熱），統稱內生五氣。 內風與肝有關，雖有虛實之分，除熱極生風屬實外，余者如肝陽化風、陰虛風動、血虛生風等皆屬于虛。肝陽化風和

3、陰虛風動的病理基礎均為肝腎陰虛，但肝陽化風多見于內傷雜病之中，以水不涵木、陰虛陽亢、上盛下虛為特征。陰虛風動，多見于溫熱病后期，真陰虧損，肝失所養，精血不足，邪少虛多，虛風內動，故臨床上以手足蠕動或瘓疚，伴有神倦、心中儋儋大動、齒黑、舌絳少苔、脈虛等為特征。血虛生風，因血不養筋，故以麻木、肉困、筋攣為特征，不若肝陽化風之抽搐、震顫和陰虛風動之手足蠕動或瘐瘋，內寒主要由于脾、腎陽虛所致，尤以腎陽虛衰為關鍵，其病理表現為陽虛內寒之本虛證，并可導致陽氣不足、水濕內停之標實證。 內濕主要是由于脾的運化功能失健所致，即脾虛生濕，其病理表現以水濕內停為主，而內寒雖亦可形成陽虛水停，但以陽虛內寒為主。 內燥多因肺、胃、腎陰液不足，尤其是腎陰不足，其病理表現以干為主，可兼有稍微的陰虛燥熱之證。 火熱內生也是臨床上比較常見的病理現象。內火有虛實之分，通過臟腑的陰陽失調而表現出來。虛火

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