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文檔簡介

1、第23章 組胺受體阻斷藥 一、組胺 histamine來源：體內的組胺是組氨酸脫羧基而成。 藥用是人工合成，-咪唑乙胺。組胺受體有三種亞型：H1、H2、H3第一節 組胺和組胺受體阻斷藥的分類H1效應：興奮支氣管、胃腸道、子宮平滑肌， 血管擴張，增加毛細血管通透性， 減慢心房和房室結傳導，增強收縮力。H2效應：刺激胃酸分泌，擴張血管，興奮心 臟（正性肌力和正性頻率作用）。H3效應：存在于中樞和外周神經末稍，負反饋 性調節組胺合成與釋放。 第一節 組胺和組胺受體阻斷藥的分類第一節 組胺和組胺受體阻斷藥的分類1.心血管系統（1）心臟：正性肌力作用（H2） 加快心率（H2） 減慢傳導（H1）（2）血管

2、：擴張（ H1 、 H2）【藥理作用】2.腺體 促進分泌3.平滑肌 收縮第一節 組胺和組胺受體阻斷藥的分類【臨床應用】鑒別胃酸缺乏癥第一節 組胺和組胺受體阻斷藥的分類第二節 H1受體阻斷藥第一代： 苯海拉明diphenhydramine，苯那君 異丙嗪 promethazine，非那根 曲吡那敏 pyribenzamine，撲敏寧 氯苯那敏 chlorpheniramine，撲爾敏 第二節 H1受體阻斷藥第二代： 西替利嗪 cetirizine，仙特敏 美喹他嗪 mequitazine，甲喹酚嗪 阿司咪唑 astemizole，息斯敏 阿伐斯汀 acrivastine，新敏樂 氯雷他定 liz

3、olastine 第二節 H1受體阻斷藥1.阻斷H1受體作用對抗組胺引起的支氣管、胃腸道平滑肌的收縮作用、對抗血管收縮作用【藥理作用】2.中樞抑制作用 鎮靜與嗜睡作用3.其他作用 多數H1受體阻斷藥有抗乙酰膽堿、止吐和防暈作用，阻斷作用和局麻作用第二節 H1受體阻斷藥1.變態反應性疾病【臨床應用】支氣管哮喘過敏性休克第二節 H1受體阻斷藥2.暈動病及嘔吐 【臨床應用】第二節 H1受體阻斷藥3.鎮靜催眠【臨床應用】第二節 H1受體阻斷藥1.中樞癥狀：思睡、頭暈、乏力、反應遲鈍；避免駕車、船及高空作業2.胃腸道反應：口干、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等【不良反應】第二節 H1受體阻斷藥3.偶見粒細胞減少和溶血性貧血4.美克洛嗪 ：可致動物畸胎、孕婦禁用； 阿司咪唑： 過量可致暈厥、心跳停止【不良反應】第二節 H1受體阻斷藥1.組胺H1受體阻斷藥對下列哪種變態反應有關的疾病最有效A過敏性結腸炎 B過敏性休克 C支氣管哮喘 D過敏性皮疹 E風濕熱【練習 練習】第23章 組胺受體阻斷藥2.幾乎無中樞神經抑制作用的H1受體阻斷藥是A苯海拉明B異丙嗪C氯雷他定D氯苯那敏E以上都不是【練習 練習】第23章 組胺受體阻斷藥3.可用于防治暈動病的藥物有A東莨菪堿 B毛

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