1、醫療保障扶貧政策宣傳提綱 根據國家醫保局、財政部、國務院扶貧辦聯合制定的醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)及貴州省衛計委、扶貧辦、財政廳、民政廳關于深入推進精準健康扶貧工作的通知的文件精神，現將醫保扶貧政策作如下公布。 一、基本醫保參保政策。建檔立卡貧困人口實行動態參保，8月底前扶貧部門動態調整新認定的建檔立卡貧困人口，納入當年度基本醫保；9月至12月扶貧部門動態調整新認定且未參保的建檔立卡貧困人口，統一納入次年基本醫保，確保建檔立卡貧困人口應保應保。參保資助政策，對符合民政、衛生計生部門政策資助的建檔立卡貧困人口參保，分別按照民政、衛生計生部門政策給予資助參保，其余建檔立卡

2、貧困人口當年度參保繳費，由市政府按規定給予補貼。二、大病專項救治政策。按照省、州、市貧困人口大病專項救治工作要求，對罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血?。ê毙粤馨图毎籽『图毙栽缬琢＜毎籽。﹥和忍煨孕呐K病（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法氏四聯癥以及合并兩種或以上的復雜性先心?。?、白內障等疾病的建檔立卡貧困人口，按照救治保障政策、救治工作流程等實施規范救治。三、醫療保障救助政策。緊密銜接城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助，對建檔立卡貧困人口經轉診到定點醫療機構住院產生的醫療費用，給予報銷政策傾斜，住院實際報銷比例達到90%?；踞t保（新農

3、合）：門診：在現新農合基本醫保的基礎上提高5個百分點，不設起付線。即：門診統籌補償定點醫療機構州內村衛生室、鄉（鎮）衛生院、政府舉辦的社區衛生服務中心(站)州內縣級醫院、縣（市）轄區內婦幼、計生服務機構州內州級醫院省級定點醫療機構、州外非營利性醫療機構補償比例65%55%45%35%住院：州內州級、州內縣域外、縣域內醫院住院均不設起付線；州內州級：未轉診按30%比例報銷，經轉診保內費用各分段在現基礎上提高5%報銷；州內縣域外：未轉診按普通參合人員比例報銷，經轉診保內費用各分段在現基礎上提高5%報銷；縣域內不需轉診，保內費用各分段在現基礎上提高5%報銷；即： 醫療機構符合報銷費用州內鄉（鎮）衛生

4、院、社區衛生服務中心州內縣域外（未轉診）州內縣級醫院、州內縣域外醫院（經轉診）州內州級（未轉診）州內州級醫院（經轉診）省級定點醫療機構、省外非營利性三級醫院（經轉診）州外非營利性醫院（非轉診）起付線（元）00000100020000-2000元（含）80%60%65%30%55%45%30%2001-8000元（含）85%70%75%30%65%55%30%8000元以上90%80%85%30%75%65%30%大病保險：起付線：經轉診3000元，未轉診7000元，年內只累計扣減一次起付線；經轉診報銷比例分段報銷分別達到65%-85%；州內未轉診報銷比例分段報銷分別達到60%-80%；州外未轉

5、診報銷比例不分段按30%報銷。即：合規醫療費用分段（元）經轉診補償比例州內未轉診州外未轉診起付線3000700070003000-3500065%60%30%35001-7000075%70%30%70001-20000085%80%30%醫療救助：建檔立卡貧困人口中計生“兩戶”家庭成員，政策范圍內醫療費用經基本醫療保險、大病保險報銷后剩余部分，由計生利益導向資金給予50%的救助；屬民政救助保障對象的，政策范圍內醫療費用經基本醫療、大病保險報銷后剩余部分，在民政年救助封頂線內按民政醫療救助基金給予救助；經基本醫保、大病保險、民政醫療救助、計生扶助后，住院費用實際補償比未達到90%的，由縣級財政統籌