1、供應室管理制度第一三供應室護理管理供應室工作制度在護理部主任領導下和科室護士長指導下進行工作，負責全院臨 床科室及部分業務科室所需的消毒、滅菌物品的回收、處理及供 應工作。有完善的工作制度、操作規程及崗位職責。實施規范化管理和 嚴格的質量控制,保證供應的物品達到質量標準要求，確?；颊甙?全。本室工作人員應熟悉各類物品的性能、用途、清潔、保養、消 毒、滅菌方法，并嚴格執行各類物品處理流程。本室人員應以嚴肅認真的工作態度，認真執行各項規章制度和技 術操作規程，預防差錯事故。經常檢查醫療器材及物品質量,保證各類器材、物品完整、性能 良好。做好物資管理，物品發放、領取、使用等應有嚴格的手續定期清 點建

2、立賬目；并認真做好統計上作，定期下科室清點基數。7非本室人員未經許可不得隨意進入工作區;任何人不得隨意在三 區來回穿行。工作人員應強化職業傷害防護意識，如發生皮膚感染或傳染病者, 應按規定調離或另行安排工作。協調臨床各科關系,定期征求意見，不斷改進工作。供應室查對制度回收物品時，交換雙方查對包的名稱、數量及包內器材的品名、 規格、數量、性能是否符合要求，確保無誤后雙方在登記本上簽 字。發放消毒或無菌物品時，交接雙方查對包的名稱、數量、滅菌 日期、有效期、化學指示膠帶變色情況及包裝用物的清潔度、完 整絲、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后,雙方在登記本上簽 名。發放一次性無菌醫療用品時,雙方查對

3、品名、規格、數量、產品 檢驗合格證、滅菌日期、失效期、確認無誤后,雙方在登記本上簽 名?？剖掖鷾缇奈锲?，在收物時,雙方查對包的名稱、數量、科室 標記、包裝用物的清潔度、完整性、化學指示膠帶使用情況及包 的體積、重量、嚴密性、寫滅菌日期是否符合要求;發放科室代滅 菌包時,雙方查對包的名稱、數量、科室標記、包裝物的清潔度、干燥度、化學指示膠帶（標簽）是否達到要求。確認無誤后,雙方在 登記本上簽名。包裝物品或滅菌物品時，包裝者及核對者查對包內器材和敷料的 品名、規格、數量、性能、清潔度、包裝容器或包裝材料的清浩 度、完整性及包外的名稱、標簽，化學指示膠帶（標簽）、滅菌日 期、有效期、雙方簽名等標記

4、是否完善、正確，包的體積、重量、 嚴密性是否符合標準要求。滅菌員與質量監督員或護士長共同查對化學滅菌效果指示劑，及 B-D試紙變色是否達到標準要求，在登記本上雙方簽名。配置消毒液、洗滌液時,經兩人查對原液品名、規格、有效濃 度、欲配置濃度、配置方法，確認無誤后，方可配置并在登記本上 簽名。供應室安全管理制度全科人員要高度重視“安全第一”。各班在下班之前要檢查水、電、汽、儀器等開關是否關閉，每人要掌握防火、防盜、防爆 知識,正確使用滅火器材。接觸污染的物品、尖銳的器械，一定要戴防護手套，做好自身防 護。處理破損的玻璃器皿時,切忌徒手處理，以防外傷。高壓滅菌室工作人員必須專人負責,持證上崗，定期檢

5、查高壓滅 菌柜功能狀態。每臺高壓滅菌柜要有省壓力容器使用證。內室壓力表、夾層壓力表要有鑒定合格證，由計量測量鑒定所發 給。安全閥：由特種設備檢測中心測定,每年測1次。燒制蒸餾水時，嚴格執行操作程序，做好日常保養,隨時意自動報 警，嚴防事故發生。使用電機類設備時，嚴格遵守操作規程，防止觸電。工作區禁止吸煙，易燃物品遠離火源，消防通道保持暢通。供應室消毒隔離制度工作人員必須著裝整齊、換鞋入室，戴口罩,勤洗手，必要時戴 手套。嚴格遵守無菌技術操作規程，進入無菌物品存放間必須先洗 手,更換未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽，方可入室。嚴格區分污染區、清潔區和無菌區,有菌物品不得與無菌物品混 淆。無菌物

6、品應存放于無菌物品存放間的柜內或架上。設置污于染窗口和清潔窗口，通道要分清，不得交叉。下收下送應配有專人負責收發，回收與發放人員應分別安排回來 的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗，分開放置。燒制蒸餾水的全套裝備每日沖洗，每周徹底清洗1次。嚴格執行清潔衛生制度，每日對各工作間進行空氣消毒1次，并 記錄在案。7各種消毒液及清潔液定期更換,并監測濃度;每月對無菌間、包 裝間的空氣、物體表面、醫務人員的手抽樣進行細菌培養;使用中 的滅菌劑、無菌物品每月抽樣做無菌實驗;使用中消毒液或消毒物 品每月抽樣做細菌培養1次,結果存檔備查。對高壓滅菌柜、滅菌 箱每鍋進行工藝或化學檢測，每個月進行生物檢測;預真空高壓滅 菌柜每天做B-D試驗1次?；厥湛蓮陀闷鞑臅r，應保持密閉,不得污染環境和工作人員。處 理廢棄物應按醫療衛生機構廢物管理辦法執行。供應室清潔衛生制度各室每天要做好平面衛生,