1、加拿大醫療廢棄物處理技術述摘要：自50年代起，醫療廢棄物處置已引起世界各國廣泛重視。我國1998年頒布的國家 危險廢棄物名錄中規定，與醫療廢棄物有關的HW01（醫院臨床廢棄物）、HW03（廢藥物、 藥品）和HWl6（感光材料廢棄物）均屬于危險廢棄物，特別是醫院臨床廢棄物不加以嚴格處理 與管理，則在包裝、貯存和處理過程中可能發生傳染性物質、有害化學物質的流散，直接危 害居民健康和安全。關鍵詞：加拿大醫療廢棄物處理技術前言自50年代起，醫療廢棄物處置已引起世界各國廣泛重視，1989年制定的控制危險廢 棄物越境轉移及其處置的巴塞爾公約，將“從醫院、醫療中心和診所的醫療服務中產生的 臨床廢棄物”列為“

2、應加控制的廢棄物類別”中Y1組，其危險特性等級為6.2級，屬傳染 性物質。我國1998年頒布的國家危險廢棄物名錄中規定，與醫療廢棄物有關的HW01（醫 院臨床廢棄物）、HW03（廢藥物、藥品）和HW16（感光材料廢棄物）均屬于危險廢棄物，醫療廢 棄物是一種危害極大的特殊廢棄物，這些廢棄物主要來自于病人的生活廢棄物、醫療診斷、 治療過程中產生的各類固體廢棄物，它含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物 質。國內醫療機構大多集中在市中心區域，如對醫療廢棄物，特別是醫院臨床廢棄物不加以 嚴格處理與管理，則在包裝、貯存和處理過程中可能發生傳染性物質、有害化學物質的流散， 直接危害居民健康和安全。

3、醫療廢棄物的分類與危害2.1分類1988年WHO規定：（1）一般廢棄物；（2）病理廢棄物（組織、臟器）；（3）感染性廢棄物； （4）損傷性廢棄物（鋒利性物質）；（5）化學性廢棄物；（6）藥劑廢棄物；（7）放射線廢棄物；（8）爆 炸性廢棄物（壓縮器）。從病房和檢驗室產生的廢棄物及感染性廢棄物包括：（1）注射針頭、針管、采血針；（2） 各種導管（導尿、洗腸管，引流管）；（3）微生物檢查用過的器材、敷料（培養皿、試管、尿杯、 尿袋、脫脂棉、紗布、膠布、手套）；（4）病理檢查廢棄物（組織、臟器）；（5）被病人血液、體 液、胸水、腹水、膽汁污染的敷料；（6）傳染病病人用過的物品。2.2 危害在不久前“抗

4、擊非典”的斗爭中，醫療廢棄物的問題再一次浮出水面，受到格外關注。 據調查，醫療廢棄物中含有大量的病原體，如：細菌、病毒、真菌、放線菌、支原體、螺旋 體、衣原體、立克次體等。有的醫療廢棄物中查出含有大量乙肝病毒，表面抗原陽性率高達 89%。此外，廢棄物中的有機物不僅孳生蒼蠅、蚊蟲造成疾病的傳播流行，并且在腐敗分解 過程中釋放出難聞的NH3、H2S、SO2、碳氫化合物等惡臭氣體和多種有害物質，這些有害 物質及病原體大量附著在廢棄物中的微粒物質上，在風和氣流的作用下，飄散于空氣中，污 染大氣，危害人體健康。醫療廢棄物不僅危害社會環境，在醫院中也是造成院內交叉感染和空氣污染的主要因 素。在實行城市垃圾

5、袋裝化之前，病區廢棄物在垃圾間及垃圾道內堆積，病房常有臭氣，蚊 蠅肆虐。實行袋裝垃圾化后，一些廢棄物仍被拾荒者撿拾，流入社會生活中。因此，盡量地 減少醫療廢棄物的堆放、收集、運輸過程和環節，盡快進行無害化處理，是一項保護醫院和社會環境免受其危害，保護醫院病員、工作人員身體健康，防治環境污染的重要措施。加拿大醫療廢棄物的處理技術3.1高溫高壓粉碎技術目前，可供選擇的醫療廢棄物的處理方法日益增多，隨著醫療廢棄物焚燒法規的不斷完 善，促使人們去尋求和使用更經濟、可行的等效處理替代法。在這些新的處理替代法中，加 拿大協德技術公司（SHRED-TECH ）的醫療廢棄物高溫高壓粉碎處理技術，就是其中頗具代

6、表 性的一種方法。圖1.高溫高壓粉碎設備圖2安裝調試中的高溫高壓粉碎設備高溫高壓粉碎技術的工作原理是將醫療廢棄物通過鋁制小車送入特種壓力容器中，由計 算機控制對廢棄物進行真空、高溫和高壓蒸汽等消毒處理，使廢棄物達到規定的安全排放標 準，再送入特種粉碎機徹底銷毀。經過處理后的醫療廢棄物體積減少5085%左右，重量 減輕20%左右，成為普通的無菌無病毒無害的城市垃圾。適用于醫院和衛生所的醫療固廢 處理，完全達到并超過目前一般醫療廢棄物處理所要求達到的LOG4（病原體消毒滅菌指標） 標準，使高危的醫療廢棄物成為一般的生活垃圾，最終進入城市垃圾收集和處理系統。該技 術在有效地減少醫療廢棄物的同時，從根

7、本上解決了廢棄醫療器具等重復使用所造成的二次 污染。目前，協德技術公司提供的設備配置工藝采用LOG6消毒滅菌標準。高溫高壓粉碎技術的工藝流程簡述如下：醫療廢棄物放入高溫高壓容器（專用防腐材料 小車）推入密封壓力容器f抽真空10psif高溫120150C+高壓2428” Hg蒸汽一排 放冷凝水和蒸汽降溫降壓f送出高溫高壓容器f粉碎銷毀處理f無菌無病毒和無害的一般 城市垃圾。加拿大協德技術公司醫療廢棄物高溫高壓粉碎處理技術特點為：自動化程度高。醫療廢棄物處理工藝循環過程由電腦自動控制完成，電腦通過安裝在各 個部位的特種探頭等將反饋信號同提前設置的標準進行自動跟蹤，將設備狀態調整到規定要 求。在廢棄

8、物整個處理過程中，自動記錄儀器會將設備壓力、溫度、真空和時間自動記錄下 來便于管理和監控。安全可靠。設備中特種壓力容器由特種鋼材生產，其安全門開啟由機械、液壓和電子三 重保護裝置控制，確保在任何錯誤操作情況下，設備處于絕對安全狀態。粉碎機采用電腦 PLC邏輯控制系統，低速強扭矩防水設計，可以粉碎各種金屬刀片和器械。操作簡便。操作過程中廢棄物裝載由自動升降導軌將特制鋁合金小車送入和送出壓力容 器，而垂直液壓升降機可以將廢棄物直接喂入粉碎設備。由于不直接接觸各種醫療廢棄物， 對設備操作、維修以及處理各種應急事故人員沒有病菌病毒傳染危險。如選擇螺旋輸送設備 和特種自擠壓防滲漏醫療廢棄物運輸箱，使廢棄

9、物可以自動送出廠房到垃圾箱中。生產現場不產生污染問題。無空氣污染：經過蒸汽消毒滅菌后排放（可配置特殊過濾器）； 無廢水污染：水蒸汽經過冷凝系統變成潔凈水排入下水管道;無噪音污染：處理過程噪音低。相對于焚燒設備，高溫高壓粉碎處理技術設備投資小、維修方便、運營成本低、回收期 短。高溫高壓粉碎技術的缺點在于廢棄物減量化程度不高，且無法處理人體器官及肢體。協 德技術公司生產的醫療廢棄物處理成套設備根據型號不同可以每45min處理451020kg，目前產品已經成為北美使用量最大的主流產品并在歐洲、亞洲、非洲和中東地區成功運行。3.2逆聚合處理技術作為替代焚燒處理工藝的微波處理技術曾經在美國引起廣泛關注，

10、最先采用這種技術來 處理醫療廢棄物的是聯邦德國，該技術既適用于現場處理，又可應用于廢棄物轉移后的集中 處理。90年代初期，美國北卡來羅納州率先建立了微波技術現場處理設施.這個處理系統; 在控制的條件下浸濕并將廢棄物破碎之后，放置于槽中，用微波對廢棄物消毒.廢棄物體積 減少6090%，處理過的廢棄物與其它廢棄物沒有差別，對微小桿菌微生物芽胞試驗指示 物進行試驗，發現處理的廢棄物已無害化。微波技術經過不斷地完善，目前已由加拿大EWI (Environmental Waste International)公司將其衍生為擁有專利權的逆聚合處理技術(Reverse Polymerization)。逆聚合

11、廢棄物處理技術系采用高能量微波在充滿氮氣(無氧)的密閉艙進行消毒滅菌的 醫療廢棄物處理方式。它能非常迅速且有效地將感染性醫療及生化廢棄物分解并處理成無毒 無菌且無法識別的碳化殘渣。能在操作溫度150250C將處理的廢棄物消毒并達到LOG6 的滅菌效果。下圖為EWI公司的MD-1000醫療廢棄物處理系統示意圖及工藝流程。該系統由三個Chamber組成，每一個Chamber完成一個處理階段，分為三個階段。 Chamber1為稱量和凈化室，完成第一階段，主要進行4個過程：自動進料自動密封一充 氮/廢棄物稱重f除氧；第一階段完成后，開啟Chamber1和Chamber2之間的自動閘門將廢 棄物移入Ch

12、amber2一微波減量室進入第二處理階段，主要進行3個過程：廢棄物移入減量 室f激活磁控管產生微波f尾氣排至尾氣處理單元，在此階段，應用超微波能量按廢棄物形 成中的分子鏈轉動，當分子鏈轉動時產生窄波紅外線光子，處理物吸收紅外線能量之后，促 使分3.3熱氣化處理技術目前醫療廢棄物處理最普遍采用的仍然是焚燒技術，焚燒能夠做到廢棄物的減量化、穩 定化、無害化。在所有可行的醫療廢棄物處理中，焚燒法已被證明是破壞傳染性和有毒性物 質、減少體積和重量的最有效的方法之一。我國采用焚燒方法處理醫療廢棄物歷史雖不短， 但由于沒有嚴格的處理標準，絕大多數醫院是采用簡易的焚燒爐或焚燒坑來焚燒醫療廢棄 物，這種分散的

13、簡單的處理帶來的環境污染是十分嚴重的。70年代曾發生過由于醫療廢棄 物處理不當引起乙型肝炎傳播流行的事件，特別是焚燒設備的簡陋使得長期從事這項工作的 人易患癌癥。80年代末期，我國的一些城市出現了專門焚燒場，這對分散處理帶來的環境 污染有所改善，可這些爐型多參照一般工業爐設計，專業化程度不高，焚燒的質量特別是對 尾氣的凈化效率不高。圖3 Eco廢棄物氧化系統加拿大Eco廢棄物置理公司開發的熱氣化處理技術是一項將廢棄物轉化成可回用氣體、 可回用及無害化材料的先進技術，生成的氣體可以充當燃料，用于發電、加熱水或蒸汽。熱 氣化是一種與傳統焚燒方法完全不同的技術。氣化是利用廢棄物能量來加熱，因此不需要

14、高 溫，無需壓縮空氣；而傳統焚燒爐則需要高溫條件，并且要將空氣壓入初級室。其設備如圖 3所示。由于Eco處理廢棄物氧化系統的溫度低于金屬及玻璃的熔點，因此金屬和玻璃不發生 變化，可以沉積在底灰中而被去除或進入完備的再生系統回用。由于傳統焚燒爐的溫度比較 高，金屬和玻璃會嵌入耐火襯里中，在清灰過程中會損傷襯里表面。此外，熔化的金屬和玻 璃可能會污染尾氣，并且在灰渣中殘留污染環境。氣化過程只需要供給少量的氧氣就能進行， 其需要空氣與廢棄物的比率不到傳統焚燒爐需氣量的10%。為了能夠連續地填充廢物，傳 統焚燒系統初級室的門會有規律地開關，攪拌作用提高了微粒和化學污染的幾率。與傳統焚 燒工藝相反，為了

15、精確地控制反應過程，Eco廢棄物氧化系統的初級室在整個運行周期內是 密封的，這一點使得該技術在環境清潔和處理效率方面優于其他處理系統。其工藝流程如圖 4所示：圖4 Eco廢棄物氧化系統工藝流程Eco廢棄物氧化系統的運行由計算機自動控制，由PLC(可編程連續控制器)對重要的參 數進行連續的監控。工藝處理流程簡述如下：將待處理的廢棄物裝入初級室。密封初級 室后運行系統，氣化周期開始。完備的計算機和邏輯控制器自動啟動，對整個運行周期內的 時間、溫度以及所有相關參數進行監控以確保運行安全和污染物處理效果。在260C左右， 廢棄物中的揮發性物質開始氣化揮發，將初級室溫度進一步升高至426C，廢棄物中的所

16、有 有機成分將完全氣化。在缺氧狀態下，有機化合物將首先轉化成揮發性有機物(VOC)而氣 化，然后生成的VOC將逐漸遷入二級室，在二級室中通過控制熱和空氣將遷入的VOC完 全氧化，從而避免生成任何有毒副產物。將次級室的溫度保持在1000C左右，熱氣和VOC 在此停留時間為兩秒，通過保持系統高溫(1000C)來確保對病原體的殺滅效果。當該系統在次級室最低溫度1000C、停留時間2秒的狀態下運行，廢氣經過尾氣洗滌塔處 理后，經加拿大ORTECH環境實驗室1999年6月在Eco廢棄物處理現場(Burlington,Ontario) 測試表明排放的尾氣完全符合美國EPA規定的排放標準，測試項目和方法按照EPA規定執 行。該醫療廢棄物處理技術的應用優點在于：處理性能通過加拿大ETV程序認證。處理前不需要預先分類和處理。減量化程度高，廢棄物減量化超過90%滅菌程度高一Log10，有效阻止疾病以及傳染性物質的傳播。自動化程度高。設備壽命長，達20年以上。從廢棄物中回收能量，節省能源。盡管該技術設備昂貴，但其融資渠道廣泛，可申請加拿大政府貸款，另外也可實現本土 化生產。相對于高溫高壓粉碎處理技術和逆聚合處理技術，此