1、交叉作業(yè)HSE協(xié)議書建設(shè)單位：工程部名稱：甲方：乙方：為了認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家“平安第一，預(yù)防為主”的平安生產(chǎn)方針、政策法令、 法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，明確各自的平安生產(chǎn)責(zé)任，確保工程現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)平安。 依據(jù)中華人民共和國(guó)平安生產(chǎn)法第四十條：”兩個(gè)以上生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在 同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，可能危及對(duì)方生產(chǎn)平安的，應(yīng)當(dāng)簽訂安 全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確各自的平安生產(chǎn)管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取的平安措施，并 指定專職平安生產(chǎn)管理人員進(jìn)行平安檢查與協(xié)調(diào)”的規(guī)定。本協(xié)議的甲方指 對(duì)協(xié)議中所指定的區(qū)域負(fù)有看護(hù)、管理責(zé)任的單位，一般指先進(jìn)入此區(qū)域的 施工方，乙方指進(jìn)入已有作業(yè)單位在協(xié)議中所指定的施工區(qū)域內(nèi)作業(yè)的單 位，一般指

2、后進(jìn)入此區(qū)域的施工方。經(jīng)雙方協(xié)商同意，制定此協(xié)議。.作業(yè)區(qū)域：甲方工作區(qū)域：乙方工作區(qū)域：工作交叉作業(yè)區(qū)域：.預(yù)計(jì)作業(yè)時(shí)間：甲方：年月日至年月日乙方：年月日至年月日工作交叉作業(yè)時(shí)間：年月日至年月日.可能發(fā)生的傷害：(請(qǐng)打J選擇)r3. 1碰撞r3.8火災(zāi)r3. 1. 1人撞固定物體r3.9輻射r3. 1.2運(yùn)動(dòng)物體撞人r3. 10爆炸r3. 1. 3互撞r3. 11中毒r3.2撞擊r3. 11. 1吸入有毒氣體r3.2. 1落下物r3. 11.2皮膚吸收有毒物質(zhì)r飛來物r3. 11. 3經(jīng)口r3.3墜落r3. 12觸電r3. 3. 1由高處墜落平地r3. 13接觸r3. 3.2由平地墜入井、坑

3、洞r3. 13. 1高低溫環(huán)境r3.4跌倒r3. 13.2高低溫物體r3.5坍塌r3. 14掩埋r3.6淹溺r3. 15傾覆r3.7灼燙r3. 16其它.采取的措施:適用具體措施甲方簽字乙方簽字r甲方已通過施工調(diào)度、工程部或HSE部協(xié)調(diào)了 乙方在其作業(yè)時(shí)間、空間內(nèi)防止交叉作業(yè)r乙方已授權(quán)在協(xié)議中的區(qū)域內(nèi)作業(yè)，甲方避開 乙方作業(yè)時(shí)間的交叉r甲方與乙方的垂直交叉作業(yè)、垂直分層作業(yè)中 間已通過工程協(xié)調(diào)等方式設(shè)立有隔離措施，隔 離措施已能滿足交叉作業(yè)人員平安需求r甲方與乙方在交叉作業(yè)時(shí)設(shè)置了醒目的警示 標(biāo)志和警戒區(qū)r甲乙雙方作業(yè)人員進(jìn)入施工區(qū)域前進(jìn)行工作 危險(xiǎn)性分析(JHA),并向施工人員進(jìn)行書面的安

4、 全風(fēng)險(xiǎn)及防范措施交底r雙方應(yīng)按要求派出現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人，監(jiān)護(hù)人必須堅(jiān)監(jiān)護(hù)人：監(jiān)護(hù)人：適用具體措施甲方簽字乙方簽字守崗位、盡職盡責(zé)、工作協(xié)調(diào)，如因特殊原因 需暫時(shí)離開崗位，需先告知對(duì)方現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人5.監(jiān)督協(xié)調(diào)設(shè)置乙雙方配備已配備了專職HSE監(jiān)督管理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和防范措施協(xié)調(diào), 且本人職責(zé)已明確。甲方HSE監(jiān)督人員乙方HSE監(jiān)督人員姓名姓名聯(lián)系 聯(lián)系 .相互的平安承諾教育交叉作業(yè)區(qū)域施工人員嚴(yán)格遵守平安生產(chǎn)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行平安 技術(shù)操作規(guī)程，做到不違章作業(yè)。教育并提醒作業(yè)人員作業(yè)時(shí)精力集中，注意環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，如一方 有特殊危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，另一方施工人員盡可能離開和注意避讓。高處作業(yè)方必須保證作業(yè)物品正確擺

5、放并使之穩(wěn)固，認(rèn)真做好防止 物體墜落工作。作業(yè)區(qū)域搭設(shè)的腳手架必須符合腳手架搭設(shè)規(guī)范，未安裝的設(shè)備必 須放置穩(wěn)固，防止傾倒傷人。雙方如存在立體交叉作業(yè)，經(jīng)協(xié)調(diào)無果，而另一方必須進(jìn)入施工時(shí), 后進(jìn)入方必須保證在采取了有效的平安防護(hù)硬隔離措施后方可進(jìn)入，否那么由 此產(chǎn)生的一切后果由后進(jìn)入方承當(dāng)。雙方保證做好員工道德、素質(zhì)教育工作，要求員工作業(yè)時(shí)要保護(hù)好雙方的成品，更不得故意損壞。如發(fā)現(xiàn)成品被損壞，由責(zé)任方按價(jià)賠償，故 意損壞加價(jià)賠償，并作罰款處理。.協(xié)議有效性約定協(xié)議經(jīng)雙方工程經(jīng)理、施工隊(duì)長(zhǎng)、HSE負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后生效，本協(xié)議一式 四份甲乙雙方各執(zhí)一份，業(yè)主、總包方各執(zhí)一份，有效期為暫估作業(yè)時(shí)間， 如需延續(xù)和未盡事宜雙方本著友好的原那么，商定暫估作業(yè)時(shí)間的延續(xù)和未盡 事宜的完善工作，并由雙方施工經(jīng)理（施工隊(duì)長(zhǎng)）簽字確認(rèn)后即可繼續(xù)生效。甲方工程經(jīng)理簽名（甲方工程部印章）年月