1、第PAGE21頁共NUMPAGES21頁2022年醫療服務質量管理制度為加強醫院服務管理，規范醫療服務行為，提升患者(客戶)的就診體驗度和滿意度，以服務促進醫院經營業績的提升、形成差異化競爭，根據_號紅頭文件_提升集團所屬各醫院醫療服務品質的指導性意見要求，結合醫院實際情況，以醫療服務管理的體系性構建為基礎，制定_&_醫院醫療服務管理制度。醫療服務管理制度由兩部分組成：醫療服務質量管理制度和醫療服務安全管理制度。2022年醫療服務質量管理制度（二）醫療服務質量是醫院工作的核心與靈魂，我們要從基礎質量、環節質量和終末質量三個方面切實提升醫療服務質量。一、基礎醫療服務質量管理基礎醫療質量管理是指醫

2、院人力資源、財務管理、醫院的管理制度、醫院環境、設施、醫療設備、業務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫療質量管理中最基本的一環。1、制度建設：建立健全(1)工作制度、崗位職責；(2)診療規范操作技術、常規；(3)醫療流程；(4)醫療質量考核標準。2、人力資源管理。按照一級甲等醫院要求和我院規模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優質服務，充分調動人員的積極性。3、服務臨床一線。醫務科、護理部、辦公室、產物科、后勤科、供應室、等科室、深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。4、方便快捷舒適服務，讓病人滿意服務。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離

3、危險不下班，設立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導醫，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環境等。二、環節質量管理：醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的，醫療服務的提供過程與實現同時進行，很難對醫療服務進行檢查，即合格后校對，因此環節質量直接影響到醫療質量，且醫療服務對象是人，服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果，且難以糾正，可見，環節質量管理十分重要。1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位_或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環節質量管理重要一環，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢

4、查，院科要經常開展履職教育。2、抓好科室質量管理。科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節，能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。(1)抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分科收治等制度的貫徹落實。(2)抓好查對工作。(3)做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。(4)抓好臨床輸血管理。確保用血安全。(5)抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。(6)抓好值班制度，節假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經常隨機抽查(特別是節假日夜班間抽查)在崗位情

5、況。(7)做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。(8)做好溝通工作：一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質量管理_決定及時執行，工作上能互相協作，確保工作正常運轉。(9)實施零缺陷管理，防止差錯事故發生。(10)持證上崗，嚴格執業準入。(11)抓好特色科室、重點科室質量管理，提高診斷、治療質量。(12)在醫療進程中，下一個工作環節有責任監督上一個工作環節，如發生劃價、發藥錯誤、處方差錯，只能由醫務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。(13)病人出院結帳時，帳目核

6、對由科室內部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。三、終未醫療質量管理：1、單病種管理：(1)確定單病種：能反映醫院、科室醫療工作重心，選常見多發病疾病順位排列前_種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。(2)規范診療方案。(3)制定治愈好轉率、死亡率、平均醫療費用。(4)分析與評價。是否為納入標準，是否符合診療規范，治愈好轉率、平均醫療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度_次，并督促整改。2、質量指標管理。醫療質量總指標年初分解下達各科室，年終總結時，醫院質量指標院、科分別統計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率

7、”、“入出院診斷符合率”、“術前術后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉率”、“無菌手術切口感染率”、“醫院感染發生率”、“傳染病報告率”等重點考核內容。2022年醫療服務質量管理制度（三）一、嚴把醫務人員執業準入關，嚴禁未取得兩證(資格證、執業證)或未注冊的醫務人員及執業助理醫師獨立執業。二、醫務人員在執業活動中必須嚴格遵守國家法律法規，部門規章及診療操作規程，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度。三、積極參加醫院“三基”培訓和其它相關業務培訓，積極參加繼續醫學教育，不斷提高自身業務技術水平。四、樹立良好醫德醫風、牢記醫務人員“五不準”規定。五、嚴格遵守我院住院病人診療質量全程控

8、制標準和我院門診工作管理規定，堅持?？茖Ｖ啤Ａ?、尊重病人知情同意權和隱私權，努力做好醫患溝通。七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執行麻醉、精神藥品的相關管理規定。八、各科加強對進修、實習人員的管理、嚴禁以任何理由讓進修實習人員獨立執業。九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。十、堅持首診負責制，嚴禁任何形式的推諉病人。十一、嚴格執行我院臨床輸血管理規定，及時報告和處置輸血不良發應，確保病人用血安全。十二、發生或發現醫療過失和醫療事故，必須按本院相關程序逐級報告。十三、醫院每月對全院醫療服務安全工作進行分析講評，對醫療缺陷提出整改措施。十四、

9、醫院對各科醫療缺陷依照相關規定予以查處。2022年醫療服務質量管理制度（四）一、醫療質量是醫院的生命，門診各部門必須以病人為中心把醫療質量放在首位，并納入門診部的各項管理工作中；二、門診部建立醫療質量控制管理委員會，各科室設醫療質量控制小組，對醫療、護理、病歷、藥事、設備，醫療事故，預防保健，后勤管理，行政管理等按要求進行全面質量控制，加強質控工作的計劃實施，檢查和處理；三、門診部設立門診、科室兩極質量管理_，必須建立健全各項管理制度，工作制度，醫療制度，護理制度，診療常規及技術操作規程，并切實執行，嚴格要求，定期檢查，考核，評估；四、門診、科室兩級質量管理_須定出全年質量控制計劃，每月召開例

10、會，通報情況，反饋信息，完善制度，定出提高醫療質量的措施及質檢方案，每季度進行全院性醫療質量管理檢查及評價，按門診部有關規定進行獎懲，不斷改進工作；五、搞好標準化管理，包括技術質量的標準化，管理考評的標準化，醫療設備的標準化及工作方法程序的標準化；六、每月召開醫療安全會議，通報病歷檢查及醫療安全情況及獎懲意見，以促進醫療質量的提高；七、堅持開展質量教育和技術培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行醫師規范化培訓和繼續醫學教育；八、門診、科室兩級的質控工作應有完整的文字記錄資料，并由質量管理_定期寫出分析報告，半年有小結，全年有總結，定期逐級上報；九、加強醫療質量情報工作和信息的流轉反饋，質

11、量情報工作要求準確，及時，全面，系統，作到信息發送及時，流轉迅速，返回準確率高，處理及時，效果好；十、質量檢查結果作為評優，獎懲，晉升等的參考依據。2022年醫療服務質量管理制度（五）一、醫療質量管理制度1.醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2.醫院要建立質量保證體系，即建立院、科二級質量管理_，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。(1)樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。(2)質量管理以控制預防為主的思想。(3)系統管理的思想。(4)標準化管理的思想。(5)科學性與實用性統一的思想。(6)對

12、新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規章制度和崗位職責教育。3.開展全院性質教育。每季度由院長或業務副院長在院周會上通報醫療質量檢查情況，表揚質量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。4.各科要定期_學習規章、職責及各種操作規程和專業基礎知識。5.對質量觀念弱者要進行強化教育。二、醫療質量管理領導小組制度醫院質量管理委員會(領導小組)在院長領導下進行工作，辦事機構在院(分級)辦公室?？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。1.醫院質量管理領導小組制度(1)根據醫療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。(2)研究提高質量的方法和控制手

13、段。(3)對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。(4)隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。2.科室質量管理小組制度：(1)根據醫院質量管理委員會制定的質量標準，每月統計本科室完成情況，上報醫院分級管理辦公室。(2)隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。(3)收集對質量進行分析，向科領導匯報。(4)收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫院(分級管理)院辦公室聯系。三、醫院(護理、醫技)質量管理方案1.全院實行在院長、業務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理_，建立醫療護理質量管理委員會，科室建立醫療護理質量小組，對醫療護理質量進行監督、檢查指導。由業務職能科室、

14、科主任、護士長具體負責質量管理工作。2.科室應根據醫院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。3.各級各類專業人員，尤其是各級干部，要把提高醫療質量作為管理工作的核心，作為醫療臨床工作的出發點和歸宿。切實抓好醫療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優化目標。4.開展全員性質量教育，推行全面質量管理。5.醫院根據分級管理要求，制訂醫療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發科室執行。6.質量管理的重點是醫療、護理、醫技、教學、科研、病案、控制院內感染等項的質量。7.每季度召開一次全院醫療護理質量委員會會議

15、，按照標準與指標，對各科室醫療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。8.每季度由辦公室、醫務科、護理部_一次全院醫療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。9.每季度由院長或業務副院長將全院醫療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。四、醫療質量主要標準與指標1、醫療質量主要標準(1)診斷質量標準正確性。確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。全面性。主病，并發癥，伴發癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。及時性。對急、危、重病應力爭在

16、_小時內確診；疑難復雜病癥應及時_科內會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可_全院會診或及時轉入上級醫院。(2)療效評判標準治愈。病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創口愈合。好轉。病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。(3)護理質量標準按照_省印發的醫院護理質量標準與常用護理技術操作規程、_省及縣級以上醫院護理管理規范和_省預防院內感染的規定的標準評定。(4)技術操作規程按照國家_部，_省衛生廳頒發的有關技術操作常規與規程，以及高等醫學院校_和我院編印的技術操作規程執行。(5)病歷書寫標準按照_省衛生廳印發的病歷書寫規范及我院病歷書寫制度執行。(6)工作質量標準各項工作制度和各級各類

17、人員崗位職責健全，并能認真執行?；颊摺⒈驹郝毠︶t療服務的滿意程度在要求的指標以上。2、全院醫療質量主要指標(1)診斷質量指標五、醫療質量教育方案1.堅持質量第一的指導思想。2.院、科二級質量管理_要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，健全切實可行的質量管理方案。3.質量管理方案的主要內容。建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。4.醫院要加強對全體人員進行質量管理教育，_參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。5.質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理_形成報告，定期、逐級上報。6.醫院質量管理的重點是醫療、護理、醫技病歷及控制院內感染。各級管理人員要把提高

18、醫療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫療第一線服務。7.質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫院評審。六、醫療質量監督、檢查、評價方案1.院科兩級質量管理小組對院科醫護、醫技質量進行監督、檢查、評價、由院辦、醫務科_具體實施。2.院質量管理委員會，每季度一次；科室、醫療護理質量管理小組每月一次，由科主任和護士長監督實施。3.醫療護理、醫技質量監督、檢查、治療、評價按醫療質量標準與指標執行。4.醫療質量檢查每月一次，由院長及業務副院長在院周會上向科主任反饋。5.認真評價醫療質量(1)評價標準。按醫療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規程、病歷書寫標準。(2)評價

19、方法。采用病例評價與統計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。a.病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內容包括。診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發癥，院內感染，醫療缺陷等。b.醫技科評價內容包括。整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。c.統計指標評價包括。診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫院感染控制等醫療質量指標。d.藥劑科要對制劑生產進行嚴格的質量監督、評價，保證制劑產品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購

20、進“無三證”霉變、污染、過期等物品。e.臨床檢驗科要開展室內質控與空間質控，有條件者爭取參加市區質控評價活動。2022年醫療服務質量管理制度（六）一、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續改進的過程，納入醫院的各項工作。二、建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理_，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。1.設置的質量管理與改進_，包括醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決

21、策依據。2.院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其它醫院領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程。3.醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。4.臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作，是本科室醫療質量管理第一責任人。5.各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。三、院、科二級質量管理_要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。1.醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管

22、理。2.質量管理方案的主要內容包括。建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。四、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度。1.核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術準入制度等。2.對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。五、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行

23、醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理_形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。七、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。八、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，應用診療常規指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑、單病種質量管理規范對患者診療行為。九、建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制

24、度、運行機制與程序的改進工作。十、建立與完善質量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。2022年醫療服務質量管理制度（七）1、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。2、醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科兩級質量管理_，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。(1)醫院設置的質量管理與改進_(例如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能

25、定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。(2)院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應當認真履行質量管理與改進的領導與決策職能；其它醫院領導干部應當切實參與制定、監控質量管理與改進過程；(3)醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。(4)臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作。(5)各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。3、院.科兩級質量管理_要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。(1)醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質

26、量管理與質量的危機管理。(2)質量管理方案的主要內容包括。建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度：(1)核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、患者知情同意告知制度等。(2)對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。5、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改

27、進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。6、質量管理工作應當有文字記錄，并由質量管理_形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。7、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。8、加強基礎質量.環節質量和終末質量管理，要用診療常規指導對患者診療工作，有條件的醫院要逐步用臨床路徑規范對患者診療行為。9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把

28、發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。10、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。2022年醫療服務質量管理制度（八）第一章總則第一條為規范醫療機構收費行為，加強醫療機構內部醫藥價格行為管理，促進醫藥衛生事業改革和發展，維護患者與醫療機構的合法權益，根據_價格法、_深化醫藥衛生體制改革_(中發_號)及_改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見_(發改價格_號)等有關政策法規，結合醫療服務和藥品價格管理工作的特點，制定本規定。第二條本規定適用于各級各類政府舉辦的醫療機構。第三條醫療機構主要負責人對本單位醫

29、藥價格管理工作負領導責任。醫療機構價格管理部門具體_本單位醫藥價格管理工作。第四條縣級以上地方衛生行政部門(含中醫藥管理部門，下同)根據本辦法依職責對轄區內醫療機構醫藥價格管理工作進行檢查、指導、考核和監督。省級衛生行政部門按照國家有關規定承擔有關新增醫療服務價格項目的立項及其他價格方面的協調和解釋工作。第二章_機構第五條醫療機構應當建立由機構領導、價格管理部門和有關醫藥物資采供部門組成的醫療機構價格管理體系，科學管理、合理控制醫療服務成本。醫療機構設立價格管理委員會，委員會成員應當由醫療機構負責人、價格管理部門人員及醫務、護理、醫保、糾風、采供等職能科室相關人員組成，負責全院價格管理工作的領

30、導、_和決策。原則上醫療機構財務處(科)下設立價格管理部門，明確一名財務處(科)負責人主管此項工作。有條件的醫療機構可以設立獨立的價格管理部門。第六條各級醫療機構按照實際開放床位數配備專職價格管理人員。設有床位且_張床位以下設立_名，_張床位設立_名，_張床位以上設立_名。各業務科室(部門)設置兼職價格管理人員，每個業務科室(部門)至少設_名。第七條專職價格管理人員的基本要求：(一)能夠正確理解、掌握和執行與醫療收費相關的醫藥價格政策，并依法開展價格管理工作；(二)有一定的基本醫學知識和財務知識，了解臨床業務科室開展的醫療服務價格項目內涵及主要成本構成；(三)有良好的溝通和協調能力，能夠有效處

31、理價格方面的咨詢與投訴；(四)工作中能夠堅持原則，按照醫藥價格管理有關規定，對醫療機構內部不規范收費行為予以制止；(五)具備初級以上職稱；(六)經衛生行政部門培訓合格后上崗。價格管理部門負責人除具備以上基本要求外，原則上要具備中級以上職稱。第三章機構職能和崗位職責第八條醫療機構價格管理委員會的主要職能：(一)根據政府價格主管部門有關價格管理的規定，研究制訂醫療機構醫藥價格管理制度、考評指標及獎懲標準，并負責_實施；(二)對醫療機構價格執行情況進行指導、協調、監督和考核；(三)討論、決定醫療機構收費管理機制等重大事項。第九條醫療機構價格管理部門(或專職價格管理人員)的主要職能(或職責)：(一)對

32、醫療機構的醫療服務、藥品價格進行管理及對醫療服務項目成本進行測算；(二)參與醫療設備、醫用耗材采購前以及新技術、新療法在進入醫療機構前的收費許可審核；(三)指導臨床、醫技科室正確執行醫藥價格政策，并監督、檢查各科室執行情況；(四)嚴格貫徹執行醫藥價格政策法規，審核醫療服務項目價格、藥品價格及醫用耗材價格，并依據政府醫藥價格政策的變動，及時調整價格管理系統的價格標準；(五)定期對門(急)診、住院患者費用等進行檢查，并將檢查結果反饋科室，對不規范收費行為及時糾正；(六)對醫療機構新增醫療服務價格項目進行申報及備案；(七)對醫療服務項目價格、藥品及醫用耗材價格進行價格公示，在醫藥價格變動時要及時進行

33、調整公示；(八)接待醫藥價格咨詢，處理醫藥價格投訴；(九)對兼職價格管理人員進行價格政策(業務)指導、培訓；(十)協助、配合上級部門開展醫藥價格檢查；(十一)完成上級部門交辦的各種醫療服務項目成本調查和統計工作，為調整醫療服務價格政策提供真實、可靠的依據。第十條兼職價格管理人員的主要職責：(一)配合價格管理部門接受上級部門的醫藥價格檢查；(二)對本科室開展的新增醫療服務價格項目進行申報及備案；(三)協助價格管理部門處理本科室的醫藥價格咨詢與投訴；(四)對醫藥價格管理工作提出建議，及時反映、報告科室新技術、新療法(新項目)開展情況，提供基礎資料；(五)接受有關醫藥價格知識的培訓，熟悉有關醫藥價格

34、政策法規。第四章管理制度第十一條醫療機構要建立醫藥價格調價管理制度，確保嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，建立順暢的調價通知流程，及時調整或通知相關部門調整醫療服務和藥品價格。第十二條醫療機構要建立醫療服務成本核算和成本控制管理制度，在不斷完善醫院和科室成本核算的基礎上，建立健全醫療服務項目的成本核算制度；按照醫療服務項目、藥品、醫用耗材價格管理的有關規定，在確保醫療質量的前提下，構建成本控制的科學管理機制，通過事前控制、現場控制及反饋控制等環節，科學規范收費行為。第十三條醫療機構要建立新增醫療服務項目價格申報制度，規范新增醫療服務項目內部審核流程。新增醫療服務價格項目必須報省級衛生行政部門立項，中醫醫療服務價格項目報省級中醫藥管理部門立項，并經價