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1、慢性胃炎總結(jié)A型B型病因多與自身免疫有關(guān)幽門螺桿菌好發(fā)部位胃體胃竇胃酸低正?；蚱蛺盒载氀袩o(wú)內(nèi)因子抗體/壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性大多陰性病理學(xué)特點(diǎn)淺表性胃炎萎縮性胃炎腸化生非典型增生胃癌Barrett上皮胃上皮化生乳頭狀瘤胃黏膜上皮細(xì)胞異形增生黏膜中性細(xì)胞浸潤(rùn)與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是與食管腺癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是正確答案D、A胃鏡及活檢：最可靠的診斷檢查非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）萎縮性胃炎胃鏡黏膜紅班（點(diǎn)/片/條索狀黏膜蒼白或灰白色，或紅白相間，以白為主散在糜爛、出血皺襞變細(xì)而平坦黏膜層變薄，血管誘見(jiàn)題眼：黏膜變薄，血管透見(jiàn)治療非藥物治療：非活動(dòng)性、輕度慢性淺表性胃炎短期或長(zhǎng)期間歇藥物治療：

2、抗HP（四聯(lián)）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)因子：維生素b12胃鏡下剝離術(shù)：局灶中、重度不典型增生，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【根除HP的四聯(lián)療法方案】重要！Hp根除一一四聯(lián)療法PPI、膠體鉍（均選）抗菌藥（選2）1.PPI（如奧美拉唑）1阿莫西林2.枸櫞酸鉍鉀2.甲硝唑（膠體次枸櫞酸鉍）3.克拉霉素女，58歲。上腹不適、納差3年。體重減輕、乏力半年。查體：貧血貌，上腹部壓痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見(jiàn)。應(yīng)首選考慮的診斷是Menetrier病慢性萎縮性胃炎胃癌慢性淋巴細(xì)胞性胃炎慢性淺表性胃炎正確答案B對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是血癌胚抗原血胃蛋白酶血抗線粒體抗體M2亞型血壁細(xì)胞抗體學(xué)胃泌素正確答案D該患者發(fā)生貧血最可能的機(jī)制是鐵劑用

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