1、婦產科護理安全隱患及對策XXR473.71XXCXX1673-7210（20XX）04（）-121-02護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規同意范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。婦產科是醫院高風險科室之一，婦產科護理人員的責任重大。隨著患者法律意識、維權觀念的增強，婦產科護理安全愈來愈受到大家的重視，加強婦產科護理安全治理，提高服務質量，將有利于減少醫療糾紛。現將婦產科護理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：護理安全隱患護理人員法制觀念薄弱在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現異常容易導致

2、患者及家屬的不理解，引起護理糾紛的發生。服務態度缺陷，缺乏良好的護患溝通婦產科護士緊張忙碌，護患溝通若語言簡單、生硬，態度冷漠、厭煩、服務不周、不負責任，就會引起患者和家屬的不滿，甚至造成護理糾紛的發生。業務水平有限低年資護士多，技術力量相對薄弱，經驗不足和各方面的協調能力不夠都會對護理安全構成威脅。特別是當前，患者對護理服務期望值提高，同時新技術與新設備的廣泛使用，對護理人員也產生了一定的壓力，增加了護理風險，對護理安全也產生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現用藥失誤。制度不熟悉有章不循、不嚴格執行規章制度、違反操作規程，最終造成過失性

3、護理行為缺陷，是引起護理安全隱患的重要原因。制度執行不嚴如產房用品、藥品和急救設備雖有專人專管，定位放置，但由于產房助產人員的隨機性，部分助產士責任心不強，未做到班班清點，不熟悉用物的放置，或用完后未及時補充。如需要搶救時，因搶救用物不全延誤搶救時機，所帶來的后果也是非常嚴峻的。有時護士缺乏“慎獨”精神，未嚴格按照醫院規范要求執行各項護理操作。幸免因弄錯新生兒而發生的護理糾紛如在多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不審慎，未嚴格執行查對制度，新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上。新生兒操作新生兒保暖用熱水袋或暖箱時，未按操作規程執行，水溫過高，或直接與新生兒皮膚接觸

4、；洗澡時，不注意調節水溫，水溫過高或戴手套洗澡，護士對水溫的敏感性降低而引起新生兒燙傷；或未按新生兒暖箱操作規程調節箱溫及按規定巡視病房，病區停電時未及時將新生兒從暖箱取出。未嚴格交接班制度對于危重、手術、輸液病人、新生兒未嚴格進行床頭交接班，如出現特別情況而延誤處理時機而造成病人生命危險。護理書寫與客觀事實不符過多用主觀描述，護理記錄涂改，病情變化未及時書寫。護理安全的防范措施加強法制觀念，提高護理安全意識增強法律意識是防范護理糾紛的重要保證，現在人們維權意識日益增強，這就要求護理人員掌握有關法律知識，運用法律維護雙方的合法權利和醫院的正當權利。高度的安全意識能使護理缺陷消滅在萌芽狀態，是防

5、范護理安全隱患的關鍵。為此，制訂醫療護理安全治理措施，明確各級各類護理人員的崗位職責。科主任和護士長注重收集各種有關醫療護理違法的事例及案件，組織全科醫護人員進行學習、討論，從中吸取教訓，引以為戒，使每位護理人員都應具有防范風險的意識，時時都要記住病人的權益，每做一項護理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各種不安全的護理行為和隱患。增強服務意識，改善服務態度，加強護患溝通，融洽護患關系以病人為中心，增強服務意識，改善服務態度是防范護理糾紛的基礎。每個病人在住院期間都希望得到護理人員的尊重、幫助和指導，因此，病人入院時，我們要主動熱情接待，發放醫患連心卡，主動耐心做好母乳喂養知識和衛生宣

6、教工作，主動巡視，主動幫助、關懷、體貼病人。我們要想病人所想，視病人為自己的親姐妹，主動為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發生，學會用理解、寬容的態度對待病人及家屬表現的誤會、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預防護理糾紛的發生。加強護患溝通，是減少護理糾紛的前提。我們必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，樹立主動與病人及家屬溝通的服務意識。對病人使用鼓舞性和安慰性語言。掌握正確的護理方法，善用語言溝通技巧，不僅得到病人和家屬的配合、理解，并能使之產生安全感、信任感，融洽護患之間的關系，減少護理糾紛的發生。加強業務技術培訓，提高整

7、體護理質量水平注重教育，提高素養，鼓舞年輕護士積極參加各種形式的繼續教育和學歷教育，拓寬護士的知識面，吸取國內外先進護理經驗，取長補短。另外，護士在使用新藥前應仔細閱讀說明書必要時存檔保存說明書,以備查閱，通過業務技術培訓，提高整體護理質量水平。開展了產房24小時值班制，即由工作責任心強、技術水平高的助產士輪流值班，從而加強了產房的技術力量，保障了病人的安全，提高了孕產婦及接生的護理質量。婦產科護士嚴峻缺編，積極向醫院爭取護士。對新分配、新調入人員新生兒窒息復蘇技術、觀察產程技術欠缺，由既有理論基礎又有實踐經驗的新生兒科醫生、產科醫生負責培訓，并指定專人帶教。嚴格執行各項規章制度，遵守各項護理

8、操作規程加強護理治理，完善各項護理工作制度組織護士學習醫院護理治理制度,在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查，嚴格治理。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。防止弄錯新生兒在多個孕婦同時分娩時，一定要核對新生兒的性別和其母親的姓名。在給新生兒洗澡及注射時，應嚴格執行查對制度，對手帶標記丟失的新生兒要及時補上。防止燙傷新生兒在給新生兒淋浴時，水溫應維持在3840。給新生兒用熱水袋保暖時，水溫應維持在4060，而且熱水袋應放在棉包被或毛毯外面。以免燙傷而造成差錯事故及護理糾紛的發生。對于入暖箱的新生兒，要嚴格交接班，定期巡回，防止意外發生。嚴格交接班制度提前15分鐘到崗接班，對于孕婦、手術、危重病人、新病人及新生兒，一定床頭交接。在分娩后，由專人送產婦及新生兒回病房，親手把新生兒交給產婦，讓其看清手帶標記，并詳細向病房護士交清產婦及新生兒的情況。做好詳細護理記錄各項記錄要準確，及時，簡潔清楚，不可涂改、刪除或撕毀。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄。護理安全可以反映護理治理水平的高低，也是衡量醫院治理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育，使大家