1、關于胞內菌和胞外菌第一張，PPT共十頁，創作于2022年6月胞外菌和胞內菌感染的比較 第二張，PPT共十頁，創作于2022年6月胞外菌胞外菌寄居在宿主細胞外，胞外菌感染時，病菌主要位于宿主細胞外的血液、淋巴液、組織液等體液中。大多數的致病菌都是胞外菌。主要致病機制與外毒素、內毒素等毒性物質引起局部化膿性炎癥。常見的胞外菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、厭氧芽胞梭菌和多種革蘭陰性桿菌。第三張，PPT共十頁，創作于2022年6月抗胞外菌感染致病性胞外菌進入機體后，首先遇到的是非特異性的吞噬細胞吞噬和炎癥反應；隨后以體液免疫為主，通過抗體、補體的調理作用發揮殺菌作用，以及抗毒素對外毒素的

2、中和作用而達到抗胞外菌感染。兩者配合，共同消滅病菌。第四張，PPT共十頁，創作于2022年6月胞外菌感染引起的免疫應答吞噬細胞的作用： 中性粒細胞 溶酶菌 H2O2 過氧化物酶細胞免疫的作用：CD4+ Th2細胞 輔助B細胞產生抗體 分泌多種淋巴因子體液免疫：抗體 （主要） 阻止細菌粘附：SIgA起重要作用。 調理吞噬作用: IgG Fc+C3b 吞噬作用 激活補體溶菌: 抗體+補體攻膜復合物 中和細菌外毒素: 人工主動免疫、被動免疫第五張，PPT共十頁，創作于2022年6月胞內菌胞內菌兼性胞內菌：專性胞內菌：在宿主體內主要寄居在細胞內生長繁殖，也可在體外無活細胞的適宜環境中生存和繁殖。不論在

3、宿主體內或體外，都只能在活細胞內生長、繁殖。結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、 傷寒沙門菌、嗜肺軍團菌、布魯菌舉例：立克次體、衣原體等舉例：第六張，PPT共十頁，創作于2022年6月胞內菌感染病原菌侵入機體后，主要位于宿主細胞內的稱為胞內菌感染。常導致慢性感染。病變主要由病理性免疫損傷引起。伴遲發型超敏反應。因其抗體不能進入宿主細胞內，體液免疫對胞內菌作用不大故對這些菌的清除需依靠細胞免疫胞內菌進入機體后，一般先由吞噬細胞吞噬，但吞噬后不能將其殺死，反而有助于病菌的擴散。經過710天，待機體免疫系統產生了針對病菌的特異性細胞免疫，才能逐步殺滅胞內寄生的病原菌。第七張，PPT共十頁，創作于2022年6

4、月胞內菌引起的免疫應答吞噬細胞作用：活化的單核-巨噬細胞 中性粒細胞 NK局部黏膜免疫: sIgA細胞免疫作用: CD4+Th1和CTL（主要） 1）、CD4+Th1： 體內最主要的T細胞，占總量的90-95%； 能識別MHC II 類抗原（MHC II位于抗原提呈細胞上） Th1細胞：輔助細胞免疫應答； Th2細胞：輔助B細胞合成抗體。 2）、 CD8+T細胞（CTL）： 受MHC I 類分子制約（ MHC I 位于一般細胞表面） CTL是細胞免疫的重要效應細胞； 分泌IL2、IL4、IL8等細胞因子調節免疫功能，介導炎癥反應第八張，PPT共十頁，創作于2022年6月簡單總結感染類型舉例主要免疫類型胞外菌感染葡萄球菌鏈球菌等體液免疫為主，抗體協同吞噬細胞殺滅清除細菌胞內菌感染兼性：結核桿菌、麻風桿菌等專性：立克次體等細胞免疫