1、第二章問診第二節常見癥狀問診2-疼痛三判斷題機械和化學性的刺激均可引起軀體痛， 肌肉缺血是引起軀體痛的主要原因 （）（ P17：軀體痛）第二節常見癥狀問診7- 咯血三判斷題2. 咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并經口排出著。 （ ）（ P32）第二節常見癥狀問診8-發紺三判斷題高鐵血紅蛋白癥發紺的特點為急驟出現， 暫時性，病情危重， 經氧療青紫可以減輕。 ( )(P35)第二節常見癥狀問診11-嘔血與黑便三判斷題嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，肝，膽和胰疾病以及結腸等血液經口腔嘔出的現象。 ( )(P39)第二節常見癥狀問診12-便血三判斷題少量出血未致糞便顏色改變，

2、 須經隱血試驗才能確定者稱為隱血便。 ( )(P41)第二節常見癥狀問診17- 尿失禁6. 尿失禁的護理診斷中與尿急有關的護理診斷為有跌倒的危險。( )(P 51)第三章體格檢查 （出題人馬麗敏）第一節概述三、判斷題1.譫妄為一種興奮性減弱為主的高級神經中樞急性功能失調狀態（）（P54：到數第五行）第三節頭部檢查三、判斷題2.在相當于第二磨牙的頰黏膜處出現白色斑點，周圍有紅暈，稱為麻疹粘膜斑（ ）（ P79:口腔損害）第五節胸部檢查三、判斷題3.乳房潰瘍常提示皮膚及皮下組織破壞，為乳癌早期的典型表現 （. X）（P90：（2）乳房皮膚）第十節神經系統檢查三、判斷題4.感覺功能檢查應從感覺障礙區

3、向正常部位移動， 若感覺過敏也從障礙區由健測移行，注意兩側對比。（X）（ P140： 二、感覺功能）第四章心理評估第一節 概述三、判斷1. 心理評估的主要目的是評估病人在疾病發生發展過程中的心理過程， 發現現存或潛在的心理和精神健康問題，為心理和精神健康護理提供科學依據。 （p154 第 9 行） （）第二節認知評估三、判斷感覺記憶又稱瞬時記憶， 僅存于感官層面， 信息存貯的時間極短， 僅能保存一分鐘以內。（ p159：第 7 行） （）第四節應激評估三判斷題住院病人壓力評定量表可用于測評住院病人所經歷的應激， 累計分越高，壓力也小。（）（P184:第 14 行）第七節精神價值觀的評估三判斷題

4、非語言行為表現為哭泣、嘆息或退縮行為；出現注意力下降、焦慮等表現，甚或直接要求護士或他人給予精神的協助。 （）（P204：到數第 3 行）第五章社會評估第一節概述三、判斷題環境是人類賴以生存、發展的社會與社會條件的總和， 分物質環境和社會環境。()（P208:第 3 段第 2 行）第 二 節角色和角色適應的評估三、判斷題2. 角色適應不良是由來自社會的外在壓力引起的主觀情緒反應。（ P211:第 2 行）（）第三節文化評估三、判斷題3. 興奮期主要表現是高漲、情緒亢奮和心理混亂（ ）（P219 1.興奮期第3行）第四節家庭評估4. 興奮期主要表現是高漲、情緒亢奮和心理混亂（）（P219 1.興

5、奮期第3行）第六章實驗室檢查第二節 （血液實驗室檢查）三. 判斷尿含鐵血黃素試驗，標本采集需留晨尿， 留尿后一小時內立即送檢 （ ）。（P249倒數 15 行）第三節 體液實驗室檢查三、判斷題2.腦脊液靜置 1224 小時后液面有膜狀物或纖維凝塊形成，見于結核性腦膜炎 （）（ P275倒數 12 行 腦脊液凝固性）第四節臨床生物化學檢查三、判斷題不穩定型心絞痛病人的血清心肌肌鈣蛋白 I 和心肌肌鈣蛋白 T 明顯升高，提示小范圍心肌梗死。（）（P282: 1. 肌鈣蛋白測定的臨床意義）第五節臨床查常用免疫學檢查三、判斷題4.AFP 是診斷原發性肝細胞癌較敏感和特異的腫瘤標記物。（ ）（P330倒

6、數第 5行）第七章心電圖檢查第一節臨床心電學基本知識三、判斷題當心肌細胞某個部位受到一定強度的刺激時 , 細胞膜對離子的通透性發生改變， Na+的通透性突然降低， K+通透性升高（ ）（P340頁第 6 行）第二節正常心電圖三、判斷題正常 ST段在任一導聯中， ST段壓低均不應超過 0.04mv。（ ）（P355：（四）ST段）第三節 異常心電圖三、判斷題心絞痛時心電圖上不同 ST 段表現常與心肌損傷的程度有關（ ）（P362：第 5行）第四節心電圖描記、分析與臨床應用二、判斷題4. 心電圖機阻抗過度或不足，可導致心電圖QRS波群振幅降低或增大。 （ ）（ P387：第 5 行）第八章影像學檢

7、查第一節放射學檢查二、放射學檢查的準備與處理三、判斷題乳腺鉬靶軟 X 線檢查過程中， 乳腺因機器的壓迫而感覺不適， 應暫停檢查， 待緩解后再行檢查。（ ）（ P392：第 7 行）三、呼吸系統放射學檢查三、判斷題縱膈淋巴結在 CT上表現為圓形或橢圓形的軟組織影，正常時其短徑 10MM。（ ）（ P398：倒第 10 行）六、泌尿系統與腎上腺的放射學三、判斷題腎上腺增大常為單側性，表現為腺體彌漫性增大。 （）（P423:3. 腎上腺）第三節 核醫學檢查二、核醫學檢查準備與處理三、判斷題注射骨顯像劑后多飲水 1000-2000ml ，多排尿，促進顯像劑的排出，避免發生放射性膀胱炎。（ ）（P457

8、：第十二行）三、核醫學檢查在臨床的應用三、判斷題負荷顯像出現的心肌局部灌注稀疏、 缺損區別于靜息顯像呈放射性填充， 稱為不可逆性缺損，提示局部存在心肌缺血（ ）（P458：第七行）第九章護理診斷第一節護理診斷概述三、判斷題1. .對健康促進護理診斷來說，相關因素是不必要的，因其都具有共同的提高健康水平的意愿。（）（p469：一部分陳述）2.一旦診斷為潛在并發癥， 護士都應將病情監測作為護理重點。（ ）（P470：倒數第八行）第二節護理診斷的步驟與思維方法三、判斷題3.護理診斷提出的越多，說明護士的工作做得越好。（ X） （ P472：倒數第八行）4.比較是根據兩個對象在某些屬性上相同或相似，

9、從而推出它們在其他屬性上也相同或相似的思維過程和方法。 （X） （P474：2.類比）5.分析是將事物各個部分根據其內在的聯系， 統一為一個整體而加以考察的思維過程。（X）（ P475：分析與綜合思維）第十章 護理病歷書寫第一節護理病歷書寫的目的與意義三、判斷題實時，準確，連續的護理記錄能夠反映病人病情的動態變化，是護士制定或修定護理計劃、評價護理效果的重要依據。 （） （P479：指導臨床護理）第二節護理病歷書寫的基本原則與要求三、判斷題2.因搶救急危病人未能及時書寫護理病歷的護士應當在搶救結束后12 小時內據實補記（ X）（P481.護理病歷基本要求）3.實習護士、 試用期護士寫的護理病歷

10、內容必須經本機構具有合法資格的護士審閱、修改并簽全名（ ）（P481：第八行）4.入院病人護理評估由責任護士或值班護士在病人入院后24 小時內完成。（ ）對 （P482：倒數第 7 行）贈送以下資料以內的加減法口算練習題姓名得分2+2=3+2=0+2=0+1=3-1=2+1=2+3=1+4=1-0=2+2=0-0=3+2=3-1=2-1=2+2=4-3=3+2=2+2=5-4=3-1=0+4=4+1=1+0=0+0=5-2=3+2=4-3=2+2=1+2=5-2=1+2=2-0=1+2=4+1=2+2=2-0=1-1=2+2=2-0=1-0=3+0=4-2=2-0=3-0=0+1=4-1=4+1=3-1=4-3=2-0=3-1=1+3=2-0=1-0=3+0=1+2=5-4=1-1=2+0=3-1=2-0=