1、消防、安全培訓(xùn)2019年6月23日外科二區(qū) 肖偉群主要內(nèi)容消防基本知識醫(yī)院火災(zāi)經(jīng)典案例醫(yī)院消防重點第一部分消防知識消防基礎(chǔ)知識火災(zāi)的定義 在時間和空間上失去控制的燃燒所形成的。消防基礎(chǔ)知識初起階段：僅限起火部位燃燒，燃燒面積小，煙氣流動速度緩慢，周圍物品開始受熱，是滅火最佳時機。發(fā)展階段：開始分解出可燃?xì)怏w，火焰由局部向周圍蔓延，燃燒面積擴大，燃燒速度加快，需要投入較多力量才能將火撲滅。猛烈階段：大量輻射熱出現(xiàn)，燃燒強度最大，溫度上升至最高點，撲救較為困難。消防知識滅火器及使用方法種類：1、干粉型滅火器；2、二氧化碳型滅火器。3、鹵代烷型滅火器（1211、1301）此類現(xiàn)在已很少使用消防基礎(chǔ)知

2、識手提式滅火器 （如右圖）推車式滅火器 （如右圖）消防基礎(chǔ)知識 手提滅火器滅火方法： 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，迅速取下或提起滅火器，奔至燃燒點約5米左右，放下滅火器，拔出保險銷，一手握住滅火器可啟壓把，另一手握住滅火器噴射軟管前端，對準(zhǔn)火焰根部，用力壓下可啟壓把，由近而遠、左右掃射，直至把火撲滅。消防基礎(chǔ)知識滅火器使用方法1.去掉鉛封；2.拔掉保險銷；3.握住皮管，朝向火焰根部；4.上下緊握手柄把手，左右移動噴射。消防基礎(chǔ)知識使用方法：1.除掉鉛封消防基礎(chǔ)知識2.拔掉保險銷消防基礎(chǔ)知識3.上下緊握手柄把，同時手握住皮管，朝向火焰根部，左右移動噴射。消防基礎(chǔ)知識消防基礎(chǔ)知識注意事項：（一）使用滅火器時應(yīng)保

3、持直立，以確保滅火劑完全噴出。（二）撲救帶電設(shè)備火災(zāi)時，要防止觸電。（三）滅火時應(yīng)站在上風(fēng)方向。（四）使用二氧化碳滅火器，應(yīng)防止凍傷。（五）滅火時，在火災(zāi)場所停留時間要短，防止中毒。 第二部分醫(yī)院火災(zāi)典型案例 隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會醫(yī)療水平的逐漸提高，醫(yī)院功能也由單一型逐步向多元化、復(fù)雜化發(fā)展，在為廣大人民群眾提供良好就醫(yī)環(huán)境的同時，也給醫(yī)院的消防管理工作帶來了巨大的考驗。醫(yī)院在診斷、治療過程中，使用多種易燃易爆化學(xué)危險物品和各種電器設(shè)備，以及其他明火，而且由于醫(yī)院人員眾多、流動量大，傷病員自身活動能力較差，且有較貴重醫(yī)療設(shè)備，一旦失火，容易造成大量人員傷亡和重大經(jīng)濟損失。典型案例案例1：2

4、019年8月26日，常州市第一人民醫(yī)院由于違章電焊發(fā)生特大火災(zāi)，造成14人死亡，14人受傷。案例2：2019年1月22日，湖北武漢商業(yè)職工醫(yī)院因縱火引起火災(zāi)，由于處置火災(zāi)殘留物不當(dāng)，死灰復(fù)燃釀成大火，最后造成7人死亡，11人受傷。案例3：2019年12月15日，吉林省遼源市中心醫(yī)院由于配電室供電電纜短路引燃可燃物發(fā)生特大火災(zāi)，造成39名患者死亡。事發(fā)當(dāng)日在中心醫(yī)院僅住院患者就有235人，當(dāng)時在場醫(yī)護人員72人。而住院患者基本上都需親屬陪護，大部分病人都不能自行疏散，只能等待醫(yī)護和救援人員施救。災(zāi)后總結(jié)指出，被困人員多、搶救疏散難度大、時間長是造成人員傷亡的主要原因。典型案例案例4：2019年4

5、月10日，山西省軒崗煤礦職工醫(yī)院車庫發(fā)生爆炸事故，造成30多人死亡。案例5：2019年3月16日凌晨4時21分，黃石市公安局接到報警稱，黃石市二醫(yī)院住院部發(fā)生火災(zāi)。接警后，黃石消防、公安等部門火速趕赴現(xiàn)場開展滅火救援?；馂?zāi)著火樓層為住院部1樓服務(wù)大廳，過火面積約200平方米?；馂?zāi)救援現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1具尸體，另有1名病人跳樓經(jīng)搶救無效死亡，2名住院危重病人轉(zhuǎn)移后死亡。醫(yī)院火災(zāi)典型案例醫(yī)院火災(zāi)典型案例醫(yī)院火災(zāi)典型案例基本特點1疏散人數(shù)多，難度大。醫(yī)院就診和住院病人大多行動不便，一些骨折、手術(shù)、急救危重病人可能完全喪失行動能力。一些心臟病、高血壓病人遇火災(zāi)時由于緊張可能導(dǎo)致病情加重，甚至猝死。2人員密度大

6、。醫(yī)院除病人、工作人員外，還聚集著大量照顧、探望病人的人員，尤其是門診和病房樓，是典型的人員密集場所。基本特點3醫(yī)療設(shè)備繁多，致災(zāi)因素多。醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療、電氣設(shè)備多，耗電量驚人，增加了發(fā)生火災(zāi)的概率，診斷、治療過程中需要使用多種易燃易爆化學(xué)危險物品，容易發(fā)生火災(zāi)事故。4手術(shù)室、高壓氧艙火災(zāi)危險性大。手術(shù)室常使用麻醉劑、氧氣、電灼器、吸引器、透熱器等可能引發(fā)爆炸的物質(zhì)。高壓氧艙含氧量高，容易引發(fā)油脂、純滌綸等自燃，一旦發(fā)生火災(zāi)，艙內(nèi)人員不能撤離，造成嚴(yán)重傷亡事故。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的特點1人員集中，極易造成重大傷亡事故；2危險化學(xué)品種類繁多，火災(zāi)情況復(fù)雜；3醫(yī)院內(nèi)部病人自救能力差，致死的因素多第三部分

7、醫(yī)院消防重點醫(yī)院消防安全管理措施醫(yī)院的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是本院的消防安全責(zé)任人，醫(yī)院應(yīng)明確逐級和崗位消防安全責(zé)任制，明確職責(zé)，確定各級、各崗位消防安全責(zé)任人，結(jié)合實際建立消防安全管理制度和消防組織，實行消防安全責(zé)任目標(biāo)管理，經(jīng)常檢查、定期考評，確保落實。1所有醫(yī)院都應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定履行自身消防安全職責(zé)。床位50張以上的應(yīng)申報消防安全重點單位，嚴(yán)格管理。2消防設(shè)施、器材管理應(yīng)明確責(zé)任部門和責(zé)任人。消防設(shè)施日常使用管理應(yīng)由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。3應(yīng)采用多種形式開展防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓(xùn)。醫(yī)護人員、后勤部門人員、保安員要掌握

8、組織引導(dǎo)疏散和撲救初起火災(zāi)的基本知識。4制定符合本單位、本科室實際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并組織各科室人員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織演練。5確定醫(yī)院的消防安全重點部位，包括：住院樓、門診樓、病房、醫(yī)技科室、檢驗科、病理科、藥庫、藥房、制劑室、手術(shù)室、化學(xué)危險品倉庫以及變配電房、汽車庫和其他物資倉庫等部位。6加強用火、用電、用氣管理。（1）安裝電氣設(shè)備必須由正式電工按規(guī)范安裝，應(yīng)定期對電氣設(shè)備、開關(guān)、線路等進行檢查，及時維修或更換。（2）病房內(nèi)嚴(yán)禁煙火。病房內(nèi)不得擅自使用用電設(shè)備。（3）放射科應(yīng)注意X光機室、膠片室、CT/MR室的火災(zāi)預(yù)防。應(yīng)制定完善的消防安全管理制度，加強消防設(shè)施

9、的維護保養(yǎng),室內(nèi)嚴(yán)禁煙火，不能存放易燃易爆物品。（4）手術(shù)室要預(yù)防各種氣源漏氣，保持良好通風(fēng)，按規(guī)定使用電氣設(shè)備，安全使用電爐、酒精燈和明火，做好防靜電措施，不得儲存易燃可燃藥品。（5）實驗室內(nèi)電氣設(shè)備，應(yīng)安裝合格并定期檢查，防止漏電、短路、超負(fù)載等不正常情況發(fā)生。（6）高壓氧艙應(yīng)嚴(yán)禁在艙內(nèi)使用強電，照明應(yīng)使用艙外方式，空調(diào)和監(jiān)控應(yīng)采用可靠的方式，艙內(nèi)應(yīng)盡量減少可燃物，使用時要注意安全。7消防控制室應(yīng)保證其環(huán)境滿足設(shè)備正常運行的要求，有各項規(guī)章制度。消防控制中心必須24小時值班，值班人員應(yīng)按時交接班，做好值班記錄，不得擅自離崗，落實防火巡查、檢查制度。8易燃易爆危險物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要

10、的消防器材設(shè)施，倉管人員必須由經(jīng)消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。對易燃易爆危險物品應(yīng)分類、分項儲存。易燃易爆場所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護保養(yǎng)工作。醫(yī)院消防重點病房防火要點1.禁止吸煙。2.病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應(yīng)保持通道暢通 。3.給住院病人輸氧時應(yīng)注意氧氣瓶的防火，輸氧時，不得點燃衛(wèi)生香和使用其他明火。 4.病房取暖應(yīng)盡量用水暖嚴(yán)禁私自使用電爐、電暖氣5.在病區(qū)為方便病人和家屬加熱食品設(shè)置的爐灶，應(yīng)有專門的地方病房內(nèi)，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。 6.病房內(nèi)的電氣設(shè)備不得擅自挪動，禁止擅自使用任何電氣設(shè)備。醫(yī)院消防安全寶典之 疏散篇專家指出，醫(yī)院

11、因其特定的環(huán)境，如病人較多且多數(shù)行動不便，一旦遭遇火災(zāi)，及時疏散病人成為醫(yī)院應(yīng)對火災(zāi)的關(guān)鍵所在，因此，做好疏散工作是醫(yī)院消防工作重中之重。醫(yī)院安全疏散的基本原則疏散路線的選擇應(yīng)依據(jù)火災(zāi)發(fā)生部位的位置，火勢、煙氣、高溫層的發(fā)展擴散方向和規(guī)律，室內(nèi)通道的分布情況，以及場內(nèi)人群高度集中的部位等因素綜合考慮、科學(xué)地制定。應(yīng)當(dāng)掌握的基本原則是：堅持以人為本，結(jié)合疏散設(shè)施，確保生命安全?；馂?zāi)統(tǒng)計資料表明，即使初期滅火失敗沒能控制火勢的發(fā)展蔓延，若能有效地組織疏散，將會大大控制火災(zāi)事故損失，減少人員傷亡。因此，醫(yī)院各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況制定安全疏散預(yù)案，預(yù)案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涵蓋整個安全疏散的組織、指揮和實施過程的具

12、體方案。預(yù)案應(yīng)根據(jù)本樓層的建筑特點、重要部位、病房、危險物品、安全出口、走道等布局和消防設(shè)施分布，制定消防安全疏散路線，并繪制平面圖。醫(yī)院安全疏散的基本原則（1）盡量按照原疏散設(shè)計方案分區(qū)、分層，就近選擇通道疏散；優(yōu)先選擇最短的直通室外安全地帶的疏散通道和安全出口；（2）優(yōu)先選擇尚未被濃煙彌漫，離著火區(qū)域較遠的，或無火焰封堵危險，煙、熱較弱的疏散通道；（3）注意向相鄰防火分區(qū)分流疏散，并選擇最大限度地避免出現(xiàn)對面人流和交叉人流的走道和通道；（4）對于能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下，有序地從疏散樓梯進行疏散，不能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護人員的組織和幫助下進入安全區(qū)域暫時躲避，等待救援；（5）

13、安排專人在場保護和安撫病人情緒，防止人員在疏散通道內(nèi)造成擁堵，影響疏散速度，延誤疏散時間。醫(yī)院安全疏散要求1病房通道內(nèi)及疏散樓梯不得堆放雜物，應(yīng)保持暢通，疏散通道上應(yīng)設(shè)置疏散和事故照明設(shè)備，以便火災(zāi)時進行疏散和撲救。2醫(yī)院的所有安全疏散出口的數(shù)量不應(yīng)少于2個。房間門至外部門出口的疏散距離要符合建筑設(shè)計防火規(guī)范的要求。同時為以防萬一，應(yīng)制定緊急情況下的疏散預(yù)案并進行適當(dāng)?shù)难菥?，以便在遇到火?zāi)事故時能有秩序地確保老人和病人的疏散。醫(yī)院安全疏散的順序疏散應(yīng)以先著火層，后著火各上層，再下層的順序進行，以安全疏散到地面為主要目標(biāo)。優(yōu)先安排被火勢威脅最嚴(yán)重及最危險區(qū)域內(nèi)的人員疏散是最迫切的首要任務(wù)。當(dāng)疏散

14、通道狹窄或單一時，應(yīng)首先救助和疏散著火層的被困人員。著火層以上各層是煙火蔓延將很快波及的區(qū)域，也應(yīng)作為疏散重點盡快疏散。疏散中先老、弱、病、殘、婦，后一般被困人員；先病人、后醫(yī)務(wù)人員，最后為救助人員的疏散順序。專家指出，做好醫(yī)院消防安全工作并非一日之功，需要持之以恒，特別需要在平常的日子里不斷加強每日消防檢查和滅火、疏散演練，提高醫(yī)護人員的消防安全意識和技能。只有全院形成一種濃濃的消防氛圍，才能為消防工作提供堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)護人員需掌握的消防基本知識一、員工應(yīng)普遍做到“四懂、四會”：懂得崗位火災(zāi)危險性、懂得預(yù)防火災(zāi)的措施、懂得撲救火災(zāi)的方法、懂得逃生疏散的方法；會使用消防器材、會報警、會撲救初期

15、火災(zāi)、會組織疏散逃生。二、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)迅速撥打119電話報警，告訴火災(zāi)發(fā)生詳細(xì)地址，什么物質(zhì)著火，報警人姓名和聯(lián)系方式，并派人員到路口迎接消防車。醫(yī)護人員需掌握的消防基本知識三、科內(nèi)消防栓和滅火器箱不得損壞和挪用，前面不得有任何東西遮擋。四、不得占用、堵塞或封閉安全出口和疏散通道。五、防火卷簾下嚴(yán)禁堆放物品。六、遇到火災(zāi)時應(yīng)沉著、冷靜，迅速組織人員正確逃生，不貪戀財物、不乘坐電梯、不盲目跳樓。醫(yī)護人員需掌握的消防基本知識七、必須穿過濃煙逃生時，盡量用防毒面具和浸濕的衣物保護頭部和身體，用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿前行。八、大火封門無法逃生時，可用浸濕的毛巾、衣物堵塞門縫，發(fā)出求救信號等待救援。九、滅

16、火器嚴(yán)禁損壞、挪用。使用方法：1、提起滅火器，2、拔下保險銷，3、對準(zhǔn)火源根部，4、用力壓下手柄。醫(yī)護人員需掌握的消防基本知識十、消防栓嚴(yán)禁損壞、挪用。使用方法：打開消防栓門，按下手動火災(zāi)報警按鈕，1、較大火時，鋪好水帶，將水帶連接口連上消防栓接口和水槍，打開消防栓閘閥，就可以出水滅火了。2、初期火災(zāi)的撲救，可以用消防水喉，使用時，把卷盤旋出，拉出膠管和小口徑水槍，開啟供水閘閥和水喉開關(guān)，就可以出水滅火了。十一、各科室成員應(yīng)熟悉所在崗位的滅火疏散預(yù)案，確保發(fā)生火災(zāi)時能夠按要求落實崗位職責(zé)。十二、完善各科室消防資料，包括滅火疏散應(yīng)急預(yù)案、每日消防安全防火檢查記錄表。家庭裝修防火20問春節(jié)過后裝修

17、熱季即將來臨，“待裝族”們要留意，安全細(xì)節(jié)莫忽視，防火工作莫輕視，特別是一些隱蔽工程如果處理不好，極易埋下安全隱患，小編整理了20問家庭裝修防火知識，僅供參考。電線鋪設(shè)：看不見的往往最危險 Q1：該走明線還是暗線？答：家裝電線鋪設(shè)宜走暗線，藏在墻體、地板底下、天花板上。裝修前預(yù)埋，應(yīng)采用暗管開槽鋪設(shè)，線管一般選用PVC硬管。Q2：用什么線，用多大？答：電線用銅線，不能用鋁線。電線與暖氣、熱水、煤氣管道之間的平行距離不應(yīng)小于30cm，交叉距離不應(yīng)小于10cm。用多大的銅線要根據(jù)家庭用電總負(fù)荷作合理設(shè)計。Q3：電線鋪設(shè)怎樣可以一勞永逸？答：維修、改線在所難免，繪制一張家庭電氣線路圖，方便未來故障查

18、找、線路整改等。插座：家里盡可能多裝插座，方便日后使用Q4：家里安裝多少個插座才夠用？答：插座多，是為避免將來家里到處是移動插線板，因此，在裝修的時候就要根據(jù)家庭使用情況預(yù)算好插座數(shù)量。Q5：插座類型那么多，怎么選？答：廚房、衛(wèi)生間、陽臺區(qū)域最好安裝防濺水型插座（插座附加防護蓋），避免水汽侵入漏電；為防止兒童觸電，應(yīng)選用帶保險擋片的安全插座；電冰箱、空調(diào)器等家電應(yīng)采用各自獨立、帶保護接地的三孔插座。家庭裝修防火20問Q6：拔插頭多麻煩，怎么幫幫我這種懶人？答：路由器、電熱水器等長時間不拔插頭隱患不小。懶人急救大法：一是鋪設(shè)多條電線回路，出門時關(guān)閉相應(yīng)空氣開關(guān)；二是安裝帶開關(guān)的插座。防火材料：

19、愛美更要愛安全Q7：防火材料，這樣也可以？答：智慧的古代人，很早就開始注意建筑裝修的防火問題?；◢徥⒋罄硎?、水磨石、石膏板、玻璃、瓷磚、馬賽克、鋼鐵、鋁銅合金等為不燃材料，還有諸如難燃膠合板、難燃木材、防火塑料裝修板、難燃雙面刨花板等難燃材料，可按需采用。Q8：墻面漆怎么選？答：可以考慮“防火涂料”，因為它是一類特制的防火保護涂料，有氯化橡膠、石蠟和多種防火添加劑組成的溶劑型涂料，耐火性好，在火災(zāi)發(fā)生時可以延緩火焰侵襲。Q9：墻紙怎樣選擇又好看又防火？答：墻布和墻紙可采用在無色阻燃劑中浸泡或者噴涂的方式做防火處理，使他們變得不容易燃燒。安全用電，額定功率控制好Q10：家用電器超負(fù)荷使用，容易

20、跳閘怎么辦？答：了解家庭最大負(fù)荷承受極限，科學(xué)分配用電，不要超過額定功率使用電器。溫馨提醒：一般家庭用電總負(fù)荷不得超過25A（即5500瓦）。Q11：家用電器的額定功率分別是多少你知道嗎？答：使用家電之前，看清楚各個電器的額定功率，例如：家用電冰箱310瓦、家用洗衣機230瓦、微波爐950瓦、電水壺1200瓦、電飯煲500瓦、吸塵器400瓦、電視機100瓦，注意控制電器額定功率總和，不要超額使用。防盜、防小孩墜落，不要妨礙自己逃生家庭裝修防火20問Q12：制作防盜網(wǎng)，哪種靠譜？答：足夠結(jié)實才能防盜，空隙足夠?。?cm）才能防止小孩墜落，防盜網(wǎng)上預(yù)留逃生窗才能便于在發(fā)生突發(fā)情況下逃生和救援，符合以上條件，防盜網(wǎng)才靠譜。燃?xì)馐莻€危險品，安裝使用需要特別留意Q13：安裝燃?xì)鉄崴餍枰⒁馐裁?？答：一定不要安裝在密閉的空間里（如沖涼房內(nèi)），并與可燃物保持一定距離，一般安裝在生活陽臺或者廚房靠窗戶的一面，保持排風(fēng)通