1、PAGEPAGE 262022年上海市第一人民醫院分院（第四人民醫院）醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1心的血液供應來自左、右冠狀動脈，回流的靜脈血，絕大部經冠狀竇匯入()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室答案：A解析：心的血液供應來自左、右冠狀動脈，回流的靜脈血，絕大部經冠狀竇匯入右心房，一部直接流入右心房，極少部流入左心房和左、右心室。2肺擴張時抑制吸氣活動的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺擴張反射D.呼吸肌本體感受性反射答案：C3高血壓病的腎臟病理變化表現為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤

2、形成D.腎的多發性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質地變硬，腎表面凹凸不平，成細顆粒狀，稱為原發性顆粒性固縮腎。考點病理學4血清A/G1主要見于以下哪種疾病?()A.急性肝炎B.腎病綜合征C.肝癌早期D.肝硬化失代償期答案：D5平靜呼氣末胸膜腔內壓()。A.高于大氣壓B.等于大氣壓C.低于大氣壓D.等于平靜呼氣末時的肺內壓答案：C解析：無論是在平靜呼氣末，還是在平靜吸氣末，胸膜腔內壓始終低于大氣壓。若在平靜呼吸時的大氣壓記為0，則胸膜腔內壓為負壓

3、，也稱為胸膜腔負壓或胸內負壓。6關于垂體的描述，下列說法錯誤的是()。A.屬于內泌器官B.為成對器官C.位于蝶骨的垂體窩內D.借漏斗連于下丘腦答案：B解析：垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內，為不成對的灰紅色卵圓形小體，屬于內泌器官，所產生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關，且可影響內泌腺的活動。垂體可為腺垂體和神經垂體兩大部。7下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變?()A.腸結核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結腸炎答案：D解析：引起腹瀉的腸道非感染性病變包括自身免疫性疾病、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、腫瘤、放療及營養不良等。8急性闌尾炎的臨床表現是()A.麥氏(McBum

4、ey)點壓痛B.查科三聯征C.下腹部壓痛D.臍周壓痛答案：A9根據解剖方位，人體可有互相垂直的三種類型面，別是()。A.矢狀面、水平面、橫切面B.矢狀面、冠狀面、額狀面C.水平面、橫切面、冠狀面D.矢狀面、冠狀面、水平面答案：D解析：人體的三個互相垂直的面別是矢狀面、冠狀面和水平面(橫切面)。10在左側第10-12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是()A.肝損傷B.脾損傷C.肺損傷D.膈肌破裂答案：B11散光眼產生的原因多半是()。A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體曲率半徑過大答案：C12胃最低的部位是()。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇答案：D解析

5、：胃為4部，別是賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部又為幽門管和幽門竇，其中幽門竇是胃的最低部。13關于甲狀旁腺的描述，下列說法正確的是()。A.位于甲狀腺兩側B.胸骨柄后面C.甲狀腺側葉后面D.不可能位于甲狀腺內答案：C解析：甲狀旁腺是呈棕黃色、黃豆大小的扁橢圓形腺體，位于甲狀腺左、右側葉后面，通常有上、下兩對。甲狀旁腺亦可埋入甲狀腺實質內或位于甲狀腺鞘外。14右主支氣管的特點是()。A.細而短B.粗而長C.粗而短D.細而長答案：C解析：右主支氣管的特點是粗而短，容易有異物進入。考點人體解剖學15補體系統是()A.正常血清中的單一組，可被抗原-抗體復合物激活B.由30多種蛋白質組成的多子系統，

6、具有酶的活性和自我調節作用C.正常血清中的單一組，隨抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的單一組，其含量很不穩定答案：B考點醫學免疫學16關于良性腫瘤的描述，下列說法正確的是()。A.邊界不清B.生長速度較快C.常伴有病理性核裂象D.多呈膨脹性生長答案：D17調節非戰栗產熱活動最重要的體液因素是()。A.生長激素B.血管升壓素C.甲狀腺激素D.降鈣素答案：C解析：甲狀腺激素是調節非戰栗產熱活動最重要的體液因素。非戰栗產熱作用最強的組織是布在肩胛下區、頸部大血管周圍、腹股溝等處的褐色脂肪組織。褐色脂肪組織細胞的線粒體上存在解耦聯蛋白，受到甲狀腺激素的刺激后，將電-化學勢能以熱能的形式釋放出來。此

7、外，腎上腺素、去甲腎上腺素和生長激素等也能促進代謝性產熱。18華支睪吸蟲的成蟲主要寄生于人體的:A.肝小葉B.肝靜脈C.膽囊D.肝內膽管E.肝外膽管答案：D解析：華支睪吸蟲的成蟲主要寄生于肝內膽管。考點寄生蟲學19酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構象的區域B.是指結合底物但不參與反應的區域C.是變構劑直接作用的區域D.是重金屬鹽沉淀酶的結合區域答案：A解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結構區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性中心。酶活性中心內的必需基團結合基團和催化基團。考點生物化學20與動脈相比，以下靜脈的特

8、點哪項錯誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結構差異較大E.靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差答案：A解析：靜脈由細至粗逐級匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據管徑大小和管壁結構特點，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動脈相比，靜脈數量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規則;無明顯的內、外彈性膜，故三層膜的界不如動脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結構的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導流回心臟。靜脈血回流的動力主要依靠靜脈內的壓力差。

9、影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運動以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等。考點組織學21藥物副作用的特點包括A.與劑量有關B.不可預知C.可隨用藥目的與治療作用相互轉化D.可采用配伍用藥拮抗E.以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預知的，可以避免或減輕。考點藥理學22心室肌的后負荷指()。A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室血壓D.減慢射血期心室血壓E.等容收縮期心室血壓答案：B解析：后負

10、荷：是心肌開始收縮時才遇到的負荷或阻力。是指心室收縮時必須克服的大動脈的阻力。考點病理學23藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案：C解析：藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內藥物消除速度。24不能作為糖異生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人體在饑餓時，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變為葡萄糖或糖原的過程稱為糖異生。乙酰CoA可以作為丙酮酸羧化酶的變構激活劑，但不作為反應原料。-酮戊二酸為三羧酸循環的中間產物，最終可以進入糖異生途徑。考點生物化學

11、25肺借葉間裂葉，其中右肺被葉間裂為()。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉答案：B26橈神經損傷后出現()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考點人體解剖學27神經系統按其部位的不同可為()。A.中樞神經和周圍神經B.軀體神經和內臟神經C.交感神經和副交感神經D.感覺神經和運動神經答案：A解析：神經系統按部位的不同為中樞神經系統和周圍神經系統，周圍神經系統又可為軀體神經和內臟神經，軀體神經和內臟神經都包含運動神經和感覺神經，內臟運動神經又可為交感神經和副交感神經。考點人體解剖學28關于應激的全身性反應的急性期反應說法不正確的是:A.感染、燒傷等可誘發機體快速反應B.此期蛋白質濃度會迅速變

12、化C.體溫升高可導致蛋白質變化D.血糖升高可導致蛋白質變化E.創傷不會引起這種應激反應答案：E解析：應激的全身性反應中急性期反應是感染、燒傷、大手術、創傷等應激原可誘發機體產生快速反應，如體溫升高、血糖升高、解代謝增強、負氮平衡及血漿中的某些蛋白濃度迅速變化等。這種反應稱為急性期反應，這些蛋白質被稱為急性期蛋白。考點病理生理學29惡性貧血宜選用A.鐵劑B.維生索B12C.維生素B6D.維生素B12+葉酸E.葉酸答案：B解析：葉酸在體內生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉

13、酸只能改善血象，不能改善神經癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B12.維生素B12參與葉酸的循環利用，維持有鞘神經纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經炎、神經萎縮。考點藥理學30下列不屬于內泌腺的是:A.胰腺B.腎上腺C.腺垂體D.胸腺E.甲狀腺答案：A解析：(1)該題考查的是生理學-內泌系統的知識點。(2)胰腺兼具內、外泌部。胰島是胰腺的內泌部，為許多大小不等、形狀不一的細胞團，散在于胰腺實質內，以胰尾為最多。胰島泌胰島素和胰高血糖素，調節血糖濃度。外泌部泌胰液，經胰管和副胰管排泄至十二指腸腔，對消化至關重要。考點人體解剖學31關于

14、檳榔肝的敘述，哪項是正確的()。A.肝細胞的脂肪變性B.肝臟內膽汁淤積C.慢性肝淤血的大體改變D.肝臟內有假小葉形成E.肝細胞水腫答案：C解析：肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。考點病理學32長期應用糖皮質激素可引起A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷E.以上都不對答案：B解析：糖皮質激素能促進蛋白質的解，抑制其合成;促進脂肪的解，抑制其合成，并使脂肪重新布;促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高;保鈉排鉀及排鈣作用。考點藥理學33副溶血

15、弧菌主要見于_中:A.肉類B.加工熟食C.海產品D.添加劑食品E.半生食物答案：C解析：副溶血弧菌主要見于海產品中，當生吃海鮮容易導致副溶血弧菌引起的腹瀉。考點醫學微生物學34腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經B.脛前神經C.腓淺神經D.腓深神經答案：A解析：腓骨頸的位置伴行腓總神經，損傷后可出現：足下垂、踝關節不能背伸。考點人體解剖學35乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B36下列哪項為高化鱗狀細胞癌的病理形態特點?A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長B.癌細胞化形態仍保留鱗狀上皮特征C.形成大小不一的鱗狀細胞巢D.癌巢細胞間可見細胞間橋并見角化珠形成答案：D37阿莫西林

16、適用于治療()。A.銅綠假單胞菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.布魯菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染答案：B38老花眼的產生主要取決于()。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.房水折光指數D.玻璃體的折光指數答案：B39安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌動蛋白D.原肌凝蛋白答案：D40與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B二、多選題1評價小兒體格生長發育最主要指標是()。A.身高B.牙齒數目C.體重D.語言能力答案：AC解析：評價小兒體格生長發育最主要的指標是身高和體重。2服用阿托品后

17、可引起下列哪些變化()。A.唾液泌減少導致口干B.心率增加C.胃腸平滑肌收縮降低D.大量出汗E.胃液泌答案：ABC解析：阿托品主要是拮抗M樣癥狀，可以抑制腺體泌，對平滑肌有松弛作用，使心率加快等。3下列屬于白細胞的生理特性的有:A.變形B.游走C.趨化D.吞噬E.泌答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學-血液-血細胞生理-白細胞的生理特性的知識點。(2)白細胞的生理特性：變形(A對)、游走(B對)、趨化(指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動)(C對)、吞噬(D對)和泌(E對)。4大失血引起的尿量減少主要是由于()。A.腎小球濾過率減少B.腎素減少C.腎素增加D.尿激素泌降低E.血

18、管緊張素泌增加答案：ACE解析：失血早期，機體為保證重要臟器(如心腦)血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球濾過減少，導致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統從而使抗利尿激素泌增多，促進水鈉重吸收，使尿量進一步減少。5感受器電位的特征為()。A.非“全或無”式B.以電緊張方式擴布C.有總和現象D.均為局部去極化電位答案：ABC解析：感受器電位或發生器電位的本質是相同的，都具有局部電位的性質，即以電緊張形式擴布，呈衰減性傳導;不具有“全或無”的特性;沒有不應期，可以發生時間上和空間上的總和。感受器電位既有去極化的局部電位，也有超極化的局部電位。6濕行壞疽的好發部位是()A.肺B

19、.腦C.四肢D.子宮答案：AD解析：濕性壞疽好發于與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾等臟器。7下列屬于腎上腺素受體激動藥的有()。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品答案：ABC解析：多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于a、腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。8心臟聽診檢查包括哪些內容?()A.心音和額外心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音答案：ABCD解析：心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。9黃疸按病因類有()。A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD解析：黃疸按病因學類，別為溶血性黃疸、

20、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。黃疸按膽紅素性質類，別為以游離膽紅素(UCB)增高為主的黃疸和以結合膽紅素(CB)增高為主的黃疸。10關于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經呼吸道時氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位

21、，僅10%的阻力發生在口徑小于2mm的細支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。11氨茶堿的抗喘作用是通過()。A.舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細胞內cAMP濃度答案：ABD解析：氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本藥對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP濃度升高，進而起到平喘的作用。12開口于中鼻道的有()。A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇前、中群答案：ACD13下列哪些疾病不會使功能殘氣量增加?()A.特發性肺間質纖維化B.肺氣腫C.間質性肺炎D.硅肺答案：ACD14對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?()A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶答案：CD15出入肝門的結構是()。A.肝門靜脈B.肝固有動脈C.肝總管D.肝管E.神經答案：ABDE解析：肝門是肝固有動脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支、以及神經和淋巴管的進出門戶。三、判斷題1小圓肌收縮時可使肩關節內收和旋內。()是否答案：否解析：岡下肌和小圓肌收縮時，使肩關節外旋;肩胛下肌收縮時，使肩關節內收和旋內。考點人體解剖學2支配三角肌的神經是腋神經。是否答案：是解析：支配三角肌的神經是腋神經考點人體解剖學3從傳導速度來看，有髓的神經纖維較無髓的傳導速度慢。()是否答案：