1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格仿真試題第三單元A1/A2型題每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。下列各項，不屬于咳嗽病因病機的是A外邪侵襲B肺臟虛弱C肝火犯肺D脾虛生痰E腎氣虛衰答案：C解析：咳嗽的病因分外感和內(nèi)傷兩大類：外感咳嗽是肺臟本身的病證，多以風邪為先導(dǎo)，而來寒、熱、燥等邪氣，從皮毛和口鼻侵入人體，首先犯肺，使肺失宣降，肺氣上逆而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽常涉及其它臟腑，因肺為嬌臟，任何臟腑有病往往累及于肺而發(fā)生咳嗽，如脾失健運，痰濕內(nèi)生，上擾于肺；情志不舒，肝郁化火，上乘于肺；腎陽不足，氣化不利，水氣上犯；肺本身氣虛、陰虛，皆能影響肺氣的升降出入而致咳嗽。不論外感與內(nèi)傷咳嗽，

2、病機均屬肺系受病，宣降失常，肺氣上逆所致。外感咳嗽屬于邪實，日久不愈，可損臟腑，發(fā)展成為內(nèi)傷咳嗽，而內(nèi)傷咳嗽多邪實與正虛并見，肺衛(wèi)不固，又易外感，使咳嗽加重，故外感與內(nèi)傷咳嗽，可互為因果。肝火犯肺：本證多由情志郁結(jié)，氣郁化火，灼傷肺陰，或邪熱蘊結(jié)肝膽，上犯于肺，肺失清肅或肺格受傷所致。西醫(yī)相當于支氣管炎，肺炎，支氣管擴張，肺結(jié)核等。答案選C。治療肺結(jié)核肺陰虧損證，應(yīng)首選的方劑是A月華丸B百合固金湯合秦艽鱉甲散C保真湯D補天大造丸E千金葦莖湯答案：A解析：月華丸功效為滋陰保肺，消痰止咳。主治陰虛咳嗽。治療肺結(jié)核肺陰虧損證，應(yīng)首選月華丸，答案選A。應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時，臨床應(yīng)特別注意A肝功

3、能B腎功能C血電解質(zhì)與酸堿平衡情況，有無低血鉀、低血鎂與低血鈉D血尿酸情況E血糖答案：C解析：使用利尿劑最常見引起血電解質(zhì)紊亂，故慢性心衰患者使用利尿劑，應(yīng)嚴密監(jiān)測各電解質(zhì)的含量，避免電解質(zhì)紊亂，答案選C。治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證，應(yīng)首選A瀉心湯合十灰散加減B龍膽瀉肝湯加減C歸脾湯加減D獨參湯加減E四味回陽飲加答案：C解析：歸脾湯加減用于健脾益氣，養(yǎng)血消斑。主治不運，氣血不和，肌膚失養(yǎng)。上消化道出血脾不統(tǒng)血證應(yīng)首選歸脾湯加減，有很好的止血效果，答案選C。下列各項，不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是A充血期B紅色肝變期C灰色肝變期D吸收期E消散期答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期包括充

4、血期、紅色肝變期、灰色肝變期及消散期，無吸收期，答案選D。慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)是A靴形B主動脈型C二尖瓣型D球形E三角形答案：C解析：心臟病變的表現(xiàn)心臟的形態(tài)及大小的改變：心影呈二尖瓣型，心胸比率增大，有時出現(xiàn)肺氣腫，心臟無明顯增大；心臟各房室的改變：主要表現(xiàn)為右心室增大；后前正位顯示：心臟橫徑增寬，右心室占據(jù)橫膈面加寬，心尖上翹、圓隆下部凸出，右心膈角變鈍，肺動脈段突出延長，相反搏動點下移；右前斜位顯示：右心室緣向前凸出加長致使心前三角區(qū)減小；左前斜位顯示：右心室的膈段加長，前緣膨出，致使心前間隙縮小；左側(cè)位顯示：心臟前緣向前凸，與胸壁接觸面增大。正常人心臟前部與前胸壁接觸面不應(yīng)超過胸

5、鎖關(guān)節(jié)，到橫膈與前胸壁交界處距離的1/3。左房與肺動脈段均增大時，胸骨左緣第二、三肋間心濁音界增大，心腰更為豐滿或膨出，心界形如梨，常見于二尖瓣狹窄，故又稱為二尖瓣型心。答案選C。下列哪項不是急性白血病痰熱瘀阻證的主癥A心煩口苦B頭身困重C腹部瘕積D痰多胸悶E口渴喜飲答案：B解析：急性白血病痰熱瘀阻證的主證包括心煩口苦、腹部瘕積、痰多胸悶、口渴喜飲，不包括頭身困重，答案選B。下列各項中，對診斷慢性肝性腦病最有意義的是A血尿素氮B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C血氨D血清膽紅素E尿酮體答案：C解析：診斷慢性肝性腦病最有意義的是血氨測定，答案選C。心絞痛痰濁痹阻證的治法是A辛溫通陽，開痹散寒B通陽泄?jié)幔硖甸_痹

6、C益氣通陽，通脈止痛D活血化瘀，通脈止痛E益氣壯陽，溫絡(luò)止痛答案：B解析：心絞痛痰濁痹阻證的治法為通陽泄?jié)幔硖甸_痹，答案選B。變異型心絞痛的主要特征是A躺臥或休息時發(fā)生心絞痛B疼痛持續(xù)時間長，程度重C口含硝酸甘油不易緩解D心絞痛發(fā)作時ST段暫時性抬高E疼痛發(fā)生在一天勞累之后答案：D解析：變異型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛比較的主要特征是心電圖檢查可見ST段暫時性抬高，答案選D。對口服有機磷農(nóng)藥中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A催吐和洗胃B利尿和導(dǎo)瀉C腹膜透析D血液凈化E靜脈注射50%葡萄糖溶液答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒，清除未被吸收毒物的首要方法為催吐及洗胃，答案選A。提倡“內(nèi)傷積損”為中

7、風病病機實質(zhì)的是下列哪一位醫(yī)家A王履B張仲景C李東垣D張景岳E李中梓答案：D解析：提倡“內(nèi)傷積損”為中風病病機實質(zhì)的是張景岳，答案選D。我國冠心病最重要的危險因素是A高脂血癥B高血壓C吸煙D遺傳因素E糖尿病答案：A解析：冠心病發(fā)生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常（低密度脂蛋白膽固醇LDLC過高，高密度脂蛋白膽固醇HDLC過低），高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動，等。其中以高脂血癥最為重要，答案選A。下列各項與咳粉紅色泡沫痰有關(guān)的是A肺泡壁毛細血管破裂B支氣管靜脈曲張破裂C

8、急性肺水腫D肺梗死E肺栓塞答案：C解析：急性肺水腫特征性的表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰，答案選C。下列各項，不屬于胃癌癌前病變的是A慢性萎縮性胃炎B急性胃潰瘍C胃息肉D殘胃炎E巨大黏膜皺襞癥答案：B解析：胃癌前期變化包括癌前狀態(tài)和癌前病變兩個方面：一、癌前期狀態(tài)為臨床概念，指胃癌前期疾病包括慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉，殘胃炎，惡性貧血胃體有顯著萎縮者，巨大胃黏膜皺襞癥等。二、癌前期病變是病理概念，包括腸上皮化生，不典型增生或稱異型增生，胃間變。急性胃潰瘍不屬于癌前病變，答案選B。首次直流電除顫的能量是A400JB360JC300JD200JE100J答案：D解析：首次直流電除顫的能量應(yīng)選擇200J

9、，答案選D。室上性心動過速的主要發(fā)生機制是A異位起搏點的興奮性增高B束支折返C異位起搏點的興奮性降低D折返E自律性異常增高答案：D解析：室上性心動過速的主要發(fā)生機制主要包括房室結(jié)折返性心動過速和房室折返性心動過速，故答案選D。早期胃癌是指A僅累及黏膜層B病變直徑1cmC無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D黏膜層平坦型病變E僅累及黏膜及黏膜下層答案：E解析：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。答案選E。寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點是A腹痛拘急，得溫痛減B腹痛綿綿，時痛時止C腹痛拒按，煩渴引飲D腹部脹痛，攻竄不定E腹中刺痛，固定不移答案：A解析

10、：寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點是腹痛拘急，得溫痛減，答案選A。治療慢性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證，應(yīng)首選A黃連解毒湯B清瘟敗毒飲C黃連溫膽湯D生脈飲合參附湯E參芪地黃湯答案：C解析：黃連溫膽湯具有清熱燥濕理氣化痰和胃利膽的功效，是治療慢性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證的首選用藥，答案選C。下列各項關(guān)于胃潰瘍的描述，錯誤的是A多因虛致病B初起在氣，多為氣滯C病位在胃，與脾肺關(guān)系密切D久病入血E脾胃虛弱是發(fā)病的基礎(chǔ)答案：C解析：胃潰瘍多因虛致病，初起在氣，多為氣滯，久病入血，脾胃虛弱是發(fā)病的基礎(chǔ)，與脾肺關(guān)系不密切，選項C錯。在我國上消化道出血最常見的病因是A慢性胃炎B胃癌C曲張的食管靜脈破裂D消化性潰瘍E胃黏膜脫垂癥答案：D解

11、析：上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，答案選D。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為A穿孔B出血C幽門梗阻D癌變E瘺管形成答案：B解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為出血，答案選B。急性心肌梗死最常見的心律失常是A房性期前收縮或心房纖顫B室性期前收縮或室性心動過速C房室傳導(dǎo)阻滯D預(yù)激綜合征E右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：急性心肌梗死最常見的心律失常為室性期前收縮或室性心動過速，答案選B。X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于下列疾病中的A淺表性胃炎B萎縮性胃炎C腫塊型胃癌D潰瘍型胃癌E浸潤型胃癌答案：E解析：浸潤型胃癌的特征性表現(xiàn)為“皮革胃”，答案選E。最易引起尿路感染的細菌是A葡萄球菌B大腸埃希菌C糞鏈球菌

12、D變形桿菌E產(chǎn)氣桿菌答案：B解析：大腸埃希菌是最易引起尿路感染的細菌，答案選B。尿毒癥時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中最嚴重的是A高磷血癥與低鈣血癥B低鈉血癥C低氯血癥D高鎂血癥E高鉀血癥答案：E解析：尿毒癥引起的電解質(zhì)紊亂最嚴重的為高鉀血癥，答案選E。局限前壁心肌梗死特征性心電圖改變見于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、V6、V7、aVFE、aVFAABBCCDDEE答案：A解析：局限前壁心肌梗死特征性心電圖改變見于V3，V4，V5導(dǎo)聯(lián)，答案選A。潰瘍性結(jié)腸炎輕型的臨床表現(xiàn)是A每日腹瀉4次以下，便血輕或無，無發(fā)熱，脈快，貧血無或輕，血沉正常B每日腹瀉4次或更多，

13、僅有輕微全身表現(xiàn)C每日腹瀉6次以上，有明顯黏液血便，體溫37.7持續(xù)兩天以上，脈搏90次/分D每日腹瀉6次以上，血紅蛋白75g/L，血沉30mm/H，血清白蛋白30g/L，短期內(nèi)體重明顯減輕E糞便可有大量黏液，但無膿血，X線鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，常伴有神經(jīng)癥答案：A解析：輕型潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為每日腹瀉4次以下，便血輕或無，無發(fā)熱，脈快，貧血無或輕，血沉正常，答案選A。白細胞減少指外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于A10.0109/LB9.0109/LC7.5109/LD6.5109/LE4.0109/L答案：E解析：白細胞減少癥指外周血白細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于4.0109/L。答案選E。患者

14、心臟驟停，醫(yī)生選擇心內(nèi)注射，其注射部位應(yīng)在A胸骨左緣第2肋間隙B胸骨左緣第3肋間隙C胸骨左緣第4肋間隙D胸骨右緣第5肋間隙E胸骨左緣第6肋間隙答案：C解析：心臟驟停行心內(nèi)注射的部位為心尖部即胸骨左緣第4肋間隙。天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST的正常參考值為A10U/LB20U/LC30U/LD40U/LE50U/L答案：D解析：AST的正常值40U/L，答案選D。下列各項，與慢性腎小球腎炎發(fā)病關(guān)系較密切的是A火、寒、暑、濕B風、寒、暑、濕C燥、寒、暑、濕D風、寒、火、濕E風、寒、濕、熱答案：E解析：與慢性腎小球腎炎發(fā)病關(guān)系較密切的為風、寒、濕、熱，答案選E。原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A脾切除B糖皮

15、質(zhì)激素C免疫抑制劑D輸濃縮血小板E靜脈注射大量免疫球蛋白答案：B解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效，可用免疫制劑。對于出血嚴重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。血清壁細胞抗體陽性多見于A慢性淺表性胃炎B慢性萎縮性胃竇胃炎C慢性萎縮性胃體胃炎D胃潰瘍E胃癌答案：C解析：壁細胞抗體陽性見于自身免疫性萎縮性胃炎，答案選C。提出著名的“治瀉九法”的醫(yī)家是A張仲景B陳無擇C張景岳D李中梓E葉天士答案：D解析：提出著名的“治瀉九法”的醫(yī)家是李中梓，答案選D。尿路感染的中醫(yī)證型，不包括A肺氣失宣B肝

16、膽郁熱C膀胱濕熱D脾腎虧虛，濕熱屢犯E腎陰不足，濕熱留戀答案：A解析：尿路感染的中醫(yī)證型主要包括肝膽郁熱、膀胱濕熱、脾腎虧虛，濕熱屢犯、腎陰不足，濕熱留戀，不包括肺氣失宣，答案選A。下列不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物是A甲氨蝶呤B布洛芬C萘普生D雙氯芬酸E吲哚美辛答案：A解析：甲氨蝶呤屬于抗腫瘤藥物，不能改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，答案選A。糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是A呼吸淺慢，不規(guī)則B呼吸困難伴發(fā)紺C呼吸深大，呼氣有爛蘋果味D呼吸淺快，呼氣有大蒜味E潮式呼吸答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為酸中毒大呼吸和酮臭味又稱Kussmaul呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH7.2時可能出現(xiàn)

17、，以利排酸；當血pH7.0時則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。答案選C。下列糖尿病慢性并發(fā)癥中屬微血管病變的是A糖尿病性冠心病B糖尿病性腦血管病C糖尿病腎病D糖尿病自主神經(jīng)病變E糖尿病足答案：C解析：糖尿病性腎病是糖尿病引起的嚴重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化，是本癥的特點。答案選C。治療慢性粒細胞白血病氣血兩虛證，應(yīng)首選A膈下逐瘀湯B青蒿鱉甲湯C八珍湯D清營湯合犀角地黃湯E沙參麥冬湯答案：C解析：八珍湯，為補益劑，具有益氣補血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸

18、怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。臨床常用于治療病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。答案選C。心源性腦栓塞多發(fā)于A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D椎動脈E基底動脈答案：B解析：心源性腦栓塞的栓子來院主要為左心室，最多發(fā)于大腦中動脈，答案選B。癲癇瘀血癇的治法是A補益肝腎，育陰息風B健脾和胃，化痰息風C活血化瘀，通竅息風D清熱化痰，息風定癇E清肝瀉火，化痰息風答案：C解析：癲癇瘀血癇的治法是活血化瘀，通竅息風，答案選C。心臟驟停元陽暴脫證的中醫(yī)治法是A益氣復(fù)脈B開竅醒神C回陽固脫D益氣養(yǎng)陰E活血通脈答案：C解析：心臟驟停元陽暴脫證的中醫(yī)治法為回陽固脫，答案選C。

19、氣癭（甲狀腺功能亢進癥）肝火旺盛證，治療應(yīng)首選的方劑是A逍遙散B著名演員補心丹C龍膽瀉肝湯D生脈散E二陳湯答案：C解析：龍膽瀉肝湯多用于陰虛而不甚、陽亢而不烈之高血證。氣癭肝火旺盛證，治療應(yīng)首選該藥，答案選C。下列各項，最適合用毛花苷C治療的是A室顫B緩慢心率C房顫伴慢速心室率D房顫伴快速心室率，并已有心室擴大伴左心室收縮功能不全者E傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：毛花苷C臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，答案選D。痛風急性期可以使用的藥物有A吲哚美辛B丙磺舒C苯溴馬隆D別嘌醇E磺吡酮答案：A解析：適用于解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎及癌

20、性疼痛，答案選A。治療肝硬化脾腎陽虛證的代表方劑是A柴胡疏肝散合胃苓湯加減B實脾飲加減C中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D調(diào)營飲加減E附子理中湯合五苓散加減答案：E解析：肝硬化脾腎陽虛證的代表方劑為附子理中湯合五苓散加減，答案選E。類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高峰年齡是A5歲以內(nèi)B615歲C1635歲D3645歲E4652歲答案：E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高峰年齡是4652歲，答案選E。治療慢性支氣管炎風寒犯肺證的代表方劑是A三拗湯B麻杏石甘湯C二陳湯合三子養(yǎng)親湯D桑白皮湯E小青龍湯答案：A解析：慢性支氣管炎風寒犯肺證的代表方劑為三拗湯。三拗湯主治宣肺解表，止咳平喘。具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗菌抗病毒

21、和抗過敏作用。答案選A。肺結(jié)核最常見的全身性中毒癥狀是A長期低熱B咳嗽、咳痰C咯血D胸痛E呼吸困難答案：A解析：肺結(jié)核最常見的全身性中毒癥狀為長期低熱，答案選A。下列各項中，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是A黃疸深B自覺癥狀重C皮膚瘙癢D大便顏色變淺E血清膽固醇升高答案：B解析：膽汁淤積性肝炎自覺癥狀較輕，患者除了發(fā)現(xiàn)尿黃及皮膚黃染外，往往無其他特殊癥狀。答案選B。真方白丸子治療中風的中醫(yī)證型是A陰虛風動證B氣虛血瘀證C肝陽暴亢，風火上擾證D風痰瘀血，風痰上擾證E痰熱腑實，風痰上擾證答案：D解析：真方白丸子治療中風的中醫(yī)證型是風痰瘀血，風痰上擾證，答案選D。下列各項，關(guān)于動脈血氣分析的正常值，錯誤

22、的是A正常人的血氧飽和度正常值低限為95%B正常動脈血H+濃度為405mmol/LC正常人的氧分壓（Pa02）60mmHgDpH7.357.45E剩余堿BE3mmol/L答案：E解析：剩余堿(BE,BD)正常值：全血測定：新生兒：-10-2mmol/L(-10-2mEq/L)。嬰兒：-7-1mmol/L(-7-1mEq/L)。兒童：-4+2mmol/L(-4+2mEq/L)。成人：-3+3mmol/L(-3+3mEq/L)。故答案選E。慢性胃炎的脾胃虛弱證和胃陰不足證中，相同的臨床表現(xiàn)是A胃脘嘈雜B口干咽燥C喜溫喜按D五心煩熱E胃脘隱痛答案：E解析：脾胃虛弱證表現(xiàn)為胃脘脹滿，隱隱作痛，喜溫喜按

23、，時緩時急，納呆便溏，身倦乏力，四肢不溫，少氣懶言，小便清；舌質(zhì)淡或有齒痕、苔薄白，脈細弱。胃陰不足證，是指因飲食不節(jié)，過食辛辣厚味，積熱于內(nèi)，或熱病后期傷津，或情志不暢，氣郁化火傷陰，致胃失和降所表現(xiàn)出來的惡心、嘔吐或呃逆，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)一類病證。兩者相同的臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛，答案選E。金匱腎氣丸適用于糖尿病的哪種證型A陰虛陽盛B氣陰兩虛C陰陽兩虛D陰陽欲絕E氣滯血瘀答案：C解析：金匱腎氣丸適用于糖尿病陰陽兩虛，答案選C。下列各項中，不是腦出血中醫(yī)病因病機的是A煩勞過度，年老體衰B正氣不足，絡(luò)脈空虛C五志過極，陽亢風動D外邪侵襲，肝風內(nèi)動E飲食不節(jié)，痰濁蒙竅答案：B解析：腦出血中

24、醫(yī)病因病機主要有外邪侵襲，肝風內(nèi)動；飲食不節(jié)，痰濁蒙竅；煩勞過度，年老體衰；五志過極，陽亢風動。選項B不屬于其中醫(yī)病機，答案選B。高血壓持續(xù)多年后引起全身細小動脈硬化，病變最顯著的是A肺細小動脈硬化B脾細小動脈硬化C腎細小動脈硬化D腦細小動脈硬化E肝細小動脈硬化答案：C解析：高血壓全身細小動脈硬化，病變最顯著的是腎細小動脈，答案選C。治療懸飲飲停胸脅證，應(yīng)首選A椒目瓜萎湯合十棗湯B柴枳半夏湯C香附旋覆花湯D沙參麥冬湯合瀉白散E苓桂術(shù)甘湯答案：A解析：懸飲飲停胸脅證首選椒目瓜萎湯合十棗湯治療，答案選A。治療原發(fā)性高血壓病痰濕內(nèi)盛證，應(yīng)首選A龍膽瀉肝湯B天麻鉤藤飲C鎮(zhèn)肝熄風湯D半夏白術(shù)天麻湯E地黃

25、飲子答案：D解析：夏白術(shù)天麻湯為祛痰劑，具有化痰熄風，健脾祛濕之功效。主治風痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。臨床常用于治療耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等屬風痰上擾者。是治療原發(fā)性高血壓病痰濕內(nèi)盛證的首選方劑，答案選D。通過觀察舌象以辨別胃氣盛衰的主要依據(jù)是A舌苔的有根無根B舌苔的厚薄C舌的顏色D舌苔的真假E舌的胖瘦答案：A解析：通過觀察舌象以辨別胃氣盛衰的主要依據(jù)是舌苔的有根無根，答案選A。下列各項，不屬于慢性胃炎中醫(yī)病因的是A飲食所傷B憂愁思慮C情志過極D脾胃虛弱E感受外邪答案：E解析：慢性胃炎中醫(yī)病因主要包括飲食所傷、憂愁思慮、情志過極、脾

26、胃虛弱，選項E不屬于其中醫(yī)病因，答案選E。心源性猝死的最強預(yù)測因素為左室射血分數(shù)低于A10%B20%C30%D40%E50%答案：C解析：心源性猝死的最強預(yù)測因素為左室射血分數(shù)低于30%，答案選C。中醫(yī)學認為，腎病綜合征的主要病因病機是A脾腎兩虛B肝腎陰虛C肺腎氣虛D心脾兩虛E氣陰兩虛答案：A解析：中醫(yī)中腎病綜合征的主要病因病機為脾腎兩虛，答案選A。牙齒光燥如石的原因是A胃陰已傷B氣血兩虛C腎陰枯竭D肝腎陰虛E陽明熱盛，津液大傷答案：E解析：牙齒光燥如石主要與陽明熱盛，津液大傷有關(guān)，答案選E。目前普查原發(fā)性肝癌的最好方法是A超聲波檢查B甲胎球蛋白放射免疫測定C放射性核素掃描D肝功能檢查EX線檢

27、查答案：A解析：普查原發(fā)性肝癌的最好方法為超聲檢查，答案選A。治療郁證之肝氣郁結(jié)證，應(yīng)首選A柴胡疏肝散B丹梔逍遙散C歸脾湯D四逆散E痛瀉要方答案：A解析：柴胡疏肝散為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。臨床常用于治療慢性肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。故郁證之肝氣郁結(jié)證應(yīng)首選柴胡疏肝散，答案選A。在下列疾病中，血清AFP陽性最具診斷價值的疾病是A肝硬化B慢性乙肝C重癥肝炎D原發(fā)性肝細胞癌E轉(zhuǎn)移性肝癌答案：D解析：AFP是原發(fā)性肝癌的特異性標記物，故答案選D。具有一息七八至特點的脈象是A數(shù)脈B疾脈C促脈D遲脈

28、E緩脈答案：B解析：疾脈又稱極脈。脈來急速，較數(shù)脈尤甚，成人一息七八至。脈訣匯辨：“六至以上，脈有兩稱，或名曰疾，或名曰極，總是急速之脈，數(shù)之甚者也。”主陽極陰竭，元氣將脫。多見于急性熱病。如虛損勞傷者見疾脈，多是危重證候。如孕婦無病見此脈，則為臨產(chǎn)脈象，稱離經(jīng)脈。答案選B。下列各項，不屬于慢性腎炎發(fā)病主要中醫(yī)病機的是A稟賦不足B勞倦太甚C飲食不節(jié)D情志不遂E飲水過多答案：E解析：慢性腎炎發(fā)病主要中醫(yī)病機有稟賦不足、勞倦太甚、飲食不節(jié)、情志不遂，飲水過多明顯不是其病機，答案選E。發(fā)生醫(yī)療事故爭議情況，封存和啟封病歷等資料時應(yīng)A有衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員在場B有醫(yī)患雙方在場C經(jīng)請衛(wèi)生行政部門批準后D

29、有醫(yī)療事故鑒定委員會專家在場E有關(guān)三方公證人在場答案：B解析：發(fā)生醫(yī)療事故爭議情況，應(yīng)有醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封病歷等資料，答案選B。急性腎衰竭的主要病機是A肺失宣肅B脾失運化C腎元虧虛D瘀血阻絡(luò)E腎失氣化答案：E解析：急性腎衰竭的主要病機為腎失氣化，答案選E。發(fā)熱每于勞累后發(fā)生或加重，乏力，自汗，氣短者，其證候是A陰虛B肝郁C氣虛D血虛E陽虛答案：C解析：氣虛泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。包括元氣、宗氣、衛(wèi)氣的虛損，以及氣的推動、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導(dǎo)致機體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動從根本

30、上講就是元氣升降出入運動；元氣不足會造成疲乏無力、腰膝酸軟、語聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈?zāi)垦！⑹呓⊥⑹秤徽竦戎T多不適，答案選C。下列各項，不符合貧血診斷的是A男性血紅蛋白120g/L，女性血紅蛋白110g/LB血清鐵濃度常8.9mol/L，總鐵結(jié)合力64.41mol/LC血清鐵蛋白14g/LD紅細胞內(nèi)游離原卟啉0.91mol/LE骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵增加答案：E解析：骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵增加說明鐵的利用障礙，不支持貧血的診斷，答案選E。下列哪種情形無須注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊A醫(yī)師死亡B醫(yī)師被宣告失蹤C醫(yī)師負有民事責任D醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰E醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動

31、滿2年答案：C解析：醫(yī)師有民事責任的無需注銷醫(yī)師資格證，答案選C。患者，男，55歲。胸痛如窒，痛引肩背。氣短喘促，四肢沉重，形體肥胖，舌苔濁膩，脈滑。其證候是A心血瘀阻B陰寒凝滯C痰濁壅塞D陽氣虛衰E氣陰兩虛答案：C解析：痰濁壅塞指痰濁停留于肺，壅塞氣道，臨床以咳喘、胸悶、痰多痰鳴為主要表現(xiàn)的證。常見于咳嗽、喘、哮、肺脹、肺癰，以及西醫(yī)的支氣管炎、肺炎等疾病。故答案選C。外感熱病中，正邪相爭，提示病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點的是A戰(zhàn)汗B自汗C盜汗D冷汗E熱汗答案：A解析：戰(zhàn)汗即全身戰(zhàn)栗后汗出，是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現(xiàn)。如戰(zhàn)汗后熱退，脈靜身涼，表示邪去正安，元氣恢復(fù)，是一種好現(xiàn)象。若汗出后四肢厥冷、煩

32、躁不安，表示正不勝邪，正氣隨著虛弱下去，則是危重癥候。戰(zhàn)汗多見于各種傳染病的初、中期。答案選A。男性，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗷4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血象：白細胞19109/L，中性粒細胞0.76。其診斷是A支原體肺炎B病毒性肺炎C克雷伯桿菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎答案：E解析：患者胸片提示肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影提示為肺炎鏈球菌肺炎，答案選E。患者，男，58歲，教師。反復(fù)心前區(qū)疼痛4年。此次因勞累后復(fù)發(fā)。現(xiàn)癥見胸悶隱隱，心悸氣短，神疲乏力，自汗，舌質(zhì)黯淡，有齒痕，苔薄白，

33、脈結(jié)、代。檢查：心電圖檢查示心肌缺血改變，心肌酶譜正常。其中醫(yī)證型為A心血瘀阻證B痰濁痹阻證C陰寒凝滯證D氣虛血瘀證E氣陰兩虛證答案：D解析：氣虛血瘀證，是氣虛運血無力，血行瘀滯而表現(xiàn)的癥候。常由病久氣虛，漸致瘀血內(nèi)停而引起。主要表現(xiàn)為面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。該患者癥狀體征符合氣虛血瘀證，答案選D。患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭。肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A消食導(dǎo)滯B泄熱導(dǎo)滯C清熱利濕D通腑泄熱E通腑消食答案：C解析：清熱利濕，利濕法之一。治療下焦?jié)駸岬姆椒ā駸嵯伦ⅲ蛱N結(jié)下焦，癥見

34、小腹脹滿、小便渾赤、尿頻澀痛、淋瀝不暢，甚則癃閉不通，舌苔黃膩。結(jié)合患者癥狀，應(yīng)采用清熱利濕法治療為宜，答案選C。患者男，56歲。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日受涼后咳嗽明顯，胸滿悶塞，痰多黏膩色白，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選A青霉素加桑白皮湯B青霉素加參蘇飲C麥迪霉素加越婢加半夏湯D青霉素加二陳湯合三子養(yǎng)親湯E慶大霉素加華蓋散答案：D解析：老年男性，慢阻肺，咳嗽、痰多，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑，治療應(yīng)首選青霉素加二陳湯合三子養(yǎng)親湯，答案選D。男性，70歲。患咳喘病多年，近來加重，現(xiàn)癥見：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫

35、暗，苔白滑，脈沉細結(jié)代。其治療應(yīng)首選的方劑是A滌痰湯B獨參湯C補肺湯合參階散D二陳湯合三子養(yǎng)親湯E真武湯合五苓散答案：E解析：真武湯主治陽虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞤動，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細。五苓散主治溫陽化氣，利濕行水。用于膀胱化氣不利，水濕內(nèi)聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。結(jié)合該患者癥狀，應(yīng)首選真武湯合五苓散治療，答案選E。患者，女，22歲。現(xiàn)癥見多汗，怕熱，多食，消瘦，急躁易怒，兩手顫抖，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。查體：頸前可觸及腫塊，可隨吞咽上、下活動

36、；眼突；心率110次/分，律齊。治療應(yīng)首選A丙硫氧嘧啶，龍膽瀉肝湯B丙硫氧嘧啶，一貫煎C丙硫氧嘧啶，知柏地黃丸D甲硫氧嘧啶，著名演員補心丹E甲硫氧嘧啶，逍遙散合二陳湯答案：A解析：結(jié)合患者癥狀，應(yīng)診斷為甲狀腺功能亢進，治療首選丙硫氧嘧啶，龍膽瀉肝湯多用于陰虛而不甚、陽亢而不烈之高血證，結(jié)合使用可對緩解患者癥狀有所幫助，答案選A。患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫。胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是A溫中健脾，行氣利水B溫補脾腎，化氣行水C健脾益氣，化氣行水D理氣疏肝，化瘀利水E健脾滲濕，行氣利水答案：A解析：溫中健脾、行氣利水適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下

37、肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。結(jié)合患者癥狀，應(yīng)首選溫中健脾、行氣利水，答案選A。某肺結(jié)核患者，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是A百合固金湯合秦艽鱉甲湯B保真湯C補天大造丸D月華丸E六味地黃丸答案：A解析：百合固金湯，養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。主治肺腎陰虛，虛火上炎之咳血證。咳痰帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。秦艽鱉甲湯功用：滋陰養(yǎng)血，清熱除蒸。結(jié)合患者癥狀，可采用百合固

38、金湯合秦艽鱉甲湯治療，答案選A。男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高160/120mmHg。尿蛋白（+），BUN28.6mmol/L，SCr442mol/L，紅細胞2.61012/L。其診斷是A高血壓病期B高血壓危象C急進型高血壓病D嗜鉻細胞瘤E腎性高血壓答案：E解析：患者有高血壓病史，目前出現(xiàn)腎功能障礙，應(yīng)診斷為腎性高血壓，答案選E。患者，男，49歲。患支氣管哮喘20年，急性發(fā)作1周，咋夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率120次/分，律齊。用氨茶堿、激素后哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是A嚴重支氣管痙攣B并發(fā)左心衰C并發(fā)氣

39、胸D繼發(fā)肺部感染E并發(fā)呼吸衰竭答案：C解析：患者支氣管哮喘氣急癥狀突然加重，雙肺過輕音使用支氣管擴張劑后癥狀無明顯緩解，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能性大，答案選C。瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅荅黃，脈弦數(shù)，其治法是A和解表里，溫陽達邪B祛邪截瘧，和解表里C解毒除癉，清熱保津D益氣養(yǎng)血，扶正祛邪E清熱解表，和解祛邪答案：E解析：瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅荅黃，脈弦數(shù)，應(yīng)采用清熱解表，和解祛邪的治法，答案選E。患者男，52歲。有高血壓史10年。劇烈頭痛，惡心嘔吐2小時，伴氣急，視物模糊。查體：神志清，血壓260/1

40、15mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是A高血壓腦病B惡性高血壓C高血壓危象D3級高血壓E2級高血壓答案：C解析：本病患者多突然起病，病情兇險，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。主要特征：1、血壓顯著增高。2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象。3、靶器官急性損害的表現(xiàn)：（1）視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫；（2）胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；（3）尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；（4）一過性感覺障礙，偏癱，失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡。（5）胃腸道：有惡心，嘔吐。（6）心臟：心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。結(jié)合患者癥狀，應(yīng)診斷為高血壓危

41、象。男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，服抗酸藥可止痛。應(yīng)首先考慮的診斷是A胃潰瘍B十二指腸球部潰瘍C復(fù)合性潰瘍D十二指腸壅積癥E胃黏膜脫垂癥答案：B解析：青年男性，規(guī)律性上腹痛，以空腹時為甚，伴夜間痛，進食后緩解，這是十二指腸潰瘍的典型癥狀，答案選B。患者，男，23歲。現(xiàn)癥見惡寒，發(fā)熱，鼻塞聲重，流清涕，頭痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其中醫(yī)治法為A清暑解表B益氣解表C滋陰解表D辛溫解表E辛涼解表答案：D解析：辛溫解表，適用于風寒表證及風濕、風水兼有表邪者。以惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭身痛，苔薄白，脈浮緊為主癥。結(jié)合患者癥狀，應(yīng)采用辛溫解表治療，答案選

42、D。患者，男，35歲。頭痛連及項背，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選A瓜蔞桂枝湯B川芎茶調(diào)散C葛根湯D防風湯E增液湯答案：B解析：川芎茶調(diào)散是一劑疏散外風的方藥，疏風止痛。主治外感風邪頭痛，偏正頭痛或巔頂疼痛，或劍舞寒發(fā)熱，舌苔薄白。答案選B。患者男，53歲。形體肥胖，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作1周，含服硝酸甘油12分鐘可緩解。痰多色白，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其治法應(yīng)是A通陽泄?jié)幔鏆怵B(yǎng)陰B豁痰散結(jié)，益氣補血C豁痰化痰，行氣止痛D通陽泄?jié)幔硖瞪⒔Y(jié)E疏肝理氣，活血化痰答案：D解析：結(jié)合患者癥狀，應(yīng)診斷為冠心病穩(wěn)定型心絞痛可能性大，患者痰多色白，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌淡

43、苔白滑，脈弦滑，應(yīng)采用通陽泄?jié)幔硖瞪⒔Y(jié)的治法，答案選D。急性胰腺炎患者尿淀粉酶和血淀粉酶的關(guān)系是A兩者同時增高B前者增高先于后者C前者增高遲于后者D前者不增高，后者增高E后者不增高，前者增高答案：C解析：急性胰腺炎發(fā)病后24h，血清淀粉酶達到最高峰，48h后尿淀粉酶出現(xiàn)最高峰，故答案選C。患者，男，60歲。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而無尿。應(yīng)首先考慮的診斷為A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性急性腎衰竭D腎后性急性腎衰竭E腎性急性腎衰竭答案：C解析：患者肝硬化腹水一次放腹水過多可造成低血容量性休克，患者無尿為腎前性，答案選C。患者以胃脘痞塞，滿悶不舒為主，按之柔軟，壓之不痛，望無脹形。發(fā)

44、病緩慢，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，病程漫長。多因飲食、情志、起居、寒溫等因素誘發(fā)。其診斷是A胃痛B臌脹C痞滿D胸痹E結(jié)胸答案：C解析：痞滿是由表邪內(nèi)陷，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調(diào)，脾胃虛弱等導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞而成的以胸脘痞塞滿悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證。答案選C。患者男，50歲。急性心肌梗死第2天，少尿，血壓80/50mmHg，煩躁不安，面色蒼白，表情淡漠，皮膚濕冷，大汗淋漓，脈細弱無力。應(yīng)首先考慮的診斷是A左心衰竭B急性腎衰竭C心肌梗死后綜合征D低血糖反應(yīng)E心源性休克答案：E解析：患者心肌梗死后出現(xiàn)血壓低，面色蒼白等休克癥狀，應(yīng)診斷為

45、心源性休克，答案選E。男性，6歲。1個月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿，24小時定量為4.5g，血漿總蛋白為25g/L，B超提示腹水。其診斷是A急性腎炎B慢性腎炎C腎病綜合征D肝硬化腹水E慢性腎盂腎炎答案：C解析：患者表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、低蛋白血癥，應(yīng)診斷為腎病綜合癥，答案選C。患者，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風濕性心臟瓣膜病，近半年體力活動明顯受限，輕度活動即出現(xiàn)心悸、氣短。其心功能為A1級B2級C3級D4級E5級答案：C解析：1級患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。2級心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可

46、出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。3級心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。4級心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。結(jié)合患者癥狀，應(yīng)診斷為新功能3級，答案選C。患者，男，60歲。飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔吐物如赤豆汁。胸膈疼痛，肌膚枯槁。形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。其證候是A痰氣交阻B瘀血內(nèi)結(jié)C津虧熱結(jié)D氣虛陽微E肝腎陰虛答案：B解析：瘀血內(nèi)結(jié)表現(xiàn)為腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不干，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，脈細澀等。答案選B。患者咳嗽無力，喘息短氣，呼多

47、吸少。其證候是A腎氣不固證B肺腎氣虛證C肺腎陰虛證D肺氣虛證E肺脾氣虛證答案：B解析：肺腎氣虛證指肺腎氣虛，攝納無權(quán)，以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。相當于西醫(yī)病名慢性支氣管合并肺氣腫、肺源性心臟病。答案選B。女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細胞明顯減少。其診斷是A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C白血病D惡性貧血E腎性貧血答案：B解析：患者服用氯霉素后出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，氣短癥狀，骨髓象示增生活躍，但巨核細胞明顯減少，符合再生障礙性貧血的特點，答案選B。患者，女，30歲。現(xiàn)癥見腰痛、尿頻、尿急。尿常規(guī)檢查示：尿

48、蛋白（+），沉渣紅細胞810/HP，白細胞1520/HP。腎盂造影示：腎盂、腎盞變形，縮窄。應(yīng)首先考慮的診斷為A慢性腎炎B慢性腎盂腎炎C多囊腎D腎結(jié)核E腎盂積液答案：B解析：患者有尿路刺激癥狀，血尿及膿尿，腎盂腎盞變形，縮窄，應(yīng)診斷為慢性腎盂腎炎，答案選B。患者腹內(nèi)積塊明顯，硬痛不移，面暗消瘦，納食減少，時有寒熱。舌紫暗苔薄，脈細澀。其證候是A肝氣郁滯B食滯痰阻C氣滯血阻D瘀血內(nèi)結(jié)E正虛瘀結(jié)答案：D解析：瘀血內(nèi)結(jié)表現(xiàn)為腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不干，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，脈細澀等。答案選D。患者胃脘冷痛，喜溫

49、喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，其脈象表現(xiàn)為A脈弱B脈沉遲無力C脈細數(shù)D脈沉弦E脈沉緊答案：B解析：患者胃脘冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈象應(yīng)表現(xiàn)為沉遲無力，答案選B。患者因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅實，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細胞為80109/L，中性桿狀核和晚幼粒細胞為多，骨髓象見各系細胞極度增生，以粒系為主，粒:紅比例增至30:1，應(yīng)首先考慮的診斷是A急性淋巴細胞性白血病B慢性淋巴細胞性白血病C急性粒細胞性白血病D慢性粒細胞性白血病E類白血病反應(yīng)答案：D解析：患者存在脾大，骨髓各系細胞增生明顯，以晚幼粒細胞增生為主，應(yīng)診斷為慢性粒細胞性白血病，答案選D。患者，男

50、，78歲。經(jīng)常氣短，呼吸困難，最近出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷，于今日入院。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應(yīng)首先考慮的診斷為A結(jié)核性腦膜炎B肺心病C腦出血D肺性腦病E精神病答案：D解析：患者長期氣短及呼吸困難，說明長期處于缺氧狀態(tài)，現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛煩躁等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)診斷為肺性腦病，答案選D。患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年。近23個月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見肺門陰影增大。應(yīng)首先考慮的是A慢性支氣管炎B原發(fā)性支氣管肺癌C肺炎D肺結(jié)核E肺膿腫答案：B解析：患者老慢支5年。現(xiàn)咳嗽加重，帶血，伴胸悶，氣急，胸痛，應(yīng)診斷為支氣管肺癌的

51、可能性大，答案選B。患者眩暈，肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉（目閏）動，皮膚瘙癢，面白無華，舌淡白，脈細。其證候是A肝陽化風證B熱極生風證C血虛生風證D陰虛動風證E肝陽上亢證答案：C解析：血虛生風證主要癥候：體質(zhì)素虛，面色蒼白或萎黃，肢體麻木，手足徐徐抽動，筋愓內(nèi)，口唇指甲淡白，舌淡苔白，脈弦細，其手抽搐似鶟爪狀，俗呼“鶟爪風”者亦屬之。結(jié)合患者癥狀，答案選C。患者劇烈嘔吐2天，嗜睡，感覺遲鈍，呼吸深快，查體：脈搏110次/分，呼吸32次/分，血壓95/60mmHg。應(yīng)首選的檢查項目是A血清鈣測定B血氣分析C血清鈉測定D血清鉀測定E血C02CP測定AABBCCDDEE答案：B解析：患者劇烈嘔吐

52、后出現(xiàn)嗜睡、感覺遲鈍、呼吸深快，考慮代謝性堿中毒可能性大，首選的檢查為血氣分析，答案選B。患者，男，60歲。大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物，則排便次數(shù)增多，食少，脘腹脹悶，面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱。中醫(yī)治療首選方劑為A四君子湯B大建中湯C參苓白術(shù)散D小建中湯E補氣運脾湯答案：C解析：參苓白術(shù)散補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。結(jié)合患者癥狀，考慮脾胃虛弱，應(yīng)首選參苓白術(shù)散，答案選C。患者，男，40歲。十二指腸潰瘍病史15年。近2個月來自感頭痛、眩暈而就診。檢查：血壓160/100mmHg，診斷為高血壓，下列降壓藥應(yīng)禁用的是A利血平B硝苯地平C氫氯噻嗪D肼苯

53、酞嗪E卡托普利答案：A解析：有精神抑郁性疾病或病史者，有潰瘍病病史者、急性局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、帕金森綜合征者禁用利血平，答案選A。患者咳聲如犬吠，聲音嘶啞，吸氣困難。其病因病機是A風邪與痰熱搏結(jié)B久病肺氣虛損C燥邪犯肺D寒痰濕濁停肺E肺腎陰虛，疫毒攻喉答案：E解析：咳聲如犬吠，聲音嘶啞，吸氣困難，病因病機為肺腎陰虛，疫毒攻喉，答案選E。男孩，突然意識短暫喪失，面色變白，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口角出現(xiàn)細小顫動，持續(xù)約15秒后立即清醒。其診斷是A癲癇單純部分性發(fā)作B癲癇不典型失神發(fā)作C癲癇典型失神發(fā)作D精神運動性癲癇E癲癇單純部分性運動性發(fā)作答案：C解析：患者意識短暫喪失，面色變白，

54、雙目凝視，手中的筷子掉在地下是失神發(fā)作的癥狀，患者口角出現(xiàn)細小顫動，持續(xù)15秒可立即清醒，應(yīng)診斷為癲癇典型失神發(fā)作，答案選C。患者，男，28歲。癲癇頻發(fā)。現(xiàn)癥見眩暈，兩目干澀，耳輪不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，舌淡紅，脈沉細數(shù)。其中醫(yī)治法為A補益心腎，潛陽安神B補益氣血，健脾寧心C清熱瀉火，化痰開竅D滌痰息風，開竅定癇E活血化瘀，通絡(luò)息風答案：A解析：癲癇頻發(fā)。現(xiàn)癥見眩暈，兩目干澀，耳輪不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，舌淡紅，脈沉細數(shù)。應(yīng)選擇補益心腎，潛陽安神的治法，答案選A。患者，女，32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐，嘔后腹痛反而加重，服解痙劑無效。檢查：體溫39，心率120次/分，腹部緊張。有

55、壓痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血鈣1.63mmol/L。應(yīng)首先考慮的是A急性心肌梗死B潰瘍病穿孔C急性胰腺炎D急性闌尾炎E急性腸梗阻答案：C解析：患者血清淀粉酶升高，血鈣降低，結(jié)合患者癥狀，考慮診斷急性胰腺炎，答案選C。患者腹?jié)M而痛，不欲食，腹瀉，證屬A太陰病證B厥陰病證C少陽病證D太陽病證E少陰病證答案：E解析：腹?jié)M而痛，不欲食，腹瀉是少陰病證的特點，答案選E。患者肺部感染后出現(xiàn)高熱，咳嗽氣急，咽痛咳血，顏面黑，舌紅絳或紫絳，苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選的方劑是A大承氣湯B救逆湯C犀角地黃湯合銀翹散D小承氣湯合小陷胸湯E回陽救急湯答案：C解析：犀角地黃湯主要是由犀牛角、生地黃、芍藥、牡丹皮制

56、成的湯劑，味苦。具有清熱解毒、涼血開竅的功效，適用于重癥肝炎、肝昏迷、尿毒癥、過敏性紫癜急性白血病、敗血癥等癥。銀翹散，辛涼透表，清熱解毒。用于風熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。患者肺部感染后出現(xiàn)高熱，咳嗽氣急，咽痛咳血，顏面黑，舌紅絳或紫絳，苔黃，脈滑數(shù)。應(yīng)首選犀角地黃湯合銀翹散，答案選C。患者，女，43歲。被確診患郁證3個月。現(xiàn)癥見精神恍惚，心神不寧，多疑善驚，悲優(yōu)善哭，喜怒無常，時時欠伸，舌質(zhì)淡，脈弦。中醫(yī)治療首選方劑為A甘麥大棗湯B歸脾湯C丹梔逍遙散D著名演員補心丹E半夏厚樸湯答案：A解析：甘麥大棗湯，中醫(yī)方劑名。為安神劑，具有養(yǎng)心安神，和中緩急之功效。主治臟躁。癥見精

57、神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數(shù)。臨床常用于治療癔病、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、小兒夜啼等屬心陰不足，肝氣失和者。結(jié)合患者癥狀，首選甘麥大棗湯，答案選A。患者，男，14歲。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰島素治療，突然發(fā)生昏迷。其昏迷原因最可能是A糖尿病高滲性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒癥酸中毒E低血糖昏迷答案：E解析：使用胰島素治療糖尿病最常見的副反應(yīng)為低血糖，答案選E。B型題共用A、B、C、D、E五個備選答案，備選答案在上，題干在下。每題請從中選擇一個最佳答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選

58、答案）A導(dǎo)痰湯B溫膽湯C沙參麥冬湯D七味內(nèi)術(shù)散E血府逐瘀湯1治療肺癌痰濕毒蘊證，應(yīng)首選答案：A解析：肺癌痰濕毒蘊證，應(yīng)首選導(dǎo)痰湯，答案選A。2治療肺癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選答案：E解析：肺癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選血府逐瘀湯，答案選E。（34題共用備選答案）A射干麻黃湯B定喘湯C六君子湯D玉屏風散E金匱腎氣丸3男性，56歲，哮喘多年，勞累后哮喘易發(fā)，平素息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，舌淡紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是答案：E解析：金匱腎氣丸的作用是溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。患者息促氣短，呼多吸少，動則為甚，形瘦，神疲，心悸，

59、腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，舌淡紅少苔，脈細數(shù)，治療應(yīng)首選金匱腎氣丸，答案選E。4某女，哮喘56年，近日復(fù)發(fā)，癥見氣粗息涌，咳哈陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是答案：B解析：定喘湯是一劑具有降氣功能的方藥，宣肺降氣，清熱化痰。主治風熱外束，痰熱內(nèi)蘊之哮喘癥。哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。患者氣粗息涌，咳哈陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選定喘湯，答案選B。（56題共用備選

60、答案）A特發(fā)性血小板減少性紫癜B再生障礙性貧血C缺鐵性貧血D溶血性貧血E急性白血病5外周血血小板明顯減少，骨髓巨核細胞增多，見于答案：A解析：急性ITP血小板明顯減少，通常小于20109/L，血小板壽命明顯縮短，約16小時，骨髓檢查多數(shù)病歷巨核細胞增多或正常，其中幼稚巨核細胞明顯增多，慢性ITP多此化驗血小板減少，多為(3080)109/L，骨髓巨核細胞大多增加，大小基本正常，顆粒型增多，血小板形成明顯減少，血小板表關(guān)IgG增多，血小板相關(guān)C3增多，血小板壽命縮短，約13天。答案選A。6通常白細胞減少，骨髓中異常原始細胞大量增殖并浸潤各器官組織，見于答案：E解析：白細胞減少，骨髓中異常原始細胞