1、第PAGE19頁共NUMPAGES19頁2022年醫生交接班制度一、病區值班需有一、二線和三線值班人員。原則上應由住院醫師任一線值班，主治醫師任二線，副主任醫師可參加第三線值班。二、病區實行_小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。三、急危重患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急危重患者的病情和所有應處理事項向接班醫師交代清楚，雙方進行責任交接班簽字注明日期時間。四、值班醫師負責病區各項臨時醫療工作和處理。一線值班人員在診療活動中遇到疑問時幾時請示二線值班醫師。二線醫師不能解決的困難，應請三線值班指導處理。遇有需行政領導解決的問題時，應及時報

2、告醫院總值班或醫政科。五、一、二線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區，須向值班護士說明去向聯系方法。三線值班醫師可住家中，接到電話時立即前往。六、值班醫師不能“一崗雙責”，急診手術除外，但病區需有備班醫師。七、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。2022年醫生交接班制度（二）_人民醫院一、交接班制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，嚴格執行交接班制度是對醫療科室管理與持續改進的具體要求。二、醫師交接班1、各科室在行政工作時間之外以及假日期間，必須

3、設有值班醫師。應當根據科室的設置情況，安排醫師單獨或聯合值班。2、值班醫師在規定的接班時間之前_分鐘到達科室，接受各級醫師交辦的醫療工作，交接班時，應巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。3、各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交班工作，值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。4、值班醫師負責各種臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查、填寫病歷、給予必要的醫療處理。5、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。6值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須

4、向值班護士說明去向。7、每日晨，值班醫生將值班期間病員的情況向經治醫師或上級醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8、值班醫師不得脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，經由科主任同意，根據情況給予適當補休。三、護理交接班制度1、每日晨交接班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重患者記錄，重點巡視危重患者和新入院患者，并安排護理工作，做好交接班前一切準備工作。2、當班護士必須在交班前完成本班內的各項工作。做好各項護理記錄，用過物品妥善處理。遇到特殊情況，必須作詳細交班，與接班者共同做好查對方可離去。3、交班中如發現病情、治療、器械物品等交待不清，應立即查問。接班時發現問題，應由交班

5、者負責；接班后再發現問題，則應由接班者負責。4、在接班過程中遇到搶救患者時，共同參與搶救，搶救完畢交接清楚。附：六個不交不接：(1)、本班任務沒有完成不交接；(2)、辦公室、治療室及病區環境不整潔不交接；(3)、用過物品處置不當不交接；(4)、物品及急救藥品器材不齊不交接；(5)、危重患者護理不周不交接；(6)、工作人員衣著不整齊不交接。四、其他藥劑、檢驗、放射、超聲、心電圖等科室根據情況安排值班人員，做好交接班，完成在班時間內工作，保證臨床醫療工作的順利進行。2022年醫生交接班制度（三）可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯合值班。每一專業科室均須體現三級負責制，即一線值班、二線聽班、三線

6、咨詢。如有事離開病房(急會診、出急診搶救)，必須向值班護士說明去向，如病人病情有變化，值班醫師因參加搶救不能立即回科時，由值班護士通知二線聽班員，聽班員須在_分鐘內到達現場。同時必須在下班前將危重病員、新入院病員、手術后病人的病情和所有應該處理事項，向接班醫生交待清楚，雙方進行責任交接簽字，并注明日期、時間，每日交班四次。接班時如發現問題，應由交班者負責。接班后如因交班不清，發生差錯事故，應由接班者負責。醫院醫生交接班管理制度1、醫生值班與交接班(1)各科在非正常上班時間均須設有值班醫生，值班期間必須堅守崗位，履行職責。不論何種情況，值班醫生需在接班醫生上崗后才能下班。(2)值班醫生每日在下班

7、前到達科室，接受各級醫生交辦的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。(3)各科室醫生在下班前應將危重病員作好病程記錄和醫療措施記錄。(4)值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時性情況處理，對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處理。(5)值班醫生遇有疑難問題時，應請經治醫生或上級醫生處理。(6)值班醫生夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往診視。(7)值班醫生必須詳細書寫值班記錄(包括病人情況及診治經過)，并在值班薄上簽名。2、交接班方式和要求日班、夜班，下班前均應互相進行口頭及書面交接班。凡重癥病人，還須床頭交接。3、交班內容1)醫囑

8、交代情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況。對完成的工作，也應向接班者交待清楚。2)常備貴重、毒、麻、限制藥品及搶救物品、器械、儀器等的數量。2022年醫生交接班制度（四）一、病區值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫師資格的住院醫師，二線值班人員為主治醫師或副主任醫師，三線值班人員為主任醫師或副主任醫師。進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。二、病區均實行_小時值班制。值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。三、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一

9、線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。二線班醫師不能解決的困難，應請三線班醫師指導處理。四、一、二線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。三線值班醫師可住家中，但須留_，接到請求電話時應立即前往。五、值班醫師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術等，急診手術除外，但在病區有急診處理事項時，應由備班進行及時處理。六、每天_交接班一次(即晨會)，全體在班醫護人員必須參加(也可分醫師和護士兩組分別進行_交接班)。先由交班者按交

10、班簿或病史記錄進行口頭或書面交班，報告病人流動情況和新入院的病理情況變化。危重病人或有特殊情況的病人，必須進行床邊交班(包括當天補液情況)。接班者如有疑問，應及時提出，交接清楚，以免貽誤治療或發生差錯。接班后發生的一切問題，原則上應由接班者負責。病區組長或護士長可以在會上對病區工作進行布置或安排。十一、新技術準入制度一、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。二、實施者提出書面申請，填寫開展新業務、新技術申請表，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，最后由院領導審批。三、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應告知義務。四、嚴格規范醫療新技術新項目的臨床準入制

11、度。各科室對臨床實用性強的醫療新技術，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，應運用循證醫學的原理和方法，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施。五、醫療新技術新項目項目負責人對已開展的技術項目，要注意國內外、省內外、市內外發展動態，隨時收集信息，_各類型的學術交流，及時總結和提高。六、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，并作好科室新業務、新技術開展的_實施工作，密切_新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。七、對以往已開展或已評獎的醫療新技術，要進行回顧性總結，進行社會效益和經濟效益的評估，對已失去實用價值和停止的醫療

12、新技術由院領導作出相應結論。2022年醫生交接班制度（五）1、各科在非辦公時間及假日，須設有值班醫師。2、值班醫師每日在下班前到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重員情況，并做好床前交接。3、各級醫師在下班前將危重病員瑩做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。4、值班醫師負責各項臨時醫療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。5、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開必須向值班護士說明去向。7、值班醫師一般不脫離日常工作

13、，如因搶救病員未得休息時，應根據情況給予適當不休。8、每日晨會，值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。2022年醫生交接班制度（六）一、臨床科室應建立健全值班、交接班登記本。二、各科室必須設有值班醫師。值班醫師必須本著嚴肅認真的態度和對患者高度負責的精神堅守崗位，履行職責，嚴禁擅離職守，以確保醫療工作連續有效地進行。三、值班醫師必須具備獨立處理醫療_的能力。未取得執業資格的本院醫師、進修醫師、實習醫師不得獨立承擔值班任務。四、醫師應嚴格按照科室醫師排班表輪流值班。節假日應提前將醫師排班表上報院辦及醫務科。如確有特殊情況需要調班換班者，須經科主

14、任同意后在醫師排班表上注明。下一班醫師未到，上一班醫師不得離開崗位。五、臨床值班醫師負責值班期間全科臨時性醫療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會診、新入院患者的診療及首次病程記錄書寫等，同時應協助值班護士做好病區管理工作。醫技科室值班醫師(技師)應做好本專業所負責之各項檢查、檢驗工作(如_光、ct、b超、各種化驗檢查等)，以保證配合臨床診療需要。六、值班期間嚴格執行二線醫師制，一線、二線醫師必須在病區留宿；二線醫師接到通知后必須在_分鐘內到崗。值班醫師遇有疑難問題時，應及時報請上級醫師處理。一線醫師值班期間如因公必須短時間離開病區時，必須向二線醫師和值班護士說明去向并保持聯絡，完成醫療任務后

15、及時返回。七、各級值班醫師必須保障值班時間內通訊工具暢通有效，隨叫隨到。如延誤搶救診療，將予以嚴肅處理。八、病區每日晨會_交班一次。在醫護辦公室，由科主任(含副主任)主持，全科醫務人員(包括本病房各級醫師、護士、進修生、研究生和_)參加交接班。九、交接班要求：1.每日上午_時準時交接班，非特殊情況不得中途離開。2.著工作服、佩戴工牌。3.站立位置。科主任(副主任)、護士長(副護士長)、主任醫師并列于主賓席位置，副主任醫師、交班醫師和護士及其他參加人員對面并排。4.禁止邊穿戴衣帽，邊吃東西進入會場，禁止東張西望、交頭接耳，倚墻靠桌。5.交班時應關掉手機響鈴，拒絕接待來訪。6.交班人應做好充分的準

16、備，全面概括、重點突出，運用醫學術語，清楚地向與會人員報告病區病人及工作情況。7.交班時間不宜過長，一般不超過_分鐘，與會者可在交班報告后，針對重點問題及疑點提問。十、交接班程序及內容應包括：(一)護士交班。按護士交接班相關要求進行。(二)一線值班醫師交班：1、新收(包括轉入)病人數量及各病人概要(簡要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、住院目的等五個要素)；2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結果、入院診斷、診療經過(包括搶救經過)、病情轉歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素；3、原有危重病人的病情變化、處理經過、轉歸、注意事項等四個要素；4、原有普通病人的特殊情況；5

17、、圍手術期病人(含術后病人、當天擬手術病人)的情況。(三)二線值班醫師(包括住院總)交班：對上述一線值班醫師的交班內容補充(包括更正)、簡要分析危重病人的病情。(四)科主任(含副主任)主持，予以講評，布置工作：1、根據交班情況，安排當日工作重點。2、傳達醫院相關會議精神，結合本病房實際情況，布置工作任務等。3、學習及重溫醫療規范及規章制度。十一、一線值班醫師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內容，二線值班醫師或住院總醫師修改、審核和簽字。科主任或質控員應定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。十二、危重病人的接班醫師應與值班醫師床邊交接(簡要詢問病史、重點驗證體征等)。十三、值班

18、醫生遇有住院病人的病情發生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術，應及時依次向二線醫師、主任請示、匯報；遇有醫療糾紛、重大交通事故等特殊情況應及時向科主任、總值班匯報，以求得幫助。十四、病人住院達_周時發生一線醫師更替時，需在病程中做好交接班記錄。十五、值班醫師在護理人員邀請時應立即前往診視，不得未檢視病人而下口頭醫囑。值班人員不得在值班期間進行與職業身份不符的活動和娛樂。十六、臨床值班醫師原則上次日晨會交接班后照常參加本組查房、手術等日常工作，結束后方可休息。節假日值班者在節假后安排補休。醫技科室值班休息可根據本科室具體情況給予安排。2022年醫生交接班制度（七）一、目的為了確保醫療工作連續有效

19、地進行，保證醫療安全，特制定醫療值班與交接班制度。二、定義醫院日常值班、夜班和節假日期間的醫療值班與交接班的流程標準。三、職責1.醫務部主任、副主任負責制定和修訂醫療值班與交接班制度。2.醫療科室醫務人員負責執行醫療值班與交接班制度。3.醫療科室主任和護士長負責監督檢查本科室醫療值班與交接班制度的執行。4.醫務部主任、副主任負責監督檢查全院醫療值班與交接班制度的執行。5.院長負責監督檢查醫務部主任、副主任醫療值班與交接班制度的執行。四、程序1.醫療排班(1)科主任、護士長分別負責本科室醫生和護士排班、排班表審核簽字和上報醫務部。未經科主任或護士長許可不準個人私自換班，科主任或護士長請假需上報院

20、長批準。(2)獨立值班醫護人員必須具備執業資格和科主任或護士長考核確認具有獨立勝任本職崗位工作能力。(3)夜間排班實行一線班和二線班負責制。一線班值班醫師和值班護士由住院醫師和護士或以上資格人員擔任；二線班值班醫師由主治醫師和專科護士以上資格人員擔任。(4)節假日排班，要求各科必須由副高職和專科護士以上資格人員帶班。2.醫療值班(1)一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實行備班制，但要保持通訊暢通，隨叫隨到。(2)值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時記錄在醫療文書上。(3)一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時，應立即電話請示二線班

21、值班人員，必要時，二線班值班人員親自到醫院解決醫療問題。(4)因手術，急會診等工作需要離開病區，應向其他值班醫師和值班護士或總值班交代去向，以便及時聯系。(5)夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開。值班護士除處置外，必須在護士站值班。(6)接班人員未及時到崗，值班人員不準離開崗位，應將情況報告科主任或護士長或總值班，等待接班人員到位交班后方可離開科室。3.醫療交接班(1)交班對象臨床科室交接對象為新入院患者、手術患者和病情發生變化的患者，均應進行書面交班，危重患者必須進行床頭交班，以及重要醫療設備運行情況。醫技科室交班對象為疑難病例和醫療設備運行情況。(2)交班時間交班時間每天兩次，分別為早

22、交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進行交接，晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進行交接。每班接班者須提前_分鐘進入科室，閱讀醫生或護士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護理記錄單和清點物品。(3)交班內容重患人數、當日手術人數和新入患者數；對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者的病情、治療、護理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設備、設施和物品使用情況；交班內容做到客觀、真實、準確、及時、完整和重點突出。(4)交班要求早交班要求對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者均應進行書面交班；值班醫生應填寫醫生交接班記錄和病歷，護士應填寫

23、護士交班記錄和護理記錄單；實行_交班由科主任主持，全體人員站立交班，聽取夜班值班人員交班報告；對危重患者嚴格執行床旁交接班。晚交班要求對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發生變化的患者均應進行書面交班；值主班醫生應填寫醫生交接班記錄，護士應填寫護士交接班記錄、護理記錄單和物品交接班記錄。白班護士要為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交班中如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。(5)交接班記錄早交班由夜班值班人員向主班醫生交班，主班醫生簽

24、字；晚交班主班醫生向夜間值班人員交班，并簽字；床頭交班后由值班醫師簽字交接；各科交接班記錄本要妥善保留_年后，上交醫務部統一處理。五、考核1.考核方法(1)查閱科室上交排班表，實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。(2)查閱科室醫生、護士交班報告本、護理記錄單和物品交接班記錄，特別是危重患者床頭交接班記錄。(3)參加科室早交班或晚交班，以及危重患者床頭交班。2.考核周期(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質控月報表，并進行反饋，上報醫務部。(2)醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質控月報表，并進行反饋，上報院長。(3)院長每月對醫務部主任、副主

25、任考核一次，并填報三級質控月報表，并進行反饋。六、罰則1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位，亂串科室者，按照醫院考勤制度處理。2.對于二線值班人員，遇到急診、會診等情況，不能及時到崗者，每次罰款_元。3.對于沒有及時完成交接班記錄者，每次罰款_元。4.對于醫療文書和護理記錄單的質量缺陷者，按醫院病歷或護理文書管理規定進行處理。5.對于未完成值班和交接班制度一級、二級質控者，每次罰款20-_元。6.對于未執行值班和交接班制度，導致醫療不良事件者，按惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度處理。7.對于弄虛作假者，每次罰款_元，三次以上者，做開除處理。七、附則1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全

26、管理的核心制度.2.本制度自_年_月_日下發之日生效。3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。4.附件(1)臨床科室一級、二級質控方案。(2)臨床科室一級、二級質控報表。(3)醫生交班報告。(4)醫生交班報告。(5)危重患者交班報告。2022年醫生交接班制度（八）1、值班人員堅守崗位，履行職責，保證診療、護理工作準確、及時、安全不間斷。2、值班人員要做好病區管理工作，加強安全管理，遇有重大問題及時向上級請示報告。3、值班人員要掌握患者的病情變化，按時完成各項治療、護理工作；要嚴密觀察危重患者；負責接收新入院患者。4、值班人員必須在交班前完成本班的各項護理和記錄，整理好用過的物品。如需要下一班做的

27、工作，必須交待清楚。5、按時交接班，清點交班物品、藥品、閱讀交班報告、護理記錄單等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位；接班者發現患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應當面提出，由交班者負責；接班后因交接不清，而引發的問題應由接班者負責。6、白班、上、下夜班、下班前均應進行床旁、口頭、書面交接班。7、每日晨會_交接班，由科主任或護士長主持，全體在班人員參加，值班護士報告患者流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等患者的病情，領導講評并布置當天工作。8、嚴格執行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查”。“一巡視”。交接班人員應共同巡視重危、大手術及病情有特殊變化

28、的患者，進行床頭交接班。接班者應了解病區患者在位和去向。“四看”。看醫囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。“五清楚”。對毒麻精神藥品的數量當面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新入、手術、產后、重危患者的病情交接清楚；待執行的醫囑及各種臨時治療等交接清楚；對大手術、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關物品交接清楚。“五查”。查看新入院患者的初步處理情況；查看手術患者準備是否完善；查看危、重、癱瘓患者皮膚；查看患者排泄物處理是否妥善；查看患者各種導管是否通暢。2022年醫生交接班制度（九）(一)醫師值班、交接班制度1.

29、值班制度(1)為確保醫療工作連續有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接班制度。(2)病區值班由科主任統一以周排班。排班表一式三份，每周五前把下周排班表一份留科室，一份報人事處和醫務處，值班人員一經確認，無特殊情況，未經許可不準私自調班，調班、請假等應經科主任批準。(3)獨立值班醫師必須具備注冊執業醫師條件。(4)臨床科室值班原則上應實行三線醫師負責制，不具備條件的科室可以實行二線醫師負責制。一線值班由住院醫師或副主診醫師擔任；二線值班，由主診醫師擔任，不必要時二線醫師也可值一線班；三線值班由科主任擔任。(5)一線值班應_小時堅守在值班崗位上；二線、三線值班實行聽班制。一線值班因手術、會診、專

30、科門診等離開病區時，應向值班護士說明去向，如離開時間較長或病區有需隨時監護的危重病人，一線值班醫師應委托好臨時接替人員，并向值班護士書面說明。二、三線值班必須方位明確，通訊暢通、隨請隨到。(6)值班醫師負責班內的各項醫療工作，對急診入院病人、危重病人或因病情變化而臨時處理的病人，在作必要的處理后，應及時完成有關醫療文書的書寫。(7)一線或二線值班醫師遇有疑難問題或有危重病人入院時，應根據情況，盡早請經管醫師或上級醫師到位處理和主持救治工作。(8)醫技科室根據科室情況安排值班人員。人員配備、開展工作應滿足臨床需要，醫師、技師分別獨立值班，疑難報告及時請上級醫師會診或審核。(9)一線值班醫師，可在正常班下班前一小時用餐，但必須提前_分鐘到達病區接班，接受科內或各醫療組交辦的醫療工作。2.交接班制度(1)病區應設值班醫師交接班簿，每班應做好交接。(2)范圍。重點做好危重病人、新病人、手術病人及病情明顯變化病人的交接班工作。(3)經