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文檔簡介
1、上篇感冒相當于西醫學中的上呼吸道感染、流行性感冒等,臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為主要表現。中醫學認為感冒的發生主要由于體虛,抗病能力減弱,當氣候變化時,人體內外功能不能適應,風邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而人,引起一系列肺衛癥狀。此病全年都可以發生,尤其以冬春季節較為多見。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀風寒感冒鼻塞、時流清涕、痰清稀色白風熱感冒發熱、咽喉疼痛、痰黃黏稠氣虛感冒年老或體虛、惡風寒或發熱、倦怠無力暑濕感冒發熱惡風、頭身困重、胸脘痞悶,見于夏季二、單方驗方1、姜蔥糖水生姜1030克,將其搗爛,加適量紅糖、蔥白2段,水煎煮,趁熱服,服后蓋被取
2、微汗出,每日一劑。適用于風寒感冒。2、紫蘇葉茶紫蘇葉16克,曬干揉成粗末,沸水沖泡,加紅糖適量,代茶頻飲。適用于風寒感冒初期。3、藿荷飲:鮮藿香葉10克,鮮荷葉15克,冰糖適量,煎水飲。適用于暑濕感冒。一1一4、金菊薄荷茶金銀花15克,菊花10克,薄荷3克,放人茶杯中,用沸水沖泡,燜泡1015分鐘即可,代茶頻飲。適用于風熱感冒。三、簡易治療技術1、拔火罐法在頸椎、胸椎附近選則大椎、大抒、肺俞拔罐,拔罐后留罐10-15分鐘起罐,或用閃罐法。適用于風寒感冒。2、刮痧法沿頸椎、胸椎兩側(即風池、大椎、風門、肺俞部位及肩胛部、中府及前胸、足三里各12分鐘。適用于風熱感冒。四、中成藥治療證型用藥風寒感冒
3、九味羌活丸7感冒清熱顆粒風熱感冒疏風解毒膠囊7蓮花清瘟膠囊7銀翹解毒丸7銀翹解毒顆粒7柴胡注射液氣虛感冒玉屏風顆粒暑濕感冒藿香正氣水(膠囊7保濟丸五、飲食及生活起居注意事項1、適當休息,盡量避免過度勞累,并注意隔離。2、室內環境要保持空氣清新,陽光充足,保持一定的溫度和濕度。3、感冒病人飲食宜清淡,多飲水,多食蔬菜瓜果,日常主食應以蒸、煮為主,質地應稀軟,食勿過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品,更忌食生冷不潔的食物。2咳嗽相當于西醫學中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等,臨床上以咳嗽為主要表現。中醫學認為咳嗽分為外感和內傷兩大類,外感咳嗽為六淫外邪犯肺;內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺
4、。不論邪從外人還是邪自內生,均影響到肺,使肺失宣肅,肺氣上逆發為咳嗽。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀風寒咳嗽咳嗽新起,痰稀色白風熱咳嗽咳嗽新起,痰稠色黃燥熱咳嗽咳無痰,或痰黏稠難出痰濕阻肺久咳痰多色白,或兼見食少脘滿,大便時溏二、單方驗方1、黃芩湯黃芩30克,水煎服,每日24次。治療風熱咳嗽。2、桑葉煎嫩桑葉3060克,水煎服,每日24次。治療燥熱咳嗽。3、百合款冬花飲百合3060克,款冬花1015克,冰糖適量。水煎,飲水食百合,宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。4、川貝母蒸梨雪梨或鴨梨一個,川貝母6克,冰糖20克。將梨于柄部切開,挖空去核,將川貝粉裝人雪梨內,用牙簽將柄部復原固
5、定。放大碗中加人冰糖,加少量水,隔水蒸半小時左右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食人。治療久咳不愈,咳嗽有痰。-3-5、杏仁蘿卜湯苦杏仁(打碎610克,生姜3片,白蘿卜100克切塊,水煎服,可加少量白糖,每日12次。散寒化痰止咳,治療風寒咳嗽。三、簡易治療技術1、刮痧法刮痧部位:頸部大椎背部風門、肺俞胸部膻中、中府各12分鐘。2、穴位按摩法按揉天突穴3分鐘,按揉肺俞、膻中、風池穴各2分鐘,敲打后背23分鐘。四、中成藥治療證型用藥風寒咳嗽通宣理肺丸顆粒、膠囊、片)風熱咳嗽羚羊清肺丸燥熱咳嗽蜜煉川貝枇杷膏7養陰清肺丸痰濕阻肺二陳丸五、飲食及生活起居注意事項1、戒煙酒,避免接觸煙霧及刺激性氣體、異味等
6、。2、飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過甜、咸等食物。3、室內環境通風換氣,保持一定溫度及濕度。4、注意氣候變化,及時增減衣服,避免受涼。眩暈常見于西醫的高血壓病、低血壓、神經性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。中醫認為,因清竅失養,臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅,由腦髓空虛,清竅失養,或痰火上逆,風邪外犯,擾動清竅,或由瘀血痹阻腦絡,且與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈以內傷為主,多由虛損所致,有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養所致者;有因肝腎陰虛、肝陽偏亢,風陽上擾清竅所致者;有因痰濁、瘀血痹阻腦絡所致者;亦有因外感風邪,擾動清竅所致
7、。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀肝陽上亢眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,面紅目赤,急燥易怒,失眠多夢,口苦心脾兩虛眩暈動則加劇,勞累即發,倦怠無力,氣短懶言,面色無華,唇甲色淡,心悸少寐痰濁中阻視物旋轉,頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐肝腎不足頭暈目眩,耳鳴,久發不已,偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口噪;偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷二、單方驗方1、鉤藤湯鉤藤30克,水煎,早晚分服,30日為一療程。可清熱平肝,熄風定眩。治療肝陽上亢型眩暈,本品不宜久煎。2、黃芪飲黃芪1015克,加水500毫升,浸泡40分鐘后煮沸,頻頻代茶飲,每日一劑。可益氣升陽治療因氣
8、虛引起的頭暈眼花,無一5-力。3、飲食療法車前粳米粥:車前子15克(布包:|煎水去渣,人粳米60克煮粥,玉米粉適量用冷水溶和,調人粥內煮熟吃,每日1劑,常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。三、簡易治療技術1、刮痧法頭部百會、太陽、風池背部肝俞、腎俞)、前臂內側內關下肢外側足三里)各12分鐘。2、外敷法填臍療法。黃芪、五味子各10克,研為細末,加清水適量調為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續3飯。可健脾益氣,適用于氣血虧虛所致的眩暈。敷涌泉法。吳茱萸20克,肉桂2克,共研細末,米醋調勻,捏成餅狀,于睡前貼敷于雙足心涌泉穴,次晨取下,連續35次。或取吳茱萸適量,研為細末,用
9、米醋或凡士林適量調為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴,每日1換,連續1015天。可引熱下行,適用于眩暈耳鳴,煩躁多夢,顏面潮紅。四、中成藥的使用證型用藥肝陽上亢松齡血脈康膠囊丨腦立清膠囊痰濁中阻二陳丸肝腎不足六味地黃丸杞菊地黃丸心脾兩虛歸脾丸五、飲食及生活起居注意事項1、病室保持安靜、舒適,避免噪聲,室內光線以柔和為宜,不-6-要太強。2、患者要保證充足的睡眠,注意勞逸結合。眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少做或不做旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情。3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況,發現異常,及時處理。4、患者要保持心情愉悅,增強戰勝疾病的信心。5、飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜水果,忌煙酒、油
10、膩、辛辣之品,少食海腥發物。虛證眩暈者應適當增加營養。-7-令胃曬本病相當于西醫學中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要臨床表現者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛,其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也可能引起上腹部類似的疼痛,在診療時要注意甄別。中醫認為胃痛的發生主要由于飲食失調、情志不舒、勞倦過度或脾胃虛弱等導致氣機阻滯,不通則痛。本病四季皆可發病,但于秋冬季節多見;起病或急或緩,常有反復發作的病史。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀飲食停滯因暴飲暴食飲引起的胃痛,可見脹滿、噯腐吞酸等肝
11、氣犯胃因生氣引起的胃痛,可見胃脘脹滿、胸悶噯氣、喜長嘆息等脾胃虛寒胃部受寒以后胃痛發作,胃痛隱隱、喜暖喜按、空腹痛甚、得食則緩二、單方驗方1、濃鹽水取食用鹽,用熱開水調成濃鹽水,咸度以能忍耐為度,痛時服下。消化性潰瘍慎用。2、胡椒蔥湯胡椒粉1克,蔥白3克,姜6克。先燒開水,下姜、蔥白,煮沸而成姜蔥湯。用熱姜蔥湯,送服胡椒粉,或將胡椒粉放人姜蔥湯中飲用。可暖胃行氣止痛,適用于胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。3、烏貝散烏賊骨、浙貝等量,打碎成粉,每次6克,溫開水沖服,早晚各一次,空腹服用。三、簡易治療技術-8-1、按摩法按內關穴、外關穴:將中指和拇指分別放在患者的外關穴和內關穴上,二指對合用力按壓0.51
12、分鐘。掐壓足三里穴:將雙手拇指指尖放在足三里穴上,其余4指附在小腿后側,適當用力掐按0.51分鐘。對急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周圍尋找壓痛點,每個壓痛點用力按揉23分鐘。3、丁0?神燈使用了09神燈,照射上腹部疼痛處,距離3040厘米,每次照射30分鐘。4、外敷法食鹽(原粗鹽為好500克,大蔥白切段)200克。共炒至食鹽呈黃色時,倒人布袋內,敷患處,上蓋棉被保溫,一般1530分鐘即可止痛。5、灸法急性期用艾灸灸兩側足三里或梁丘,每穴15分鐘,共30分鐘;慢性期用艾灸灸中脘2030分鐘。四、中成藥治療證型用藥飲食停滯保和丸肝氣犯胃氣滯胃痛顆粒胃蘇顆粒三九胃泰顆粒脾胃虛寒香砂養胃丸7附子理中丸五
13、、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡為主,涼溫適宜,少吃多餐,避免暴飲暴食。2、保持心情愉快,適當做一些自己喜歡的運動。3、注意勞逸結合,避免熬夜。一9一5脅曬脅痛可見于西醫學中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛等。臨床以胸部兩側由腋部以下至第十二肋骨之間的部位發生的疼痛為主要表現。中醫認為本病的發生是由于肝氣郁結、瘀血阻絡、濕熱蘊結所致的脈絡不通,亦或是肝陰不足所致的脈絡失養,導致“不通則痛”。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀肝氣郁結脅痛以脹痛為主,走竄不定,疼痛每因情志的變動而增減瘀血停著脅痛如剌,痛處不移,入夜更甚肝膽濕熱胸
14、脅悶痛,口苦口粘,或見目黃或身黃,小便黃二、單方驗方1、金錢草湯金錢草100克,水煎代茶飲,每日一劑。可清熱化濕,利膽排石,治療因急、慢性膽囊炎引起的脅痛。2、威靈仙湯威靈仙60克,水煎,早晚分服,每日一劑。可通絡止痛,治療因膽石癥引起的脅痛。尤其對于肝膽管泥砂樣結石療效顯著。三、簡易治療技術1、刮痧法刮痧部位:脅部(期門、前臂(支溝、下肢外側陽陵泉、足三里、足部(太沖。每個部位12分鐘。2、穴位按摩法治療慢性膽囊炎引起的脅痛,在耳全息穴膽區找壓痛點,按-10-揉三分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘,摩揉右上腹2分鐘,按揉三陰交、膽囊穴各1分鐘。治療膽石癥引起的脅痛,在腳全息穴肝、膽區找壓痛點,按揉
15、35分鐘。按揉膽俞、中脘、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區找壓痛點,用王不留行籽貼壓。四、中成藥治療證型用藥肝氣郁結逍遙丸(顆粒瘀血停著血府逐瘀丸(膠囊肝膽濕熱龍膽瀉肝丸7消炎利膽片五、飲食及生活起居注意事項1、避免油膩和暴飲暴食。2、了解病情,消除疑慮,樹立信心。3、動靜結合,避免勞累。-11-頭曬頭痛是臨床上常見的自覺癥狀,可單獨出現,也可出現在多種急慢性疾病中,本節主要討論的是反復發作的慢性頭痛,常見于西醫學的血管神經性頭痛、偏頭痛等,其他疾病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。中醫學認為,頭痛是指由外感和內傷所致,經脈絀急或失養,清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證
16、。頭部經絡為諸陽經交會之處,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,都上會于此。若六淫外侵,七情內傷,升降失調,郁于清竅,清陽不運,皆能致頭痛。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀風寒外襲頭痛連及項背,遇風寒則頭痛益甚風熱上擾頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱惡風,咽喉腫痛肝陽上亢頭痛且脹,每遇惱怒后加重,伴有脅肋脹痛,心煩易怒痰濁中阻頭痛昏蒙,周身困重,伴有胸悶納呆惡心,嘔吐痰涎瘀血內阻頭痛經久不愈,痛處固定不移,狀如針剌二、單方驗方1、夏枯草湯夏枯草30克,水煎服,每日12次。清肝明目,治療肝陽上亢,目眩之頭痛。2、苦丁茶苦丁茶39克,沸水沖泡,代茶水飲用,可散風熱,清頭目。治療風熱頭痛、目赤、
17、齒痛。3、川芎蔥茶湯茶葉、川芎各10克,蔥白2段,水煎服,每日12次。疏風-12-散寒止痛,治療風寒頭痛。三、簡易治療技術1、刮痧法刮痧部位:頭部風池、風府、百會、太陽、上肢肘外側曲池)、手腕外側列缺背部脊柱兩側大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞)各12分鐘。2、按摩法在腳全息穴頭區找壓痛點,按揉35分鐘。按揉合谷、太陽穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側風池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會穴1分鐘。3、耳針法治療常用穴:額、枕、神門、皮質下、枕小神經。方法:以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位,每次保留5證型用藥風寒外襲川芎茶調丸風熱上擾芎菊上清丸肝陽上亢天麻鉤藤顆粒痰濁中阻二陳丸瘀血內阻血府
18、逐瘀膠囊天。五、飲食及生活起居注意事項1、外感頭痛與感受外邪有關,故宜適寒溫,防外感。2、內傷頭痛與內傷積損有關,故宜調情志,避情志過激,保持情緒穩定和樂觀;調飲食,忌過食肥甘厚味,戒煙酒;防過勞,避免勞欲過度。-13-3、若頭痛劇烈、嘔吐頻頻者,當及時作相應診療,以防意外。4、注意鑒別一般外感發熱性頭痛與顱內感染性頭痛;血管性、緊張性頭痛與顱內占位性病變頭痛,以防延誤診斷危及生命。-14-令痹證相當于西醫學的反應性關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、痛風等疾病。臨床上以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關節腫大變形為主要表現。中醫學認為痹證是由于人體正
19、氣不足,衛外不固感受風、寒、濕、熱等外邪,致使經絡痹阻,氣血運行不暢所致。痹證的發生,與體質的盛衰以及氣候條件、生活環境有關。痹證初起,不難獲愈,晚期病程纏綿。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀風寒濕痹肢體關節酸痛,關節屈伸不利,得熱則緩,遇寒痛甚風濕熱痹肢體關節腫脹、疼痛、活動不利,可見關節重著、肌膚麻木不仁、手足沉重或見關節紅腫、灼熱虛瘀痹病程長,關節腫大,畸形,僵直,屈伸不利,伴腰酸膝軟,二、單方驗方1、威靈仙方威靈仙500克,切碎,和人白酒1500毫升,放人鍋內隔水燉30分鐘后取出,過濾備用。每次1020毫升,每日34次;或酒浸37日,曬干研細末,煉蜜為丸,每丸重6克,一次
20、服1丸,每日兩次。體虛者不宜常服。三、簡易治療技術1、刮痧法頭頸部取風池、大椎、大抒;背部取膈俞、脾俞、腎俞;上肢取合谷、外關、曲池、臂臑;下肢取血海、梁丘、足三里、陰陵泉、照海、昆侖、解溪;肩部取肩髃、肩髎、臑俞。每穴12分鐘。-15-2、外敷法食鹽500克,小茴香120克,研末,共炒熱,用布包褽痛處。3、丁0?神燈局部烤2030分鐘,注意不要燙傷。若有紅腫熱痛者,慎用。4、按摩局部滾法5分鐘。局部按揉法5分鐘。局部彈撥或拿法3分鐘背部用彈撥法,膝部用拿法夂局部用叩打法或散法2分鐘(背部用叩打法,膝部用散法。四、中成藥治療證型用藥風寒濕痹益腎蠲痹丸丨小活絡丹風濕熱痹濕熱痹顆粒丨四妙丸虛瘀痹抵
21、痹顆粒五、飲食及生活起居注意事項1、飲食注意少食性寒食物,如海鮮等。補充鈣含量高的食物,如奶、蛋制品。2、注意保暖。3、適度活動,可進行廣播體操、八段錦、五禽戲等鍛煉。-16-中風后遺啶中風后遺癥是指中風患者經搶救治療六個月后仍有半身不遂、言語不利、健忘等臨床癥狀的一類疾病。常見于西醫學的急性腦血管疾病后遺癥期。中醫認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府”,五臟之精血,六腑之清氣,皆上注于腦。若年老體衰,積勞內傷,情志過極,飲食不節,勞欲過度,致使機體陰陽失調,氣血逆亂,腦脈為之瘀阻不暢,腦失濡養而成本病;或陰虧于下,肝陽暴張,陽化風動,血隨氣逆,挾火挾痰,橫竄經絡,蒙蔽清竅,血不循腦脈,反溢于脈外
22、,形成本病之危重證候。其病機歸納起來不外風(肝風、火肝火、心火、痰(風痰、濕痰、痰熱、氣氣逆、虛陰虛、氣虛、血虛、瘀(血瘀六種。此六種常相互影響,相互作用,合而為病。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀氣虛血瘀半身不遂,言語不利,伴神疲乏力陰虛瘀阻半身不遂,言語不利,伴有頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無苔二、單方驗方1、皂角膏皂角60克,陳醋少許。將皂角去皮研細末,用陳醋少許,調成膏狀,治療中風后遺癥口眼歪斜,口眼向右斜者貼左面,向左斜者貼右面,一日2次,連貼5日,勿人眼內。2、黑豆膏黑豆適量,將其洗凈加水煮汁,煎至稠為飴膏狀,用時先含于口中不咽,片刻后再飲下,每日34次。除熱活血,治療
23、中風后不語。一17-三、簡易治療技術1、推拿法治療中風后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側顏面部、背部、肢體為重點,常用穴有上肢的風池、肩井、天宗、肩髁、曲池、手三里、合谷等;下肢的環跳、陽陵泉、委中、承山等。2、拔罐法治療中風后遺癥常用穴位肩髁、曲池、合谷、環跳、伏兔、陽陵泉、足三里。口眼喁斜加地倉、頰車。病程日久上肢加肩髎、肩外俞;下肢配腰陽關、白環俞;肘部拘攣配曲澤;腕部拘攣配大陵;膝部拘攣加曲泉;踝部拘攣加太溪;語言謇澀加廉泉。患者取適當體位,選用口徑合適的玻璃火罐,將罐吸附于相應穴位上,留罐15分鐘,每日一次。四、中成藥的使用證型用藥氣虛血瘀華佗再造丸陰虛瘀阻杞菊地黃
24、丸合血府逐瘀膠囊7脈絡寧注射液五、飲食及生活起居注意事項1、防止并發癥。長期臥床患者要做到勤翻身,保持衣物、床單干燥平整,積極按摩受壓的皮膚,改善局部血液循環,防止褥瘡發生;鼓勵患者咳痰,或勤吸痰,保持呼吸道通暢,防止肺部感染、口腔感染等;進食應以流質為主,進食宜慢,以防窒息;注意會陰部衛生以防感染。2、康復護理。早期多以被動運動為主,并進行肢體按摩,之后以自主運動為主,對中風言語謇澀或失語患者,應導弓丨語言訓練,可配合針灸、推拿、按摩、拔火罐等綜合治療。-18-3、慎起居,調情志飲食。應重視適量的體育鍛煉,如太極、氣功、散步等。保持心情舒暢和情緒穩定,避免精神刺激;飲食要清淡,多食瓜果蔬菜,
25、保持大便通暢,避免過食肥甘厚味及嗜煙酗酒。4、避免中風復發。中風有明顯的復發傾向,且復發時往往較重,故對已有中風病史的患者,仍應加強預防調攝,以防為主。-19-泄瀉本病相當于西醫學中的腹瀉,可見于多種消化系疾病。臨床以排便次數增多、糞便稀溏、甚至瀉出如水樣等為主要表現。中醫認為本病的發生是由于各種因素導致脾胃運化功能失調,濕邪內盛或肝郁乘脾,腎陽虛衰,導致清濁不分,并走大腸所致。本病四季均可發生,但以夏秋兩季為多見。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀寒濕困脾泄瀉陣作,大便清稀甚或如水樣,遇寒加重,腸鳴漉漉濕熱內蘊瀉下急迫,糞質黏稠,氣味臭穢,或伴腹痛,肛門灼熱肝郁乘脾每因情緒激動或
26、精神緊張時腹痛、泄瀉,便后腹痛減或緩解,再痛再瀉腎陽虛衰黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安二、單方驗方1、炮姜散炮姜6克,研末,米湯調服。可溫中止瀉,治療寒證泄瀉。2、蓮子扁豆散蓮子、扁豆各60克,研為細末,每次6克,米湯送服,每日2次,可補脾止瀉。3、蘋果方蘋果12個,將其烤熟,去皮,蘸紅糖少許食之,每次可服1-2個,每日2次,可澀腸止揮。三、簡易治療技術1、刮痧法可選取腹部中脘至天樞)、上肢曲池、外關、下肢(上巨虛、足三里、背部胃俞、大腸俞每穴12分鐘。-20-2、拔罐法取穴天樞、足三里、脾俞、關元、大腸俞。選用口徑合適的玻璃火罐,以閃火法在上述穴位拔罐,留罐15分鐘,每日一次,3日為
27、一療程。四、中成藥治療證型用藥寒濕困脾藿香正氣水丨參苓白術丸濕熱內蘊香連丸肝郁乘脾逍遙丸腎陽虛衰四神丸五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡、少渣、富含營養,避免油膩和刺激性食物。2、若泄瀉較重,可與淡鹽水、飯湯、米粥,以養胃氣。3、平時可進食薏苡仁粥。4、保持心情愉快,加強體質鍛煉,提高免疫力。-21-0中暑西醫學認為,中暑是由于暴露于高溫環境過久而引起身體體溫調節機制的障礙所致,根據臨床表現的輕重,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,重癥中暑又分熱痙攣、熱衰竭日射病和熱射病。中醫認為中暑夏季暑氣當令,氣候炎熱,人若長時間在烈日下或高溫中勞作,傷及氣陰,暑熱之邪乘機侵人而發病。暑熱病邪雖為
28、陽邪但易夾濕,臨床常見暑濕之邪相合為病。暑氣通于心,病變過程中暑熱病邪易深人心營,而致危重證候。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀暑濕阻遏頭昏頭痛,身熱汗出,疲倦乏力,胸悶心悸,惡心欲吐暑熱蒙心高熱無汗,面紅目赤,煩躁不安,甚則神志昏迷二、單方驗方使用1、取綠豆60克,或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗,先煮綠豆至熟,然后撈出豆,再加人絲瓜花煮沸,溫服湯汁。功能清熱解暑,可預防夏季氣溫酷熱引起的中暑,或用于中暑輕癥。2、取鮮冬瓜一個。將冬瓜洗凈,切成碎塊,打成汁,盡量飲服。可消暑清熱除煩,適用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。3、取鮮姜、大蒜、韭菜各適量。洗凈,姜蒜去皮,共搞爛取汁,灌服。
29、可解表溫中,適用于中暑神昏。4、取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮,不拘用量。可清熱祛暑,用于中暑身熱汗出。三、簡易治療技術1、穴位按摩療法輕癥中暑,可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點揉太陽、指敲-22-百會、掐合谷各2分鐘。重癥中暑,掐人中、少沖各2分鐘,掐十宣穴5分鐘。經上述治療后,若條件許可,給予清涼含鹽飲料,有增強療效的作用。2、擦藥療法取食鹽一把,揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等8處,擦出許多紅點,患者即覺輕松而愈,適用于先兆中暑或輕度中暑。四、中成藥治療證型用藥暑濕阻遏藿香正氣水保濟丸十滴水暑熱蒙心清開靈口服液7至寶丹7安宮牛黃丸五、飲食及生活起居注意事項1、一旦出現中暑癥狀,應立即找陰涼處
30、坐下休息;同時補充水分,小口慢飲,解開領口扣子、領帶、皮帶等,保持身體周圍通風,并涂抹或服用解暑藥物;在經過一段時間休息后,若癥狀不減反增,應及時就醫。2、中暑后在恢復過程中,飲食應清淡、易消化,補充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質等。忌大量食用生冷瓜果及油膩食物,以防損傷胃腸的消化能力。3、中暑患者忌大量飲水,應采用少量、多次的飲水方法,每次以不超過300毫升為宜,切忌狂飲。4、中暑之后,暑氣未消,雖有虛證,卻不能過早進補,以防余邪留滯。5、中暑患者可能在連續幾天內逐漸地虛脫,如有體重在數天內直線下降的情況,應加以留意,及時就醫。-23-瘡瘍相當于現代醫學中的體表感染性化膿性炎癥如毛囊炎
31、、癤、丹毒、急慢性蜂窩組織炎、化膿性汗腺炎、淋巴結炎等,體表潰瘍性疾病如慢性小腿潰瘍、糖尿病足等疾病。臨床上以體表化膿感染為主要表現。中醫學認為瘡瘍是由于恣食膏粱厚味、煙酒辛辣,致濕毒內生;或外感毒邪,或皮膚破損染毒,邪毒濕濁留郁肌膚,郁結不散,氣血凝滯,化火成毒而致。包括急性和慢性兩大類,是中醫外科疾病中最常見的一大類病證。瘡瘍一般分為三期:瘡瘍的初期,若人體抗病能力較強,正能勝邪,可拒邪于外,漸而瘡瘍消散;反之,如果人體抗病能力較差,正不勝邪,熱毒深壅,滯而不散,久則肉腐成膿,導致膿腫形成,即為瘡瘍中期成膿期、階段,此時若治療得當,及時切開引流,或者抗病能力尚強,可使膿腫自潰,膿毒外泄,潰
32、瘍腐脫新生,瘡口結痂愈合,這一過程即為瘡瘍的后期潰瘍期、。由于中期需切開引流、后期需換藥,本章節以處理初期為主。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀毒熱壅盛瘡瘍初期,紅腫熱痛氣虛血瘀瘡瘍中后期,膿腫不易潰,或病程纏綿日久,或潰膿后,氣血大虧二、單方驗方1、赤小豆適量。將上藥研成細末,用醋調和,貼于瘡面。可化瘀消腫,適用于瘡瘍初期。2、芙蓉花葉1000克,白及150克,赤小豆500克,樟腦15克。煎湯熏洗患處,每日34次。適用于瘡瘍腫毒初期。-24-3、鮮蒲公英洗凈搗爛外敷患處,或干蒲公英加水煎煮,去渣,溫洗患處。可清熱解毒,利水消腫。適用于癰瘡腫毒初期。三、簡單治療技術引血療法適用于
33、瘡面經久不愈,周圍有暗紫色瘀血斑時。消毒傷口周圍皮膚,用鑷子去除瘡口邊緣的鎖口皮。取三棱針沿瘡面周圍快速垂直啄刺,針距13分,以拔針見血如珠為度。每周23次,待瘡周轉至紅色為止,瘡面局部用紅紗條等換藥。禁忌:無鎖口皮不用,瘡面塌陷者不用,瘡周無紫色瘀斑者不用。四、中成藥的使用證型用藥毒熱壅盛連翹敗毒丸7梔子金花丸7如意金黃散(外用氣虛血瘀補中益氣丸7六味地黃丸五、飲食及生活起居注意事項1、飲食禁忌,少食牛肉、羊肉、海鮮、蔥、辣椒等油膩辛辣之品。2、瘡瘍患者所住房間要灑掃潔凈,溫度適宜。3、愈后不宜勞累。-25-月經不調月經不調也稱月經失調,屬于西醫功能性子宮出血范圍,臨床表現為月經周期或出血量
34、的異常,凡月經先期、月經后期、月經先后不定期、經期延長、月經量多、月經量少都屬于“月經不調”的范疇。引起月經不調的病因是多方面的,但主要與外感六淫,內傷七情,以及飲食、起居、環境的改變等因素有關。其機理與肝、脾、腎等臟腑功能失常,氣血陰陽失調有關。西醫認為其病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調,臨床需注意鑒別。西醫的功能性子宮出血可參照本病治療。一、常見中醫證型及主要癥狀表現病種常見證型主要癥狀月經先期比正常周期提前七天以上,連續出現2個月經周期以上者)脾虛不攝經量多
35、,色淡質稀,神疲體倦,食少便溏腎氣不固經量少,色淡質稀,腰膝酸軟,小便頻數肝經郁熱經量或多或少,色或紫或紅,或有血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,心煩易怒月經后期月經周期推遲7天以上,連續出現2個月經周期以上者)陽虛寒凝量少色暗,或有血塊,小腹冷痛,喜溫氣血虧虛量少色淡,面色萎黃,皮膚不澤氣滯血瘀量少色暗,夾有血塊,小腹脹痛,拒按月經先后不定期(月經周期或先或后均在7天以上,連續出現3個月經周期以上者)肝氣郁滯經量多或少,色暗紅有塊,經行不暢,經前胸脅、乳房、小腹脹痛腎氣虛弱經量少,色暗淡,質清稀,腰膝酸軟,或頭暈,或帶下清稀。-26-月經過少周期正常、經量明顯少于以往,或不足兩天,或點滴即凈者血虛
36、色淡紅,質稀,面色萎黃,伴有頭暈眼花,心悸失眠腎精虧虛色淡紅,質稀,伴腰膝酸軟,足跟痛,五心煩熱,頭暈耳鳴血瘀色紫黯有塊,小腹疼痛,血塊排除后痛減,舌質紫黯或有瘀點月經過多周期正常,經量明顯多于以往者氣虛色淡紅,質清稀,伴面色白,神疲乏力,氣短懶言血熱常先期而下,色深紅,質稠有塊,心煩口渴血瘀色紫黑,有血塊或小腹疼痛拒按,血塊排除后痛減,舌質紫黯或有瘀點二、單方驗方1、黑木耳紅棗茶黑木耳30克,紅棗20枚,黑木耳紅棗共煮湯服之。每日1次,連服。功能補中益氣,養血止血。主治氣虛所致月經過多。2、山楂紅糖飲生山楂肉50克,紅糖40克。山楂水煎去渣,沖人紅糖,熱飲。功能活血調經,主治血瘀所致月經量少
37、、月經后期。三、簡易治療技術1、拔罐法以留罐法治療月經不調取穴分為兩組,一組為八髎、膈俞、期門、關元;一組為三陰交、肝俞、脾俞、腎俞,交替使用。留罐10-15分鐘,八髎穴采用走罐法,最后罐留于次髎穴。每于月經前一周施治,月經來潮后停止治療,隔日治療一次,每周期為1療程。2、刮痧法可選取背部脾俞、肝俞、腎俞)、腹部關元、氣海、下肢(足-27-三里、三陰交、血海、地機、脅部(期門每穴刮12分鐘。四、中成藥治療病種證型用藥月經先期脾虛不攝補中益氣丸丨人參歸脾丸腎氣不固右歸丸丨金匱腎氣丸肝經郁熱加味逍遙丸月經后期陽虛寒凝少腹逐瘀丸丨艾附暖宮丸氣血虧虛八珍益母丸丨十全大補丸氣滯血瘀血府逐瘀丸(膠囊月經先
38、后不定期肝氣郁滯逍遙丸7七制香附丸腎氣虛弱金匱腎氣丸丨右歸丸月經過少血虛人參養榮丸丨烏雞白鳳丸腎精虧虛左歸丸丨六味地黃丸丨大補陰丸血瘀益母草膏月經過多氣虛補中益氣丸丨歸脾丸血熱加味逍遙丸血瘀血府逐瘀膠囊五、飲食及生活起居注意事項1、經期適當休息,盡量避免過度勞累。2、經期注意保暖,盡量避免飲食生冷。3、注意調暢情志,保持心情舒暢。-28-曬經凡是經期或經行前后,出現周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛昏厥,稱為“痛經”,亦稱“經行腹痛”。西醫痛經診斷分“原發性”和“繼發性”,原發性痛經可參照本病治療繼發性痛經可做為對癥治療。本病發生與女性周期性生理變化密切相關,有虛、實之分,虛證多見氣血虧虛、
39、肝腎不足所致,實證主要是寒凝、氣滯血瘀所致。本病以實證居多,虛證較少,也有虛實夾雜者,治療以調理氣血為主。一、常見證型及主要臨床癥狀常見證型主要癥狀氣滯血瘀每于經前一二天或月經期小腹脹痛,拒按,經色紫黯有塊,血塊排出后痛減,經凈疼痛消失寒凝血瘀經前數日或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經色黯黑有塊氣血虛弱經后一二天或經期小腹隱痛,伴月經量少,色淡質稀二、單方驗方1、姜棗紅糖水干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。適用于寒性痛經。2、玫瑰花茶玫瑰花15克,沸水沖泡代茶。功能活血化瘀,理氣解郁,適用于氣滯血瘀所致痛經的平常調理。3、姜棗茶生姜3片,大
40、棗5枚(搗碎,以沸水沖泡代茶飲用。散寒止痛,適用寒性痛經輕癥者,表現為下腹冷痛,得熱痛減者。-29-4、三七粉三七粉3克,每次1.5克沖服,每天兩次,可用于經期痛經較甚者。三、簡易治療技術1、按摩法先掐揉合谷、內關、三陰交、足三里每穴1分鐘,點揉脾俞、肝俞、氣海、關元各2分鐘,肘尖點揉腎俞3分鐘。2、刮痧法選取腹部中極、關元、背部膈俞、肝俞、下肢(血海、足三里、三陰交、脅部期門誨穴12分鐘。3、拔罐法痛經常用取穴:腎俞、胸腰部(后背)、骶椎兩側、下脘。用閃火法拔罐于上述穴位,留罐1015分鐘,可每日治療一次,7次為一療程。4、外敷法蔥白510根,搗爛,鍋內加熱后敷臍部,早晚各一次,治行經腹痛屬
41、寒者。四、中成藥的使用證型用藥氣滯血瘀益母草膏7調經活血片7元胡止痛片寒凝血瘀少腹逐瘀丸丨艾附暖宮丸氣血虛弱寧坤養血丸7八珍益母丸7烏雞白鳳丸五、飲食及生活起居注意事項1、經期適當休息,盡量避免過度勞累。2、經期注意保暖,盡量避免飲食生冷。-30-4積滯相當于西醫學中的消化功能紊亂。臨床上以不思乳食,食而不化,腹部脹滿,大便不調等為主要表現。中醫學認為:小兒乳食不知自節,或因喂養不當,乳食無度,或過食肥膩生冷不消化食物,皆可損傷脾胃,使得乳食停滯,積而不消,乃成積滯。病后體虛,脾胃虛弱,也可導致乳食不化,夾滯成積。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀乳食內積有不節飲食史。食欲不振,嘔
42、吐物酸餿,腹脹或痛,大便酸臭或溏薄,煩躁多啼,手足心熱脾虛夾積平素體弱,面黃肌瘦,困倦無力。不思乳食,食則飽脹。腹滿喜按,嘔吐物酸餿,大便溏薄酸臭,夜睡不安,唇舌色淡二、單方驗方1、取焦山楂、谷麥芽、焦六曲、雞內金各6克,水煎服。可消積導滯,適用于乳食積滯。2、取白術10克,山藥10克,青皮6克,神曲10克,水煎服。可健脾消積,適用于脾虛夾滯。3、取生姜15克,洗凈搗爛取汁,加溫開水適量,少量頻服。可降逆止嘔,適用于食積所致嘔吐。4、消食散:谷芽、麥芽、山楂、白術、枳殼、檳榔各等份,共研為細末,以紅糖開水或紅糖米湯沖服,每次服1.5克,每日2次。三、簡易治療技術按摩療法推脾經向手掌方向推小兒拇
43、指面為補;向指尖方向推拇指面為清、揉板門(揉小兒手掌大魚際、運八卦(用拇指羅紋面著-31-力,在小兒手掌面,以掌心為圓心,以掌心到中指掌指關節橫紋處距離的約2/3為半徑,所畫的圓周,作環形推運、摩腹、揉臍、揉中脘、揉足三里各150次;掐揉四橫紋手掌面,食、中、無名、小指第一指間關節橫紋處)各10次;捏脊(兩手沿著脊柱的兩旁,用捏法把皮捏起來,邊提捏,邊向前推進,由尾骶部捏到枕項部。捏3次用力向上提捏一次6遍。隔日1次,34周為一個療程。四、中成藥治療證型用藥乳食內積保和丸丨小兒化食丸脾虛夾積小兒香橘丸五、飲食及生活起居注意事項1、乳食宜定時定量,不宜過饑或過飽。選擇易于消化且富含營養的食物。2
44、、食物烹調以煮、燉、蒸等方法為主,少用煎、炸、烤法。3、嬰幼兒添加輔食要遵循由細到粗、由少量到多量、由一種到多種的原則。-32-5痄腮相當于西醫學中的流行性腮腺炎。臨床上以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要表現。中醫學認為本病是因感受風溫邪毒,壅阻少陽經脈引起的時行疾病。少數兒童由于病情嚴重,可出現昏迷、驚厥變證,年長兒如發生本病,可見少腹疼痛、睪丸腫痛等癥。一、常見中醫證型及主要癥狀表現常見證型主要癥狀溫毒在表發病初期,輕微發熱惡寒,一側或兩側腮部腫痛,咀嚼不便熱毒壅盛高熱不退,腮部腫脹,疼痛拒按,張口、咀嚼困難,煩躁不安,口渴引飲,或伴頭痛、嘔吐,咽部紅腫,食欲不振,尿少黃赤二、單方驗方1、青黛
45、散以醋調敷腮部,每日34次。可清熱解毒,適用于痄腮引起的耳下腮部漫腫疼痛癥狀。2、萬年青根、鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮鞭蓉葉、鮮魚腥草、鮮大青葉、鮮地龍糊可任選1種,搗爛外敷患處,每日數次。可清熱解毒。適用于痄腮引起的耳下腮部漫腫疼痛癥狀。3、仙人掌(鮮)適量,除去針刺后剖開,以切面或搗泥,外敷患處,1日更換23次。可清熱解毒,適用于痄腮引起的耳下腮部漫腫疼痛癥狀。三、簡易治療技術灸法選取患側頰車穴灸5分鐘,大椎灸10分鐘。每日1次。四、中成藥治療-33-五、飲食及生活起居注意事項1、及時隔離,直至腮部腫脹消退。2、注意休息,避免過度勞累,減少合并癥的發生。3、室內環境要保持空氣清新,陽光充足,保
46、持一定的溫度和濕度。4、飲食宜清淡,多飲水,勿食酸、辣、腥、膻之品。-34-下篇I中醫學區別于西醫的基本特點是什么?中醫學區別于西醫的特點主要有兩個,即“整體觀念”和“辨證論治”。1、整體觀念中醫學非常重視人體自身的統性、完整性,以及人與自然的密切關系。中醫基礎理論認為,人體是個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上不可分割,在功能上相互配合,在病理上相互影響。若人體臟腑組織器官發生病變,除了其本身的功能異常外,還常常影響到別的臟腑,甚至造成整體功能的紊亂。同時中醫學也認識到人體與自然界有著密切關系,自然界的變化無時無刻不在影響著人體的生理和病理。整體觀念是古代唯物辯證法思想在中醫學
47、中的體現,它貫穿到中醫生理、病理、診斷、治療、養生等各個方面。重視整體,是中醫學的突出特點,這樣避免了“頭痛醫頭,腳痛醫腳”而造成的顧此失彼的弊端。這特點在現代醫學正受到越來越多的醫學家的重視和研究。2、辨證論治運用望、聞、問、切的診斷方法,收集病人的癥狀、體征以及病史有關情況,進行分析、綜合、辨明病理變化的性質和部位,判斷為何種性質的“證候”,這個過程就是“辨證”。“論治”,就是在辨證基礎上確立治療法則。辨證是治療的前提和依據,論治是治-35-療疾病的手段和方法。“證”與“癥”的概念不同。“癥”是癥狀,如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛等“證”是證候,是疾病發展過程中某一階段的病理概括,包括病變的原因
48、、部位、性質,以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等,它深刻、全面、正確地反映了疾病的本質。辨證論治不同于“對癥治療”,以及現代醫學所說的“辨病治療”。疾病的不同階段可出現不同的證候,不同的疾病,也可在其發展過程中出現同樣的證候。因此同一疾病的不同證候,其治療方法有異,具體可以分為兩個方面:1同病異治是指同一疾病,因發病的時間、地域不同,或機體的反應性不同,或疾病處于不同的發展階段,其所反映出來的證候也不同,因而可采用不同的治療方法。如麻瘆在其不同的階段,則屬不同的證候,初期12天)瘆未出透,治當發表透瘆;中期24天肺熱明顯,治當清解肺熱;恢復期47天余熱未盡,肺胃陰傷,治當養陰清熱。春季感冒,
49、多為風熱,宜用辛涼解表;夏季感冒,多為暑濕,宜用清暑化濕;冬季感冒,多為風寒,宜用辛溫解表。(之)異病同治是指不同疾病,在其發展過程中出現性質相同的證候,則可采用相同的治療方法。如久痢、脫肛、子宮下垂、腎下垂、胃下垂等,是不同的病,如果均表現為中氣下陷證,就可以用升提中氣的方法治療。同病異治和異病同治既區別于見疲治疲、見血治血、見熱退熱、頭痛醫頭、腳痛醫腳的局部對癥療法,也區別于那種不分主次、不分階段,一方一藥對一病的治療方法。-36-I1.陰陽在中醫學中是怎么應用的?|1、陰陽與人體解剖部位的關系:根據陰陽學說中外為陽、內為陰,上為陽、下為陰的規律,則人之體表在外為陽,臟腑在內為陰;頭在上為
50、陽,足在下為陰;背在上外為陽,腹在下內為陰。2、陰陽與人體生理的關系:無論是人體的整體還是各部分的生理功能,都可以用陰陽來概括說明。人體的正常生命活動健康與否,都決定于陰陽是否調和。人體的生理功能都是通過氣機的升降出人實現的,而陽主升,陰主降;陽主出,陰主人,人體之陰陽調和則氣機升降出人協調平衡,人體就健康,中醫稱為“陰平陽秘,精神乃治”。3、陰陽與人體病理的關系:人體陰陽失去平衡稱為陰陽失調。陰陽失調后就會表現出各種癥狀,古人對癥狀的分類,也是用陰陽來代表和說明的。陽證,一般表現的癥狀是:發熱口渴、脈數快等,這類癥狀,古人又稱為熱陽)證。陰證,一般表現的癥狀是:不發熱、口不渴、手足冷、脈遲(
51、慢)等,這類癥狀,古人又稱為寒陰證。這就是中醫所說的“陽勝則熱,陰勝則寒”。臨床上還有一類陰陽失調關系是陰陽偏衰。即是指陰或陽低于正常水平的失調,其一方低于正常水平,而另一方保持正常水平,或雙方都不同程度的低于正常水平,故出現虛證。陰不足,陽相對偏盛則陰虛生內熱;陽不足,陰相對偏盛則陽虛生外寒;陰陽雙方都不同程度的不足,則虛寒、虛熱并見或陰陽兩虛。這就是中醫所說的“陰虛生內熱,陽虛生外寒”、“陰陽兩虛”。4、陰陽在診斷上的應用:陰陽是診斷的總綱。疾病雖然很多,但其病變部位、性質及癥候的屬性都可以用陰陽來概括,如從疾病發展部位來看,不在表陽,就在里陰。從疾病性質來看:熱證陽,寒證陰。從疾病發展趨
52、勢來自看:實證(陽虛證-37-(陰。在臨床辨證中,首先要分清陰陽,才能抓住疾病的本質,做到執簡馭繁。5、陰陽在治療上的應用:中藥種類甚多,但就其性能不外陰陽兩類,從藥性來看,不外寒、熱、溫、涼四性,其中溫熱屬陽,寒涼屬陰。其治療原則是“調整陰陽,以平為期”,針對陰陽盛衰,采取補其不足,瀉其有余,使陰陽偏盛偏衰的異常現象得到糾正,恢復其相對平衡狀態。中醫常用“寒者熱之,熱者寒之,實者瀉之,虛者補之”的治療原則,促使失調的陰陽重新恢復到相對的平衡。臨床上借藥性之偏,來糾正人體陰陽之偏,使達到“陰平陽秘,精神乃治”臨床具體用法:陰勝則寒,治法:寒者熱之用熱藥治療實寒證陽勝則熱,治法:熱者寒之用寒藥治
53、療實熱證陽不足、陰偏亢,治法:助陽抑陰;陰不足、陽偏亢,治法:滋陰抑陽;陰陽兩者均不足,治法:滋陰助陽陰陽雙補|3陰陽學說是如何說明病理變化的?睡陰陽失調是產生疾病的基本原因,陰陽失調的主要變化包括陰陽偏勝和陰陽偏衰。由于陰陽之間存在著對立制約、互根互用、消長轉化的關系,所以在陰陽偏勝偏衰的基礎上,還可引起互損、格拒、轉化、亡失等變化。陰陽偏勝是指陰或陽的任何一方高于正常水平引起的病理變化,包括陽偏勝和陰偏勝兩個方面。陽偏勝的病理變化是“陽勝則熱”和“陽勝則陰病”。“陽勝則熱”是指陽偏勝會引起熱象由于陽主熱、主動,所以陽偏勝會引起熱象。出現發熱、面赤、心煩等。陽勝則陰病”是指陽偏勝會損傷陰液,
54、引起陰液不足。由于陰陽之間存在著對立制約的關系,陽偏勝對陰的制約太過,因而引起陰的損傷,出現口渴、尿少、尿赤等。38-陰偏勝的病理變化是“陰勝則寒”和“陰勝則陽病”。“陰勝則寒”是指陰偏勝會引起寒象由于陰主寒、主靜,所以陰偏勝會引起寒象。“陰勝則陽病”是指陰偏勝會引起陽的不足。陰陽偏衰是指陰或陽的任何一方低于正常水平引起的病理變化,包括陽偏衰、陰偏衰和陰陽互損三個方面。陰偏衰即是陰虛,陰偏衰的病理變化是“陰虛則熱”。“陰虛則熱”是指陰偏衰會引起虛熱之象。陰液不足,陰虛不能制約陽,陽相對偏亢,從而引起虛熱之象。出現潮熱、盜汗、五心煩熱等。陽偏衰即是陽虛,陽偏衰的病理變化是“陽虛則寒”。“陽虛則寒
55、”是指陽氣虛衰會引起虛寒之象。陽氣不足,溫煦功能減退,從而引起虛寒之象。出現畏寒、肢冷等。“陽勝則熱”、“陰勝則寒”、“陰虛則熱”、“陽虛則寒”是中醫病機學的總綱。陽損及陰,陰損及陽,陰陽倶損:根據陰陽互根的原理,機體的陰或陽任何一方虛損到一定程度,必然導致另一方的不足。陽虛至一定程度時,因陽虛不能化生陰液,而同時出現陰虛的現象,稱“陽損及陰”。陰虛至一定程度時,因陰虛不能化生陽氣,而同時出現陽虛的現象,稱“陰損及陽”。“陽損及陰”或“陰損及陽”最終導致“陰陽兩虛”。病證的陰陽屬性,在一定的條件下可以發生轉化,陽證可以轉化為陰證,陰證也可轉化為陽證。如“寒極生熱”,“熱極生寒”。|個五行在中醫
56、中是怎么運用的?I五行是木、火、土、金、水五種物質的運動。五行概念源于生活中五種具體的物質材料,但作為哲學上的五行是從五種具體的物質材料中抽象出來的五種物質屬性,不再是指具體的五種物質。五行特性如下:39-木-生長、生發、條達、舒暢火-溫熱、升騰、明亮土-生化、承載、受納金-清潔、清肅、收斂水-寒涼、滋潤、下行在中醫學中,人體中的肺、肝、腎、心、脾五臟,分別被定為金、木、水、火、土五行所屬,注意這里的五臟也是個功能概念(稱為藏象,并不限于具體的解剖上的五臟。在五臟歸屬于五行后,中醫在病因、病理、治療、用藥等方面,均以五行生克的關系來表達,五行理論在中醫的運用中可以起到執簡馭繁的作用,成為中醫學
57、重要的說理工具之一。五行五臟六腑季節情緒五官五味形體木肝膽春怒目酸筋火心小腸夏喜舌苦脈土脾胃長夏思口甘肉金肺大腸秋悲鼻辛皮毛水腎膀胱冬恐耳咸骨五行的生克關系相生是指一事物對另一事物有促進、助長和資生的作用生者稱為母,被生者稱為子。相克是指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。相生和相克是自然界普遍存在的正常現象,是不可分割的兩個方面。兩者都很重要,無生則發育無由,無制則亢而為害。不要覺得相生就好,相克就不好。巨人癥就是生長缺少克制的病例。五臟之間的關系1、五臟之間的相生:肝生心就是木生火,如肝藏血以濟心;心生脾就是火生土,如心之陽氣可以溫脾;脾生肺就是土生金,如脾運化水谷之精氣可以
58、益肺;肺生腎就是金生水,如肺氣清肅則津氣下行以資腎;腎生肝就是水生木,如腎藏精以滋養肝的陰血等等。2、五臟之間的相克:肺(金)的清肅下降,可抑制肝木陽的上亢,即金克木;肝(木)的條達,可以疏瀉脾(土)的壅滯,即木克土;脾(土)的運化,可以防止腎(水冰的泛濫,即土克水;腎(水)陰的上濟,可以制約心(火)陽亢烈,即水克火;心(火)的陽熱,可以制約肺(金)的清肅太過,即火克金。但必須指出,五行學說來說明臟腑之間的平衡關系,存在一定的局限性。這是因為五臟對應五行只是抽取了五臟的部分特性,五行并不能解釋世界上的一切現象,只是部分關系。15.臟、腑、奇恒之府有什么不同?它們有哪些主要功能?圓臟是指人體的五臟(心、肺、脾、肝、腎,腑是指人體的六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱三焦臟與腑主要是根據它們的功能特點來區分的:五臟的生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液、神,六腑的生理功能是主受納和腐熟水谷,傳化和排泄糟粕。古人有“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也”的論述,這就明確地指出了“臟以藏為主,腑以通為用”。奇恒之府(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)是指它們在功能上類似五臟,而在形態上又都是空腔性器官,與六腑相類似。它們既不同于正常的五臟,又不同于一般的六腑,故稱為“奇恒之府”。附:臟腑與奇恒之府主要生理功能表臟腑共同功
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