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文檔簡介

1、有關婦幼保健的法律規章胡麗砂我國婦幼保健的法律基礎由全國人大頒布的法律中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國婚姻法中華人民共和國人口與計劃生育法由國務院頒布的法規中國婦女發展綱要(2011-2020年)中國兒童發展綱要(2011-2020年)中華人民共和國母嬰保健法實施辦法計劃生育技術服務管理條例計劃生育技術服務管理條例實施細則衛計委頒布的部門規章衛生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案計劃生育技術服務管理條例計劃生育技術服務管理條例實施細則婚前保健工作規范(修訂)國家基本公共衛生服務規范(2011年版)孕前保健服務工作規范孕產期保健工作規范(試行)

2、孕產期保健工作管理辦法產前診斷技術管理辦法 全國兒童保健工作規范新生兒疾病篩查管理辦法新生兒訪視技術規范(不低于2次)中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國母嬰保健法是為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,根據憲法,制定的法規。由中華人民共和國第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議于1994年10月27日通過。自1995年6月1日起施行。今年是母嬰保健法頒布20周年第一章 總則第一條 為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,根據憲法,制定本法。第二條 國家發展母嬰保健事業,提供必要條件和物質幫助,使母親和嬰兒獲得醫療保健服務。國家對邊遠貧困地區的母嬰保健事業給予扶持。第三條 各級人民

3、政府領導母嬰保健工作。母嬰保健事業應當納入國民經濟和社會發展計劃。第四條 國務院衛生行政部門主管全國母嬰保健工作,根據不同地區情況提出分級分類指導原則,并對全國母嬰保健工作實施監督管理。國務院其他有關部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。第五條 國家鼓勵、支持母嬰保健領域的教育和科學研究,推廣先進、實用的母嬰保健技術,普及母嬰保健科學知識。第六條 對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學研究中取得顯著成果的組織和個人,應當給予獎勵。孕產期保健第十四條 醫療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。孕產期保健服務包括下列內容:(一)母嬰保健指導:對孕育健康后代以及

4、嚴重遣傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見;(二)孕婦、產婦保健:為孕婦、產婦提供衛生、營養、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫療保健服務;(三)胎兒保健:為胎兒生長發育進行監護,提供咨詢和醫學指導;(四)新生兒保健:為新生兒生長發育、哺乳和護理提供醫療保健服務。第十五條 對患嚴重疾病或者接觸致畸物質,妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育的,醫療保健機構應當予以醫學指導。第十六條 醫師發現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應當提出醫學意見。育齡夫妻應當根據醫師的醫學意見采取相應的措施。第十七條 經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常

5、的,應當對孕婦進行產前診斷。第十八條 經產前診斷,有下列情形之一的,醫師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫學意見:(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;(二)胎兒有嚴重缺陷的;(三)因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。第十九條 依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術,應當經本人同意,并簽署意見。本人無行為能力的,應當經其監護人同意,并簽署意見。依照本法規定施行終止妊娠或者結扎手術的,接受免費服務。第二十條 生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應當到縣級以上醫療保健機構接受醫學檢查。第二十一條 醫師和助產人員應當嚴格遵守有關操作規程,提高助產技術和服務質量,預

6、防和減少產傷 第二十二條 不能住院分娩的孕婦應當由經過培訓合格的接生人員實行消毒接生。第二十三條 醫療保健機構和從事家庭接生的人員按照國務院衛生行政部門的規定,出具統一制發的新生兒出生醫學證明;有產婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的,應當向衛生行政部門報告。第二十四條 醫療保健機構為產婦提供科學育兒、合理營養和母乳喂養的指導。醫療保健機構對嬰兒進行體格檢查和預防接種,逐步開展新生兒疾病篩查、嬰兒多發病和常見病防治等醫療保健服務。第三十一條 醫療保健機構按照國務院衛生行政部門的規定,負責其職責范圍內的母嬰保健工作,建立醫療保健工作規范,提高醫學技術水平,采取各種措施方便人民群眾,做好母嬰保健服

7、務工作。第三十二條 醫療保健機構依照本法規定開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術的,必須符合國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準,并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門許可。嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定,但醫學上確有需要的除外。第三十三條 從事本法規定的遺傳病診斷、產前診斷的人員,必須經過省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。從事本法規定的婚前醫學檢查、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員以及從事家庭接生的人員,必須經過縣級以上地方人民政府衛生行政部門的考核,并取得相應的合格證書。中國婦女兒童發展綱要 婦女兒童健康狀況反映了全民健

8、康水平、生活質量和社會文明程度。加快婦幼衛生事業發展,對于提高全民族健康素質、促進經濟發展、構建和諧社會具有重要意義。自國務院發布20012010年中國婦女兒童發展綱要以來,各級衛生行政部門緊緊圍繞婦女兒童健康目標,認真貫徹母嬰保健法,努力提高婦幼衛生服務水平,孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率持續下降,婦女兒童健康狀況得到明顯改善。 聯合國千年發展目標2000年9月,在聯合國千年首腦會議上,世界各國領導人就消除貧窮、饑餓、疾病、文盲、環境惡化和對婦女的歧視,商定了一套有時限的目標和指標。即消滅極端貧窮和饑餓;普及小學教育;促進男女平等并賦予婦女權利;降低兒童死亡率;改善產婦保健;與艾滋病毒/艾

9、滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭;確保環境的可持續能力;全球合作促進發展。這些目標和指標被置于全球議程的核心,統稱為千年發展目標(MDGs)。2000年9月聯合國首腦會議上由189個國家簽署聯合國千年宣言,正式做出此項承諾。 時限為2015年但是,受經濟社會發展水平等諸因素制約,我國在保護和促進婦女兒童健康方面仍面臨嚴峻挑戰。婦女兒童健康水平存在顯著的城鄉、地區和人群差異,婦幼衛生服務公平性和可及性亟待改善;降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率的任務依然十分艱巨,必須大幅降低孕產婦死亡率方能如期實現聯合國千年發展目標;出生缺陷、營養性疾病、心理疾患等已成為威脅婦女兒童健康的突出公共衛生問題;婦幼衛生服務能

10、力與婦女兒童日益增長的健康需求不相適應,全面實現婦女兒童健康目標任重道遠。 一、指導思想認真貫徹母嬰保健法等法律法規,深化醫藥衛生體制改革,以婦女兒童健康為中心,堅持兒童優先、母親安全的宗旨,為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優質的醫療保健服務,全面實現兩綱提出的婦女兒童健康目標。(二)基本原則。1.堅持以人為本,以維護婦女兒童健康權益為目的,以需求為導向,為婦女兒童提供規范的醫療保健服務。2.堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針。3.堅持統籌協調,分類指導,努力縮小城鄉之間、地區之間、人群之間的婦女兒童健康差距,促進婦幼衛生事

11、業與經濟社會協調發展。4.堅持中西醫并重,充分發揮中醫藥(民族醫藥)在婦女兒童醫療保健服務中的作用。目標 總目標建立覆蓋城鄉婦女兒童的基本醫療衛生醫療衛生服務制度,健全婦幼衛生服務體系,保障婦女兒童平等享有基本 ,不斷提高婦女兒童健康水平。2015年,全國孕產婦死亡率下降到22/10萬,嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到12和14。2020年,全國孕產婦死亡率下降13。到20/10萬,嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到10和(二)具體目標。1.保障婦女兒童生命安全。(1)降低孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。指標2010年區間指標2015年下降幅度(%) 2020年下降幅度(%) 孕產婦死亡率

12、(/10萬) 10穩步下降穩步下降10-19.9101520-29.9253030-3540嬰兒死亡率() 1051010-19.9102020-15305歲以下兒童死亡率() 1051010-19.9102020-2025全國孕產婦住院分娩率達到98%以上,農村孕產婦住院分娩率達到96%以上,新生兒破傷風發病率以縣為單位降低到1以下。孕產婦系統管理率達到85%以上。3歲以下兒童系統管理率達到80%以上7歲以下兒童保健管理率達到80%以上。提高流動人口中的孕產婦和兒童保健管理率,降低流動人口中孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基

13、數下降1/6。2.提高出生人口素質。(6)提高婚前保健水平,婚前醫學檢查率達到50%以上。(7)提高產前篩查率和產前診斷水平。(8)逐步擴大新生兒疾病篩查病種,新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達到80%以上,新生兒聽力篩查率達到60%以上。(9)嚴重多發致殘的出生缺陷發生率逐步下降,減少出生缺陷所致殘疾。3.預防控制婦女兒童疾病。(10)婦女常見病篩查率達到80%以上。(11)提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,降低死亡率。(12)控制兒童常見病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染病。(13)控制婦女艾滋病和性病新發感染。孕產婦艾滋病和梅毒檢測率分別達到80%和70%,感染艾滋病及

14、梅毒的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。(14)納入擴大國家免疫規劃的疫苗接種率以鄉鎮(街道)為單位達到95%以上。(15)降低兒童心理行為問題發生率和精神疾病患病率。(16)提高婦女心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。4.改善婦女兒童營養狀況。(17)低出生體重發生率控制在4%以下,控制巨大兒發生率。(18)06個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上。(19)5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下,控制兒童肥胖發生率。(20)5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下,中小學生貧血患病率以2010年為基數下降1/3。(21)降低孕產婦中重度貧血患病

15、率 專欄1 母嬰安全行動1.繼續實施農村孕產婦住院分娩補助和“降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目。2.在院前急救網絡中加強孕產婦、新生兒急救能力建設,建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。3.支持孕產婦和兒童死亡監測網絡建設。 專欄2 出生缺陷綜合防治行動1.開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。2.為農村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸及多種營養素。3.加強產前診斷能力建設,健全產前診斷網絡。4.支持省級新生兒疾病篩查中心建設,健全篩查網絡,實施新生兒疾病篩查補助。5.支持出生缺陷監測網絡建設。 專欄3 婦女兒童疾病防治行動1.繼續實施并逐步擴大農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查及預防艾滋病、

16、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛生服務項目。2.繼續實施擴大國家免疫規劃項目。3.實施中西部地區兒童營養干預項目,開展社會宣傳,為貧困地區學齡前兒童發放營養素補充品,預防和治療營養不良、貧血等兒童營養性疾病。4.全面推行農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作,逐步擴大病種范圍。將農村新生兒納入新農合保障范圍,促進兒童醫療保障全覆蓋。 專欄4 婦幼衛生服務體系建設行動1.支持省、市、縣三級設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。2.加強婦幼保健院和二級以上綜合醫院婦產科、兒科建設。3.建設省、市級兒童醫療中心。4.支持基層醫療衛生機構的婦幼必要設備購置。 中國婦女發展綱要(2011-2

17、020年)中國婦女發展綱要(20112020年)于2011年7月30日由中華人民共和國國務院國發201124號印發。綱要共分指導思想和基本原則,總目標,發展領域、主要目標和策略措施,組織實施,監測評估5個部分。(一)婦女與健康。主要目標(8項)1.婦女在整個生命周期享有良好的基本醫療衛生服務,婦女的人均預期壽命延長。2.孕產婦死亡率控制在20/10萬以下。逐步縮小城鄉區域差距,降低流動人口孕產婦死亡率。3.婦女常見病定期篩查率達到80%以上。提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,降低死亡率。4.婦女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。5.降低孕產婦中重度貧血患病率。6.提高婦女心理健康知識和精神疾病預

18、防知識知曉率。7.保障婦女享有避孕節育知情選擇權,減少非意愿妊娠,降低人工流產率。8.提高婦女經常參加體育鍛煉的人數比例。策略措施(11項)1.加大婦幼衛生工作力度。2.加強婦女健康相關科學技術研究。3.提高婦女生殖健康服務水平。針對婦女生理特點,大力普及生殖健康知識,提高婦女自我保健意識和能力。提供規范的青春期、育齡期、孕產期、更年期和老年期婦女生殖保健服務,有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。4.保障孕產婦安全分娩。加強基層醫療保健機構產科建設和人員培訓,提高產科服務質量和孕產婦衛生保健水平。孕產婦系統管理率達到85%以上,全國孕產婦住院分娩率達到98%以上,農村孕產婦住院分娩率達到

19、96%以上。健全孕產婦醫療急救網絡,推廣適宜助產技術,5.加大婦女常見病防治力度。普及婦女常見病防治知識,建立婦女常見病定期篩查制度。加大專項資金投入,擴大宮頸癌、乳腺癌檢查覆蓋范圍。6.預防和控制艾滋病、性病傳播。完善艾滋病和性病防治工作機制。孕產婦艾滋病和梅毒檢測率分別達到80%和70%,感染艾滋病和梅毒的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。7.提高婦女營養水平。為孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人群提供有針對性的營養指導和干預。預防和治療孕產婦貧血。加強對營養強化食品生產和流通的監管。8.保障婦女享有計劃生育優質服務。研究推廣安全、有效、適宜的避孕節育新技術和新方

20、法,9.提高婦女精神衛生服務水平。建立覆蓋城鄉、功能完善的精神衛生防治和康復服務網絡。10.加強流動婦女衛生保健服務。完善流動婦女管理機制和保障制度,逐步實現流動婦女享有與流入地婦女同等的衛生保健服務。加大對流動婦女衛生保健知識的宣傳力度。11.引導和鼓勵婦女參加經常性體育鍛煉。加強對婦女體育健身活動的科學指導,提高婦女健身意識。積極發展城鄉社區體育,鼓勵婦女參與全民健身運動。加強對老年婦女、殘疾婦女體育活動的指導和服務。中國兒童發展綱要(2011-2020年)兒童時期是人生發展的關鍵時期。為兒童提供必要的生存、發展、受保護和參與的機會和條件,最大限度地滿足兒童的發展需要,開發、發揮兒童潛能,

21、將為兒童一生的發展奠定重要基礎。兒童是人類的未來,是社會可持續發展的重要資源。兒童發展是國家經濟社會發展與文明進步的重要組成部分,促進兒童發展,對于全面提高中華民族素質,建設人力資源強國具有重要戰略意義。兒童與健康主要目標:(15項)1.嚴重多發致殘的出生缺陷發生率逐步下降,減少出生缺陷所致殘疾。2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10和13以下。降低流動人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數下降1/6。4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病。5.納入國家免疫規劃的疫苗接種率以鄉(鎮)為單位達到95%以上。6.新生兒破傷風發病率以縣為單位降低到1以下。7.低出生體重發生率控制在4%以下。8.0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上。9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下,中小學生貧血患病率以2010年為基數下降1/3。10.5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。11.提高中小學生國家學生體質健康標準達標率。控制中小學生視力不良、齲齒、超重/肥胖、

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