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文檔簡介

動脈導管未閉（Patent Ductus Arteriosus）1占先心病 15 20 早產兒 PDA 占早產兒 20 0.09秒左室肥大：Rv530-35mm (3歲以下，30mm)Sv115-20mmRv5+Sv145-50mmSv1呈QS型雙心室肥大：Rv3+Sv360mm具有左室肥大和右室肥大的證據9X線表現肺血增多：充血、瘀血心胸比例增大：0.55左房增大左室增大左右室均增大肺動脈段突出主動脈結不小或擴大10超聲心動圖表現類型與大小分流情況跨動脈導管壓差左房增大左室增大主動脈寬肺動脈寬右室增大（晚期）11心導管診斷肺動脈血氧含量增高 MPA比RV高3肺動脈壓力增高導管通過動脈導管造影顯示分流計算分流量計算肺動脈阻力12預后和轉歸13PDA的預后和轉歸asymptomaticheart failurepulmonary hypertensionIEspontaneously closed4d90%生理性關閉3m80%解剖性關閉1yr95%解剖性關閉14治 療15治 療內科治療：適當活動防治感染改善心功能定期隨訪 早產兒 PDA：消炎痛 *介入治療：coil、蘑菇傘堵塞術 外科治療： 姑息手術 根治手術16外科治療原則反復肺炎伴心功能不全頑固

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