1、Http:/lthinkLTHINK 遠(yuǎn)想無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)課程1、無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。2、無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。3、無(wú)菌區(qū)：經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。4、非無(wú)菌區(qū)：指未經(jīng)過(guò)滅菌處理，或經(jīng)過(guò)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無(wú) 菌 概 念無(wú)菌技術(shù)操作原則1、操作前準(zhǔn)備 （1）環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞。 操作臺(tái)清潔、干燥、平坦 （2）操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔、剪指甲、洗手、不佩戴首飾2、無(wú)菌物品的物品保管： （1）放置：分開(kāi)放置、標(biāo)志明顯 （2）存放：存放于容器或包內(nèi)，不可暴露； 包外注明名稱、滅菌日期

2、、貼指示膠帶； 按滅菌先后順序擺放 （3）有效期：在干燥、未污染的情況下7天。3、操作中保持無(wú)菌 （1）操作者：面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離； 手臂保持在腰部或操作臺(tái)以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)； 不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏 （2）取用無(wú)菌物品：用無(wú)菌持物鉗； 無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即不可再放回容器內(nèi) （3）防止交叉感染：一人一物 （4）被污染或疑有污染：應(yīng)予更換、重新滅菌無(wú)菌技術(shù)基本操作法1、無(wú)菌持物鉗的使用2、無(wú)菌容器的使用3、無(wú)菌包的使用4、取用無(wú)菌溶液5、戴無(wú)菌手套（一）無(wú)菌持物鉗的使用1、無(wú)菌持物鉗：用于取用和傳遞無(wú)菌物品的器械2、常用無(wú)菌持物鉗：三叉鉗：用于夾取盆、盒、 罐等較重

3、的無(wú)菌物品。卵圓鉗：用于夾取鉗、鑷、刀、剪、彎盤(pán)及治療碗等無(wú)菌物品。不能夾取較大無(wú)菌物品。鑷子：用于夾取棉球、棉簽、縫針、針頭、注射器等較小的無(wú)菌物品。3、使用方法：滅菌：高壓蒸汽滅菌保存：A. 消毒液浸泡：消毒液面要浸沒(méi)持物鉗軸節(jié)以 上2-3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2B. 容器及持物鉗每周清潔、滅菌2次，同時(shí)更換 消毒液，或每天一次C. 干罐法：每4小時(shí)更換一次取：打開(kāi)容器蓋，手心向下持無(wú)菌持物鉗，將鉗移至容器中央， 鉗端閉合，垂直取出使用過(guò)程：鉗端朝下，不可倒轉(zhuǎn)；用后立即放回放：使用后鉗端閉合，垂直放回容器中，打開(kāi)鉗端，蓋好容器蓋遠(yuǎn)處取物：鉗與容器一起移動(dòng)，就地使用4、注意事項(xiàng)：（1）不得從孔

4、中取放。 (2)不得碰及容器邊緣及液面以上容器內(nèi)面。 (3)操作者的手不得觸及鉗、鑷的浸泡部分。 (4)使用時(shí)不得倒轉(zhuǎn),放回后鉗鈾不得閉合。 (5)無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品， 不能用于換藥及消毒皮膚。（6）不夾取油紗布。（7）遠(yuǎn)處取物，連同容器搬移，以防無(wú)菌持 物鉗在空氣中暴露過(guò)久。（二）無(wú)菌容器的使用1、無(wú)菌容器：經(jīng)滅菌處理后用于盛放無(wú)菌物品的容器。 常用無(wú)菌容器：無(wú)菌盒、罐、貯槽等。2、使用方法：打開(kāi)：由遠(yuǎn)向近，或由一側(cè)向另一側(cè)蓋上：由近向遠(yuǎn)取物：直接夾取，不可翻找，取物后立即蓋上托持：托取底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面3、注意事項(xiàng)： 不可在容器上方將蓋翻轉(zhuǎn)，手臂不可跨越容器上方.

5、 手不可觸及容器里面、蓋的內(nèi)面及邊緣及時(shí)蓋嚴(yán)無(wú)菌容器容器應(yīng)有標(biāo)記從貯槽內(nèi)取物時(shí)，應(yīng)將蓋子完全打開(kāi)，以免 物品觸碰邊緣而污染托持蓋上打開(kāi)（三）無(wú)菌包使用法 滅菌方式：高壓蒸汽滅菌法1、包扎法： 放物 在包布中央，玻璃類用棉墊包裹 折蓋 先近側(cè)角，后折左右角(角尖端向外翻折)； 最后蓋外側(cè)角 系帶 用帶十字包扎或用指示膠布粘貼 注明 掛標(biāo)簽，注明名稱及滅菌日期 2、打開(kāi)法： 核對(duì) 名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶 解帶 帶壓于包下或卷放在包布邊下 開(kāi)包 對(duì)側(cè)角 左右角近側(cè)角 取物 用無(wú)菌鉗 包回 包內(nèi)物品一次用不完，按原折包好包帶橫纏繞不打結(jié) 注明 開(kāi)包時(shí)間，24h內(nèi)可再開(kāi)包取用 3、注意事項(xiàng)：包掉地

6、上或誤放于不潔處、或包內(nèi)物品被污染，或包布受潮、浸濕，均需重新滅菌手不可觸及包布內(nèi)面，操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。. （四）取用無(wú)菌溶液法 1、取用前準(zhǔn)備： 四查 瓶簽（名稱、劑量、濃度、有效期）、瓶（有無(wú)裂痕）、蓋（是否松動(dòng)）、液（有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物等）2、取用步驟： 去鋁蓋 翻轉(zhuǎn)橡膠塞 拉出橡膠塞 沖洗瓶口 倒液體 套上橡膠塞 消毒橡膠塞 翻下橡膠塞 注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間3、注意事項(xiàng)：己打開(kāi)的溶液瓶?jī)?nèi)液體24小時(shí)內(nèi)可用不可將物品伸入溶液瓶?jī)?nèi) 蘸取溶液或接觸瓶口直接倒液已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)倒溶液時(shí)不可沾濕瓶簽 不可觸及橡膠塞內(nèi)面或瓶口（五）戴無(wú)菌手套法1、手套尺寸：6、6.5、7

7、、7.5、8、8.52、操作方法：3、注意事項(xiàng)：戴手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面，己戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換脫手套時(shí)，未脫手套的手不可觸及自己的皮膚，己脫手套的手不可觸及手套的外面戴脫洗 手 方 法苯扎溴銨溶液（新潔爾滅溶液）微針美塑中用途：用于卸麻藥后的面部消毒，之后要用生理鹽水清洗常用于皮膚、黏膜和小面積傷口的消毒稀釋方法：0.1%溶液：取本品1份加純化水或清水50份詩(shī)樂(lè)氏消毒液微針美塑中用途：用于卸麻藥后的面部消毒，之后要用生理鹽水清洗用于醫(yī)院外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員刷手消毒、皮膚消毒，一般物體表面的消毒75%乙醇消毒液（酒精）微針美塑中用

8、途：浸泡消毒（30分鐘以上）微針滾輪、電動(dòng)微針針頭、膠頭滴管可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒微針美塑常用抗菌法氯化鈉注射液（生理鹽水）微針美塑中用途：沖洗浸泡酒精后的物品，擦拭面部消毒液臨床上用來(lái)補(bǔ)液和洗滌傷口碘酊微針美塑中用途：溶脂針定位后的消毒2%3%碘酊用作皮膚消毒。1%碘酊用作口腔黏膜消毒碘伏微針美塑中用途：一般不建議使用，容易造成色沉碘伏不僅外傷消毒的作用，還可以用于家庭生活用品和食品注射器抽吸藥液方法注 射 器1、針頭斜面向下，緊貼安瓶壁緩慢抽吸，針頭斜面不允許離開(kāi)藥液，始終在藥液的下面直到抽凈為止。2、注射前應(yīng)先排盡空氣，如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時(shí)，可抽入空氣05m1，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使小氣泡并成大氣泡，然后推動(dòng)活塞，將其全部驅(qū)出微針美塑無(wú)菌技術(shù)要點(diǎn)1、無(wú)菌操作前準(zhǔn)備：洗