1、保潔人員、工勤院感防控知識培訓培訓目的 加強醫院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫院感染，確保醫療安全，提高醫療質量。醫院最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。主要內容消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法我們醫院保潔工作存在的問題 病人區域清潔消毒的規范操作醫療廢物的概念及分類醫療廢物的管理職業暴露與標準預防一、消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。一、消毒隔離基本知識清潔區：配藥室、醫護辦公室

2、、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區：走廊。二、清潔衛生的程序和方法（一）清潔用具有明顯標志（清潔區綠色，污染區紅色，半污染區黃色）。（二）清潔程序：先清潔區，再半污染區，最后污染區。拖把的標示治療室 綠色病 房 紅色衛生間 紅色走 廊 黑色（三）保潔人員的工作保持環境的清潔消毒隔離清潔衛生工作是控制醫院感染的基礎 二、清潔衛生的程序和方法（四）一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、 拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。抹布做到一桌一巾。各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置3、有條不紊，有秩

3、序、不遺漏、一次擦完4、早晨10點之前完成。二、清潔衛生的程序和方法5、若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。二、清潔衛生的程序和方法6、墻面和門窗（1）、應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑（2）、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭（3）、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置二、清潔衛生的程序和方法7、治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清

4、洗 干凈，晾干備用。不同區域的拖把抹布，要絕對區分開三、保潔工作中的問題病室床頭柜沒能做到一柜一巾。病房拖把未能按要求認真浸泡消毒。病區配餐室水池不潔床頭柜及儲物柜里有前次住院患者遺留的廢報紙及食物殘渣。地面消毒擦拭有時不及時?；颊叱鲈寒斎瘴醇皶r清理、消毒，留有衛生死角。床頭柜有時清潔不徹底，有污漬。病房衛生間馬桶清潔不徹底。病房功能帶清潔不到位。語言不通工作效率低。（一）應注意哪些問題擦拭的毛巾如何劃分區域（顏色區別）保潔用具顏色（拖把）是否可以更加醒目，浸泡時間是否足夠?病室水池如何清潔？每天幾次？怎樣保持？出院患者的終末消毒應該怎樣做？日常病室內的抽屜等死角如何處理？衛生間的清潔處理，如

5、何做到無臭無味？扶手、功能帶的消毒怎樣做？（一）應該注意的問題保潔人員手衛生及個人服裝清潔兩個病房之間的手衛生保潔用具數量是否滿足日常工作需要衛生間保潔用具的區分及復用清洗消毒特殊部門（高、極高感染危險區）保潔人員配備及保潔用具的管理保潔用具儲存環境衛生保潔人員教育、監督（二）清潔衛生質量評價考核方法1、整體感官評價-對環境、區域的整體感覺 2、視覺-目測，眼看，觀察 3、嗅覺-聞味，有沒有異味 4、擦拭-白手套，看有沒有灰塵、異物客觀測試：微生物監測，熒光監測、科室滿意度調查四、病人區域清潔消毒的規范操作（一）、保潔的規范要求一）、自身要求：1. 嚴格遵守消毒和衛生制度。 2. 勤剪指甲、工

6、作服臟污時及時更換。（一）、保潔的規范要求二）、清潔范圍和清潔要素1、清潔范圍物體表面、門把手、水池、床單元地面清潔墻壁、門窗、暖水瓶、空調表面、消毒機 表面 器械消毒桶、垃圾桶1.1、地面的清潔方法一）地面清潔的要求1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2、多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3、不同區域（污染與半污染區、清潔區）使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒1次；4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應立即使用消毒劑擦拭5、每日清潔消毒應按照從潔到污順序進行：從治療室即清潔區開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、

7、廁所。二）、地面消毒注意事項 1、不同區域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用，同時做好明確標識，然后定點放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次涮洗拖把。兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水。3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒保潔車標準配備三）、血液、體液、嘔吐物、分泌物的處理以嘔吐物為例1、準備物品（1）.戴口罩手套配消毒液（2）.準備一次性紙巾（3）.黃色垃圾袋（4）.警示牌2、立刻去除污染倒消毒液濕潤地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭

8、過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口3、污染區域消毒將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標志物放在污染區域周邊四）、床單位的清潔床單位清潔1、衛生工具的擺放第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進行徹底清潔）；2、一床一巾一柜一巾清潔消毒第三步：清潔消毒病床床板、床墊； 2、一床一巾一柜一巾清潔消毒第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；注意事項：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。 2、一床一巾一柜一巾清潔消毒第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項：床底及兩頭要搖起來清潔消毒。 2、一床一巾

9、一柜一巾清潔消毒2、一床一巾一柜一巾清潔消毒第六步：地面干、濕拖清潔消毒：從半污染區污染區拖地，采用“S”型方式拖地五、醫療廢物的概念及分類（一）概念：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（二）醫療廢物分類 醫院 生活廢物 感染性廢物 廢物 損傷性廢物 醫療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學性廢物感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。 血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；

10、一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的

11、疫苗、血液制品等。 損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。醫用針頭、縫合針。各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 六、醫療廢物的管理生活廢物黑色袋醫療垃圾有警示標識的黃色專用包裝袋要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度六、醫療廢物的管理（一）醫療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應將裝

12、有醫療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉箱內，避免包裝袋破裂滲漏而污染環境。取代傳統的普通塑料包裝袋，國家規定必須規范使用醫療廢物包裝袋。六、醫療廢物的管理（二）周轉箱（桶）： 是盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器。該容器用于醫療廢物運送車運送醫療廢物和供醫療衛生機構內部收集醫療廢物時的暫時貯存，使經包裝的醫療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環境，或在發生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環境的作用。 周轉箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復使用，使用后應及時進行清潔和消毒。周轉箱箱體、箱蓋要設密封槽，整體裝配密閉。六、醫療廢物的管理六、醫療廢物的管理（三）暫存站： 外部：有防鼠、防

13、蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。上鎖。 內部：地面經過硬化、清潔、分類放置 有清潔消毒設施；有上下水。 遠離食堂、診療區域六、醫療廢物的管理（四）分類與收集：產生地：分類、容量不超過3/4，中文標簽有產生部門、產生日期、類別分類收集點：封口緊實、嚴密，無關人員接觸不到收集：要封閉、按規定時間和路線轉運；收集和運送中，轉運人員不得遠離運送車；（避開工作高峰） 蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株） 冷藏：病理性廢物六、醫療廢物的管理三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫療廢物 不準取出已放入容器中的醫療廢物 不準運出未達包裝要求的醫療廢物 三禁止：禁止買賣醫療廢物 禁止在非存

14、放地點傾倒醫療廢物 禁止將醫療廢物混入生活垃圾六、醫療廢物的管理（五）運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫療廢物專用密封車”將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫療廢物暫存間。醫療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室收運員要分別簽名，科室監管員監督。移交情況記錄于科室醫療廢物登記本內。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。六、醫療廢物的管理醫療廢物處理員將醫療廢物移交給益盛環保技術有限公司的收集員時，要認真清點核實數量，如實填寫四聯單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫療

15、廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。六、職業暴露與預防（一）職業暴露與標準預防1、什么是醫務人員職業暴露 是指醫務人員在從事臨床醫療或相關工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。（一）職業暴露與標準預防（二）銳器傷后怎么辦？有效控制院感被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告感染管理科（三）職業暴露及其處理（一）職業暴露與標準預防1、針刺傷處

16、理：健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘伏、酒精消毒受傷部位。上報院感科，進行相應處理。（一）職業暴露與標準預防2、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規脫去帽子、口罩、手術衣流動的凈水沖洗污染部位3、污染眼部等粘膜時用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗（二）標準預防與防護技術1、標準預防主要內容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。（二）標準預防與防護技術 2、防護技術包括手衛生、口罩、手套、防護服等的使用（二）標準預防與防護技術3、防護技術的

17、應用 3.1防護: 醫療廢物處置相關人員應配備必要的防護用品，如工作衣 、帽 、鞋、 手套和手消毒設施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。3.2處理醫療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋3.3近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷3.4每次處理醫療廢物后均要用洗手液洗手要不要洗手?一雙手套從上班戴到下班？戴手套后用不用洗手？手衛生又是什么呢？術語和定義（一）什么是手衛生？手衛生(hand hygiene): 是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。（二）標準預防與防護技術4、標準預防措施手衛生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要

18、求收集、運送、儲存醫療垃圾（三）手衛生規范洗手能有效預防控制和降低醫院感染洗手是自我防護的重要措施當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手摘手套后要洗手七步洗手法小口訣手心、手臂、指縫相對搓揉至少15秒：內（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦； 外（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；夾（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；攻（四）彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行； 大（五）大拇指旋轉搓擦，交換進行；力（六）一手指尖并排在另一手掌心來回搓，交換進行；丸（七）搓洗手腕，交換進行。 脫掉手套后應立即洗手?。ㄋ模┛谡值恼_佩戴和使用1、你會正確佩戴口罩嗎？2、手套使用的誤區謝謝！踏實，奮斗，堅持，專業，努力成就未來。7月-227月-22Sunday, July 24, 2022弄虛作假要不得，踏實肯干第一名。1