1、關于唇裂護理查房第一張，PPT共十八頁，創作于2022年6月提綱1、概述2、病因及發病機制3、類型及分度4、治療要點5、病例分析第二張，PPT共十八頁，創作于2022年6月概述先天性唇裂是頜面部最常見的先天性畸形疾病之一，除常與腭裂并發外，其中少數病人還有身體其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、語言、表情等功能障礙。因此需及早行修復術，通過手術治療恢復接近正常的外形和功能，做好術前術后護理，確保患兒的生命安全。 第三張，PPT共十八頁，創作于2022年6月病因及發病機制唇裂是胎兒在發育過程中，受到某些因素的影響，使上頜突與球狀突未能融合而發生裂隙，導致胚胎發育障礙的因素較多，可

2、能為多種因素影響而非單一因素所致。根據大量研究表明，唇裂的發生可能與遺傳和婦女妊娠期間的營養、感染、損傷、物理、煙酒和內分泌等因素有關。第四張，PPT共十八頁，創作于2022年6月唇裂類型及分度單側唇裂雙側唇裂第五張，PPT共十八頁，創作于2022年6月唇裂僅限于紅唇部的裂開。第六張，PPT共十八頁，創作于2022年6月唇裂上唇部分裂開，但未至鼻底。第七張，PPT共十八頁，創作于2022年6月整個上唇至鼻底完全裂開。唇裂第八張，PPT共十八頁，創作于2022年6月治療要點手術治療是修復唇裂的惟一手段。時間：一般單側唇裂整復術最適合在出生后 3-6 個月進行，雙側唇裂整復術一般宜在6-12個月實

3、施。術后3個月內復診，若發現唇部或鼻部仍有缺陷，可考慮在12歲后或適當時間施行二期整復術。第九張，PPT共十八頁，創作于2022年6月病例分析7床患兒劉欣怡，女，6個月，患兒自出生時即發現上唇裂開，影響容貌、發音，現為求進一步治療，就診我院，門診以“先天性唇裂”收入我科。病程中精神、飲食、睡眠良好，生命體征平穩，大小便正常，體重無明顯增減。在充分術前準備下于9月25日在全麻下行唇裂修補術。術后觀察傷口無滲血，給予補液，抗感染，對癥支持等處理。患兒術后恢復良好，無手術并發癥發生。第十張，PPT共十八頁，創作于2022年6月術前護理1、飲食指導手術前進高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化飲食如牛奶

4、、瘦肉、動物內臟、豆制品、蔬菜、水果等，保證充分的營養物質供給。術前3天訓練用湯匙喂食。不吃辛辣食物，避免刺激手術部位，引起局部反應，而延誤手術日期。第十一張，PPT共十八頁，創作于2022年6月2、保持口腔清潔，進食后要漱口，術前3天開始用朵貝爾溶液漱口或朵貝爾棉球清洗口腔2-3次/日，以清除口腔內食物殘渣、細菌，預防手術后傷口感染。3、注意保暖、避免受涼引起感冒、上呼吸道感染而導致咳嗽、打噴嚏，影響手術的順利進行。第十二張，PPT共十八頁，創作于2022年6月4、術前日準備洗澡、洗頭、更衣，保持清潔，舒適。不外出，以便于麻醉師進行術前檢查，為手術麻醉作準備。術前晚10小時開始禁食水，使胃腸

5、充分排空，避免麻醉后引起誤吸和窒息。第十三張，PPT共十八頁，創作于2022年6月術后護理全麻未醒前，取平臥位，頭偏向一側，以利于傷口分泌物流出，以防引起誤吸窒息。術后首先松解患兒衣領，如有嘔吐，取屈膝側臥位，頭偏向一側，以便口內分泌物及嘔吐物容易流出。注意及時輕柔抽吸出口鼻及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，注意傷口縫線，避免操作不當引起口內傷口出血或傷口開裂。第十四張，PPT共十八頁，創作于2022年6月遵醫囑術后給氧、觀察呼吸、心率、體溫等生命體征，每小時1次，直到平穩。麻醉完全清醒后無嘔吐才能進食，若有喉頭水腫致呼吸困難明顯者，及時報告醫生，按醫囑給予吸氧及激素治療，可取頭高臥位，或抱起患

6、兒保持頭高位，以減輕局部水腫，如有呼吸困難及時行氣管切開防止窒息。第十五張，PPT共十八頁，創作于2022年6月飲食指導 進高熱量、高蛋白流質飲食，湯勺喂養，禁用奶嘴，防止吸吮造成傷口出血及開裂。緩慢地將流質由健側面喂進，湯匙不易過大，每次量少喂食不可過急，以免發生嗆咳。流質的溫度，以冷流質為宜，不宜過熱，以免血管擴張引起傷口出血。第十六張，PPT共十八頁，創作于2022年6月口腔及傷口護理由于大部分患兒幼小難以配合口腔護理，可鼓勵患兒多飲水或交待家長給患兒多喂水，保持口腔衛生及傷口清潔。能夠配合的患兒可以進行口腔專項護理，應用彎止血鉗夾住鹽水棉球輕拭口腔，除去食物殘渣。 唇裂術后，當天切口覆蓋敷料，第2天傷口暴露，以便保持局部清潔，減少感染機會。及時清除鼻涕，用雙氧水及生理鹽水棉球清洗