1、藥理第一章 藥物效應動力選擇性低成為副反應2毒性反應;劑量過大或積蓄過多嚴重藥理第一章 藥物效應動力選擇性低成為副反應2毒性反應;劑量過大或積蓄過多嚴重例子”字：血藥濃度下降至閾濃度以下后 反應; 突然停藥后，原疾病的癥狀加劇，故又稱回躍反應特點：反彈加劇（類似減肥）5（青霉素過敏治療指數; )/ 第二章 藥物代謝動力學（吸收、發布、排泄消除、肝2 血腦屏障：是指腦毛(分子大,極性高的物質難以通過少。D：用藥劑量;100%100半衰t1/2：血藥4 一級消除動力學：藥物消除(恒比,恒定時間內實際消除的藥量隨時間遞減2半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。 35t1/2后，體內藥物基本消除干凈：定期

2、（恒定半衰期） 定比（消除百分比）減量時間內的消除量逐漸減小 零級消除動力學：藥物在體內以恒定的速率時間內消除的量不變，與第三、四、五藥、M 受體阻斷MN 受體，從而產生一系列癥狀（見乙酰膽堿的 。：乙酰膽堿和M 膽堿受體藥阿托品：M 活：4 2種藥與乙酰膽堿作用相反一、乙酰膽堿藥理作用：等均減眼睛：第三、四、五藥、M 受體阻斷MN 受體，從而產生一系列癥狀（見乙酰膽堿的 。：乙酰膽堿和M 膽堿受體藥阿托品：M 活：4 2種藥與乙酰膽堿作用相反一、乙酰膽堿藥理作用：等均減眼睛：瞳孔縮小 排出：胃和二堿堿M 膽堿受體，對眼和腺體作（ 腺體-三、新斯的明 作用：具有興奮骨骼肌作用,興奮胃腸道;用途

3、：主要是重癥肌無力、機理：不可逆抑制膽堿酯酶，使體內乙酰膽堿積累癥狀：似乙酰膽堿作用。：帶孔流水(M-阿托品),肌顫(N-碘解磷定)，有時會。 引起第六節 腎上腺素受體激動藥受體：收 HR收縮力 2受體：舒張支氣管平滑肌 1、去甲腎上腺素：作用于受體-縮升壓;消化, 2、腎上腺素：即可作用于受體有可以;1）強心升壓，有“腎上腺素翻轉作用”現象 2）舒張支氣管，作用在23）延緩局麻藥物吸#多巴胺 1、作用在平滑肌、1 和多巴胺受體，對2 受體用弱；2、直接作用于心臟1 受體，間接促進腎上腺素和去甲腎上腺；3、小劑量，增加尿量,保護腎臟；大劑量可明顯收縮升壓藥首選多巴胺,不好就選去甲 #異丙腎上腺

4、素;作用第七章腎上腺素受體阻斷受體阻滯藥：酚妥拉明(1 擴.興奮心臟)、哌嗪 哌唑嗪副作用 或加重哮喘;拉; 治高壓,心率失常心絞痛, 三首選多巴胺,不好就選去甲 #異丙腎上腺素;作用第七章腎上腺素受體阻斷受體阻滯藥：酚妥拉明(1 擴.興奮心臟)、哌嗪 哌唑嗪副作用 或加重哮喘;拉; 治高壓,心率失常心絞痛, 三表麻不侵潤 普卡安全不表利多全要慎用 室性率亂要用它1醉(麻醉效果最強) 2全能麻管：抑制定第九抗驚厥（3、作用特點對快動眼睡眠影響小（快波睡眠睡眠誘導時間縮小、成癮小、4、用于麻醉前給藥，不適合全麻 5、作用機制 亞基上，結合后GABAGABAa第十章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 苯妥英鈉：

5、卡馬西平：三叉神經痛 酸鈉：; 療效較好 兩差：肌肉震顫療效較差、卡 坦抑郁狂躁）一、氯丙嗪阻斷的受體：多巴胺受體、受體M作用：1、中樞作用：抗精神失常、鎮吐（因為阻斷多巴胺受體（的無效）體溫調節：低調低、高調高，和物理降溫合用，用于“人工冬眠” 麻醉鎮痛）的作用 2下降性低血壓 3、：催乳蘇增加（其他激素減少） 不良反應：1性低血壓 、比妥：各型癲癇（除失神小發作） 丙戊酸鈉：各類癲癇，其中對失神小發作的療效硫酸鎂：抗驚厥 全馬(全身發作-卡馬)失胺(失神發作-乙琥胺)廣丙 （用抗抗膽堿藥治療會加重）3、過敏 二、嗪：抗抑郁（NA抑制HA5-HT攝取甲腎上腺素用作用 三、碳酸鋰：抗狂躁（NA

6、的作用及機制 1、中樞：外周血壓下降、顱壓升高 喘（禁用支氣管哮喘）3、止瀉 （用抗抗膽堿藥治療會加重）3、過敏 二、嗪：抗抑郁（NA抑制HA5-HT攝取甲腎上腺素用作用 三、碳酸鋰：抗狂躁（NA的作用及機制 1、中樞：外周血壓下降、顱壓升高 喘（禁用支氣管哮喘）3、止瀉 三、不良反應：去甲腎上腺素四、哌替啶吸抑制第十四章 解熱鎮痛抗炎藥一、解熱鎮痛藥的作用機制（PG有關）解熱鎮痛是匹林;CO12 第十五章 鈣拮抗藥 鈣拮抗藥的作用機理：Ca2+內流 應用：1、變異型心絞痛：第十六章 抗心律失常緩慢失常用阿托品室率不齊利卡地苯妥12傳導：治療房顫（不直接抑制房顫）3、縮短心房不應期心肌收縮加強

7、（Ca2+增高心： 應用：療效最好：房顫伴有心室率快的心率衰竭 血、VB緊張素轉換酶抑制劑(逆肥厚：、脫掉厚衣 3；減少緊張 1、降低阻力 2；心力衰竭、徹底遠離1、硝酸甘油：松弛平滑肌、擴2、受體阻斷藥：阻斷受體，降低心肌傳導自3、鈣拮抗劑：抑制鈣內應用：1、硝酸甘油合2、 作用：調血脂作用：,降低甘油三酯:HDL-C(2類1、利尿藥：常用吩噻嗪類，如2、鈣拮抗劑：藥物名：地平平滑肌的鈣 引起耗氧降低平滑肌舒不良反應：硝苯地平水腫發送率-便發生率高 3、受體阻斷藥4不良反應：合高血壓伴并發癥 1、抑制髓袢升支相段髓質部和皮質部對 NaCl 的再吸收 2、降3、排出大量4、不良反應：低血鉀 1

8、、抑制髓袢升支相開始部位）NaCl2、抗尿崩癥作用 3、降血壓水腫的平滑肌的鈣 引起耗氧降低平滑肌舒不良反應：硝苯地平水腫發送率-便發生率高 3、受體阻斷藥4不良反應：合高血壓伴并發癥 1、抑制髓袢升支相段髓質部和皮質部對 NaCl 的再吸收 2、降3、排出大量4、不良反應：低血鉀 1、抑制髓袢升支相開始部位）NaCl2、抗尿崩癥作用 3、降血壓水腫的高血壓患者 4、不良反應：低血通、氨苯蝶啶 作用機制：醛固酮拮抗劑，排鈉保鉀良反應：女性化、婦女多毛癥 四、碳酸酐酶抑制藥：降五、滲透性利尿藥：作用：脫水作用：腦水腫的首選藥 第二十二章作用于血液及造的藥物 一、肝素抗凝血藥（包括低分子量肝素）作

9、機制：激活抗凝血酶作用特點：體內、外均可抗凝，需測出凝血狀況 香豆素類抗凝血藥、雙香豆素）作用機制：K（僅體內抗凝）作用: 降低其作用（肝藥酶誘導劑） 溶栓，6 小時內五、促凝血藥：維生素 K參與凝血因子 2、7、9、10 應用：維生素K缺乏VK吸減少 紅細胞性貧血 第二十三章組胺受體阻斷藥 一、H1 受體阻斷藥 苯海拉明二、H2 受體阻斷藥 替丁 抑酸：H2受體、抑制胃雷第二十四章作用于呼吸系統藥三、沙丁胺醇、特布他林：選擇性激動（氨）茶堿：作用機制:抑制磷酸二1、中和胃酸藥：2、抑制酸藥：H2：替丁 M：丙谷胺H+泵抑制劑奧美拉唑 3胃黏膜保護劑硫糖鋁 4抗幽門螺旋桿菌鐵制奧H+/K+-A

10、TP（H+泵）應用：1、中和胃酸藥：2、抑制酸藥：H2：替丁 M：丙谷胺H+泵抑制劑奧美拉唑 3胃黏膜保護劑硫糖鋁 4抗幽門螺旋桿菌鐵制奧H+/K+-ATP（H+泵）應用：敏)、抗休克,不能2、應用：首選多發性皮肌炎;可治急性淋巴細胞白血病、系統性紅斑狼瘡 34、不良反應：誘發或加重胃十二指腸潰瘍、誘發或加、低血鈣、低血鉀(一進一5誘發) :一進(腎上腺皮質功)一退(腎上腺皮質功能減退)5(1.2誘35、有依賴性，停藥反跳、逐步減量（ACHT第二十八章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物硫脲類：甲狀腺危象首選。代表藥：硫氧嘧啶 嚴 2 個瓜）不良反應：磺脲類II型的一線藥物不良反應：道反應胰島素增敏劑胰島

11、素：A適應癥：(1)I型+2)II型只要有并發癥都可以用胰島素-內酰胺類抗生素落放白飛灘首選青霉素鏈球菌.葡球菌. 螺旋體.放線菌.炭疽) 結構特點：機制：抑制細菌胞壁肽裂;不良反應：過敏性休克 無效：原蟲頭孢噻污是耐-內酰胺酶作用較強的藥物 二、頭孢菌素類,抗綠膿他定行 頭孢他啶是最強的抗綠膿桿菌藥,紅霉素首選治療的疾病：軍團病、白喉帶菌者及結腸炎、彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎;大內高手.軍團病.布魯氏菌.百日咳桿菌 二、林可霉素類(霉素,支援紅軍不咳嗽-無效)：由金黃色葡萄球菌引起的骨關首選作用機制：氨基糖苷類和大環內酯類白體/核糖體） -2、主要不良反應：3功能損害嚴重 4.總結：具有耳毒性的藥物（不能合用）呋喃苯胺酸（速尿、萬古霉素、氨基糖苷類第三十四章 四環素類(多西環素)及氯霉素：四環治四體支原體、螺旋體.衣原體氯作用機制：氨基糖苷類和大環內酯類白體/核糖體） -2、主要不良反應：3功能損害嚴重 4.總結：具有耳毒性的藥物（不能合用）呋喃苯胺酸（速尿、萬古霉素、氨基糖苷類第三十四章 四環素類(多西環素)及氯霉素：四環治四體支原體、螺旋體.衣原體氯霉素：老眼哭瞎用氯霉;兒女厭氧傷心又傷心-腦膜炎.眼科.厭氧菌.傷寒.副傷寒.首不良反應氯霉毒性強:-二.再一、第三代喹諾酮類：作用機制：抑制 DNA 螺旋酶，