1、常見兒童意外傷害此PPT下載后可自行編輯修改醫者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰。開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！意外傷害已構成兒童期嚴重的健康問題1、兒童發生意外死亡占總死亡的26.1%2、目前意外死亡已占我國0-14歲兒童死亡排位的第一位死因。監測與干預嬰幼兒意外傷害1、無論是交通事故，還是家庭中發生的事故都應有現場記錄（包括照片、錄像等）2、加強宣傳教育遙，增加保護意識。3、在1-4歲小兒中，死于家庭意外事故的人數占整個死亡人數的37%。但是這些原因，大都可以避免、減少或降低。嬰幼兒發生意外傷害的常見的原因1、嬰幼兒疲勞、生病或饑餓2、母親處于月經前期、疲勞或懷孕3、

2、嬰幼兒特別好動，好奇4、全家人準備外出度假5、夫妻不合，經常吵架6、嬰幼兒到危險的地方支玩耍7、沒有按安全規定做事8、使用設備不符合安全要求安全第一，預防為主居家安全知識戶外安全知識交通安全知識熟記電話 育嬰員、育嬰師要熟悉各地急救中心和嬰幼兒家庭附近大醫院急救中心的電話號碼，如果發生意外傷事故能夠在進行現場救助的同時，迅速與相關部門取得聯系。家庭必備小藥箱1、脫脂棉2、紗布3、創可貼4、繃帶5、膠布6、消毒眼墊和繃帶7、三角帶8、別針四肢表皮擦傷處理1、涼開水清洗2、酒精消毒2、紫藥水、紅藥水、碘酊涂患處注意： 1、不必包扎，避免沾水 2、渣屑清理干凈 3、擦傷的傷口不宜用創口貼四肢扭傷處理

3、1、不隨便活動已經扭傷的部位，可將扭傷肢體抬高。2、若無皮膚破損，可以局部冷敷，一小時左右2、24小時后改熱敷，也可用七百散等中成藥調勻后敷。注意： 1、不能隨便扭動 2、24小時內不能熱敷 3、24小時內不應隨意涂抹紅花油皮下血腫的處理1、先觀察2、用冰塊或冷毛巾敷2、小血腫1-2周，大血腫4-6腫。注意： 1、皮下不能揉 脫臼速速就醫！蚊蟲叮咬1、夾出蜂刺2、涂酒精哐少許抗組胺軟膏，但不能涂花露水。3、冷毛巾敷在患處。鼻出血的處理 用一只手捏住鼻子下方軟骨，持續5-15分鐘，另一手不停地接冷水拍面部，即可止血。禁止頭向后仰，鼻血會流進呼吸道進入肺里。嬰幼兒氣管異物處理1.倒立拍背法：患兒騎

4、跨并俯臥于急救者的胳膊上，頭低與軀干，手握住下頜固定頭部。胳膊放在急救者的大腿上，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4-6次。2.推壓腹部法：讓嬰兒坐著或是站著，成人站其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節奏的向上向后推壓，以促進嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內產生一股強大的氣流，使異物從氣管內向外沖出，并隨氣流到達口腔。寵物咬傷1、注射狂犬疫苗，注射疫苗期間，應注意不要讓嬰幼兒喝濃茶、咖啡、也不要吃有刺激性的食物。避免受涼及劇烈運動。2、擠壓出血，濃肥皂水沖洗，再用大量清水沖洗。3、用5%碘酒燒傷傷口嬰幼兒溺水處理迅速把嬰兒撈上來先把嬰兒

5、嘴里、鼻子里的東西清理干凈。然后把肚子中的水控出來大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓幼兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、器官和胃里的水流出來注：如已停止呼吸，要先做人工呼吸。燙傷或燒傷I 度 II度III度 輕度燒燙傷后局部處理（一）先用冷水沖洗燙傷部位20分鐘左右，以緩解疼痛，減弱紅腫程度，防止形成水泡；如果水泡形成，不要弄破，也不要涂抹任何藥膏或藥水，可在上面置一塊清潔、無絨毛的紗布之后用抗生素藥膏涂抹，以免受到感染。中度局部處理（二）應將患部放入盛有冰水的盆中，并使用流動自來水進行冷卻了，20-30分鐘后即可舒緩疼痛。 用冷水浸泡或用浸透冷水的被單、毛巾敷

6、在燙傷處，注意不要摩擦皮膚，以免擦破患處發生潰爛，繼發感染，然后立即送醫院急救治療。重度燒燙傷后局部處理燒燙傷后局部處理（一）沖:將燒傷的局部放置在水龍頭下沖洗 30分鐘。若無水，任何無害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。 注意：若2度（有水泡）、3度嚴重時，勿直接沖水。沖水前必須覆蓋毛巾再沖水。 局部處理（二）移：應在皮膚腫起前，輕輕移除傷處的戒指、手表、腰帶、鞋或其他衣飾束縛。便于處理患部脫:將燒傷部位的衣物移除。 注意:若衣物與皮肉已粘在一起，則不得強行移除。泡:將燒傷部位泡在冷水中。燒燙傷后局部處理（三）局部處理（四）蓋:將無菌敷料覆蓋在傷口上。 注意：不得在燒傷部位涂任何藥物。掩蓋傷情送

7、:所有超過 1 的燒燙傷都應該送醫院處置。 觸電一、切斷電源二、現場急救休克的急救 有以血壓下降和周圍循環障礙為特征的表現，如意識改變，表情淡漠，煩躁不安，反應遲鈍；面色蒼白，四肢濕冷；呼吸急促，脈搏細弱、增快或觸摸不到，血壓下降或測不到；少尿或無尿等等。嚴重的休克可迅速危及生命。休克的急救 應立即將病人平放，或抬高下肢，促進下肢靜脈向液回流心臟，幫助腦正常供應。采用中坳臥位。 保持氣道暢通，防止窒息。可把頸部墊高、下頜托起，使頭部后仰。同時，將病人的頭部偏向一側，以防止嘔吐物吸入氣道而造成窒息。 保暖或降溫 有條件者吸氧，打120。 注：有出血時應立即止血！ 暈厥的急救暈厥表現為人突然暈倒，

8、短暫失去知覺，很快恢復意識。發病誘因：最為常見的暈厥為血管神經性暈厥，由血管舒張與收縮發生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起，稱之為普通暈厥；也可因咳嗽、噴嚏時引起，稱為咳嗽暈厥；可因排尿而引起，稱為排尿暈厥；可在久坐、久臥后突然起立時，因體位性低血壓引起，稱為體位性暈厥。也可因穿硬質高領衣服、剃須刺激頸動脈竇引起的暈厥；最嚴重的是心源性暈厥。暈厥的急救 應立即將病人平放，或抬高下肢，促進下肢靜脈向液回流心臟，幫助腦正常供應。 解開病人衣領、褲帶，婦女應松開胸罩，使其呼吸順暢，有假牙者，應取出。 剛恢復知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。 對心源性暈厥（一般有心臟

9、病史），應立即用拳捶擊心前迸行復蘇，如心跳未恢復還應盡行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫院搶救。 注：嬰幼兒不宜使用捶擊心前區昏迷的急救 1、保持安靜，去枕平臥，不必搬動； 2、確保氣道暢通，清理口腔嘔吐物，假牙； 3、不要喂水； 4、將病人一側一肢抬起，另一手掌放在對側肩上；一側下肢屈曲；搶救者分別固定病人人肩部和膝關節后；將病人翻身側臥； 5、注意保暖，防墜床； 6、一旦呼吸驟停，立即心肺復蘇。記得打120.誤服藥物 一、盡快弄清楚在什么時間，了什么藥物和服用的大體劑量，為就醫提供詳細情況。不要打罵和責怪嬰幼兒，以免害怕而隱瞞真實情況，導致誤診。誤服藥物 二、如果的是一般性藥物

10、，如毒副作用很小的維生素、止咳糖漿等，可讓嬰幼兒多飲涼開水，使藥物盡快稀釋并及時排出。誤服藥物 三、如誤服的劑量過大又有毒性，應立即用手指或其他上具刺激舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。洗胃后可喝幾杯牛奶、豆漿可以保護嬰幼兒的食道和胃的黏膜，起到養胃解毒的作用。誤服藥物 四、誤服了腐蝕性藥物，如碘酒等外用藥，發現后要爭分奪秒地喝米湯、面湯等含淀粉的液體；若為強酸類，應立即服肥皂水、牛奶以保護胃黏膜；若為強堿類，應立即服用食醋、橘汁、檸檬水等，然后立即送醫院進行治療。誤服藥物 五、誤服了有毒性的藥物，在采取急救措施后，可取綠豆100克、甘草20克，煎煮30分鐘后湯以解余毒。手指切傷

11、 一、不嚴重貼創可貼 二、若傷口大，出血不止。用橡皮筋綁緊手指根部，抬高患肢，但要注意，每隔20-30分鐘必須將橡皮圈放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。 三、深層手指傷口8-12小時內到醫院處理，注射破傷風。 禁忌：煤灰、煙灰、消炎粉、中藥粉外敷；衛生紙覆蓋。 手指切斷 一、如未完全斷離，妥善包扎保護，防止血管受到扭曲或拉伸。 二、立即將傷指上舉，然后用干凈直接加壓包扎傷口止血。若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明止血帶時間。 三、手指斷：將斷指用菌面料包好，放入干凈塑料袋中，以干燥冷藏方式保存斷指。可用冰淇淋、雪糕代替。冰塊不可直接接觸斷指。 四、除非斷指污染特別嚴重，一般不要用

12、任何溶液浸泡。 骨折急救固定法骨折急救固定法一、先觀察情況二、限制傷處活動三、開放性骨折處理四、轉運 頭部骨折 將頭稍抬高，在其兩側放上大而硬實的枕頭，或放置沙袋，將頭部夾住，保持局部的固定。這樣在轉動中不會隨路途的顛簸搖晃而加重骨折。在搬運時，要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。肱骨干骨折肱骨干骨折 用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內、外側，屈肘90度，用3-4條寬帶將骨折上下部縛好，再用小懸帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側。（三）前臂骨折前臂骨折 用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側和背側，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前

13、臂掛在胸前。（四）手腕部骨折手腕部骨折 用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。（五）股骨骨折股骨骨折用2塊長夾板放在傷肢的內外側，內側夾板上包大腿根部，下至足跟；外側夾板上至腋下，下達足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側打結。（六）小腿骨折小腿骨折用2塊有墊夾板放在小腿的內外側，2塊夾板上至大腿中部，下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定。（七）踝足部骨折踝足部骨折取一塊直角夾板置于小腿后側，用棉花或軟布在踝部和小腿下部墊妥后，用寬帶分別壓在膝下，踝上和足跖部縛扎固定。（八）胸腰椎骨折胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折，盡量避免

14、骨折處移動，以免損傷脊髓，用硬板擔架或門板輕輕移傷員至木板上，取仰臥位，用數條寬帶縛扎傷員于木板上。若為軟質擔架，令傷員采取俯臥位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至醫院。（九）頸椎骨折頸椎骨折務必使傷員頭部固定于傷后位置，不屈、不伸、不旋轉，數人合作將傷員抬至木板上，頭部兩側用沙袋或卷起的衣服墊好固定，用數條寬帶把傷員縛扎在木板上。否則，有引起脊髓壓迫的危險，造成傷員高位截癱。轉 運 常用搶救技術主講：打電話 現場急救緊急除顫高級救護怎么辦？A.盡可能地找電話，以便撥打“120”B.高聲呼救C.判斷此人有無心跳呼吸驟停，同時呼救D.事不關己，當作沒看見 當觸知此人無脈搏呼吸時， 又如何處理呢？ A.等

15、人來一道把此人送入醫院 B.立即找電話打“120”，等救護車到來 C.按壓急救穴位，期望此人恢復知覺 D.立即放平此人，進行心肺復蘇術心肺復蘇基本生命支持術心肺復蘇基本生命支持術，又稱為現場急救，是心肺復蘇術的初始急救技術，是指專業或非專業人員進行現場徒手搶救，包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC三個步驟。 救命的黃金時刻 當各種原因造成心跳和呼吸停止時，大腦缺氧 10秒鐘：昏迷 30秒鐘：抽搐 60秒鐘：自主呼吸逐漸停止 2 分鐘：腦組織發生水腫 4 分鐘：一半的腦細胞死亡 8 分鐘：腦死亡時間就是生命“黃金4分鐘”開始施救的時間與搶救成功率的關系 1 分鐘開始施救：成功率90%

16、4 分鐘開始施救：成功率50% 8 分鐘開始施救：成功率15% 10分鐘開始施救：成功率 = 0% 我國每天有7000人死于心臟病，其中70的人因無法得到恰當的救助而死于家中或現場！ 其實如果能抓住救命的“黃金4分鐘”，50%以上的心跳驟停的病人就有可能生還。 在4min內進行基本生命支持，開始時間越早，成活率越高！目的1.恢復猝死病人的呼吸、循環功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應。準 備1.護士準備 衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準備 意識不清，無需特殊準備。3.用物準備 有條件可備治療盤，盤內 放血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼 吸器、紗布數塊。必要時準備胸外按 壓木板、腳踏凳、

17、屏風等。 徒手心肺復蘇所需的一切只是一雙手4.環境準備 就地搶救，不宜搬動。盡力創設寬敞、安靜、光線適宜的環境條件。注意遮擋，尊重病人，避免影響其他病人。如果是室外，則需評估周圍環境是否安全，如有無高壓電線、有無墜落物體準 備判斷病情 B 人工呼吸 求助呼救A 開放氣道效果判斷C 心臟按壓安置體位整理記錄操作步驟判斷病情 迅速判斷10s突然意識喪失：輕搖、輕拍、呼喊病人無反應 小兒：拍打足跟或掐捏上臂， 看有否睜眼.啼哭 判斷意識：判斷病情 呼吸停止：通過看（胸廓）、聽（呼吸音）、感覺（氣流）三個步驟來完成判斷病情 頸動脈搏動消失（觸摸喉結旁開12，胸鎖乳突肌前緣凹陷處） 小兒：肱動脈位于上臂

18、內側，肘和肩之間檢查肱動脈：求助呼救安置體位 迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，頭后仰，頭頸軀干平直，無扭曲，雙手放于軀干兩側。開放氣道 松解衣領、腰帶、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等。 開放氣道A(airway)的常用方法 *仰頭抬頦法 *托頜法 壓額抬頸法開放氣道，避免被異物及后墜的舌根堵塞。推薦使用仰頭-舉頦法。 （1） 仰頭-舉頦法仰面舉頦法 托頜法在未確定頸椎是否損傷的情況下，使用托頜法（3）壓額抬頸法 一手置于前額使頭后仰，另一手放在頸下，將頸托起。 頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。首選口對口人工呼吸：

19、常采用仰面舉頦法，搶救者一手置于病人前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，另一手指置于病人的下頜骨下方，將頦部向前抬起人工呼吸用保持病人頭后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用紗布（或手帕）覆蓋病人口唇，深吸一口氣，雙唇包住病人的口唇（不留空隙），用力吹氣，見胸廓抬起即可，吹氣畢，松開口鼻。吹氣時間為1秒，吹氣量每次400-600ML. 人工呼吸救護人用嘴包嚴嬰兒口和鼻吹氣口對口鼻吹氣：用于嬰幼兒、口腔嚴重損傷或牙關緊閉者口對口人工呼吸 口對口人工呼吸2次 心臟按壓 搶救者站或跪于病人右側，左腿與病人的肩在一條直線上，左手掌根部置于按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指）定位定位在劍突上方2橫

20、指處手指伸開，右手掌壓在左手背上，手掌根部與胸骨長軸方向一致，兩手手指交叉并攏翹起，肘關節伸直，用身體的力量垂直下壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈。按壓姿勢 雙臂繃直 雙肩垂直 髖關節為支點 以掌根按壓雙手掌根重疊手指相扣翹起每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部雙肩應在患者胸部正上方雙肘不能彎曲錯誤1手掌交叉 錯誤2肘部彎曲 錯誤3 按壓用力不垂直 按壓時肘部彎曲 按壓用力不垂直心臟按壓 按壓深度：成人胸骨下陷5cm 按壓頻率：成人100次/min 按壓和放松時間比：1:1 人工呼吸與胸外心臟按壓比例：成人為2：30連續操作五個循環迅速觀察判斷一次，直至復蘇為止。 按壓技術成人兒童嬰兒定位方法兩

21、乳頭連線中點兩乳頭連線中點兩乳頭連線中點下手法雙手單手或雙手兩只手指兩只拇指按壓深度4-5cm胸部厚度的1/3或1/2按壓頻率100次/分100次/分按壓與呼吸比例30：2（單、雙人）30：2（單人）15：2（雙人）用兩只手指或兩只拇指按壓效果判斷 有效指標出現自主呼吸、可捫及大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉為紅潤，散大的瞳孔縮小，昏迷變淺，神經反射出現。復蘇成功后撤去按壓木板，頭下墊枕。效果判斷 有效指標頸動脈搏動恢復自主呼吸恢復意識恢復瞳孔由大變小面色、口唇、甲床轉紅潤，肢端轉暖整理記錄 觀察病情，實施進一步生命支持，用簡易呼吸器或人工呼吸機維持呼吸，加強護理。做好記

22、錄。 注意事項1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動，以免脊髓損傷。 2.人工呼吸時要確保呼吸道通暢，吹氣后，迅速將頭轉向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳并觀察病人呼吸情況。 注意事項3.胸外心臟按壓時力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時不可離開胸壁，以免移位。注意事項4. 操作中途換人，不得使搶救中斷時間超過57s，應在心臟按壓、吹氣間隙進行，人工呼吸與胸外心臟按壓同時進行時，吹氣應在放松按壓的間歇進行，二人操作要配合默契。在未恢復自主心律前不能中斷按壓。 注意事項 5.實施復蘇術中要準確評估病人情況，如意識狀態、自主呼吸、皮膚

23、黏膜溫度及顏色變化、大動脈搏動、瞳孔變化等。 6.遇有肋骨骨折、血氣胸、心包填塞、心臟外傷等，應立即配合醫生進行胸內心臟擠壓術。2010年版CPR（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變30:2（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變為“CAB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）取消“一聽二看三感覺 ”創傷基本急救技術一、概括 創傷輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血：重者導致功能 障礙、殘疾，甚至死亡。 創傷救護包括止血、包扎

24、、固定、搬運四項技術。 止血 成人的血液約占其體重的78，即40005000ml，失血量達到總血量的20（約8001000ml）以上時，傷員出現臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細，血壓下降，繼而出現出血性休克。 當出血量達到總血量的30%時，就有生命危險。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術是外傷急救技術之首。1、動脈出血 血液鮮紅色，自傷口向 外噴射(或一股一股冒出) 速度快、量多， 短期內 大量出血可危及生命 緊急！ 指壓止血是挽救傷病員 生命的關鍵，須聯合包 扎止血等方法，并緊急 啟動EMS

25、。出血類型及表現2、靜脈出血血液暗紅色，自傷口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相對緊急！采用指壓、包扎止血可達到止血目的。3、毛細血管出血血液自傷口滲出或滴出，顏色由鮮紅轉暗紅，出血量少，常自行凝固。不急！這種出血沒有太大危險，只需用創口貼或敷料。一、指壓止血法用手指壓迫出血傷口近心端的動脈，以達到臨時止血的目的。操作要求：1、壓迫點要準確；2、力度要適中，以傷口不再出血為度；3、壓迫時間限定在1015分鐘內。常用四個壓迫點1、顳淺動脈壓迫點：頭頂、額部大出血2、肱動脈壓迫點：前臂及手大出血3、橈、尺動脈壓迫點：腕和手大出血4、股動脈壓迫點：下肢大出血指壓止血法指壓止血法頭頂部出血 前

26、臂和手出血 手指出血指壓顳淺動脈 指壓肱動脈 指壓指動脈頭、頸部指壓止血（見圖）肢體指壓止血法（見圖）下肢大出血 掌根用力壓緊腹股溝中點的股動脈。指壓法注意點：1.用于出血多的傷口2.要準確掌握壓迫點3.壓迫時間1015分 (不得超過15分鐘)4.力度適中，以傷口不出血為準。二、直接壓迫止血（一）敷料敷料由沙布包裹棉花而成，是直接蓋在傷口上，用于止血、包扎的無菌物品。緊急情況下，沒有現成的敷料，可使用任何干凈、吸水透氣、無絨毛的材料作臨時敷料。如折疊手帕的里層、剛剛洗好的毛巾、折疊的紙巾等。敷料的使用要求：1、敷料要絕對或相對的干凈（包括急救者的手），尤其是蓋在傷口的一面。2、敷料要足夠大，應

27、超出傷口2.5厘米。3、敷料要盡量的厚，蓋住傷口后，最后通常要用繃帶等包扎固定好。如無敷料，直接壓迫傷口周圍如傷口有異物，在傷口周圍壓迫三、加壓包扎止血法（直接）操作前盡可能先穿戴保護手套1、檢查傷口：掀開衣服時動作要輕2、蓋上敷料：面積超出傷口3厘米3、壓迫傷口：均勻、持續515分鐘4、抬高肢體：高于傷者心臟位置5、加壓包扎：滲血多時加蓋敷料6、檢查血運：觀察手指、足趾和脈搏1.傷口蓋敷料 2.壓迫傷口止血 3.檢查血運 (超出3厘米) 繃帶加壓包扎 (不得過緊)四、加壓包扎止血法（間接壓法）間接壓法 操作要點：見圖311 1、傷病人臥位， 2、傷口有異物，如扎入身體導致外傷出血的剪刀、小刀

28、、玻璃片3、保留異物，并在傷口邊緣將異物固定4、然后用繃帶加壓包扎 對于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者，用此法。注意肢體遠端的血液循環，每隔50分鐘緩慢松開35分鐘，防止肢體壞死。1上肢加墊屈肢止血 2下肢加墊屈肢止血五、加墊屈肢止血對于傷口較深較大，出血多，組織損傷嚴重的應緊急現場救治。用消毒紗布、敷料(如無，用干凈的布料替代)填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎(圖316)。軀干部出血不能使用六、填塞止血 四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。 操作要點：1、肢體上止血帶的部位要正確： 上止血帶的部位在上臂上13處或大腿中下段2、上止血

29、帶部位要有襯墊，禁止使用鐵絲等過細的繩索。3、記錄上止血帶的時間，每隔50分鐘要放松35分鐘4、放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血。七、止血帶止血法 表帶式止血帶 布料止血帶止血操作的注意事項 1首先要準確判斷出血部位及出血量，決定采取哪 種止血方法。2大血管損傷時常需幾種方法聯合使用。頸動脈和股動脈損傷出血兇險，首先要采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。轉運時間長時可實行加壓包扎法止血 3無論使用哪種止血帶都要記錄時間，注意定時放松，放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。 4布料止血帶因無彈性，要特別注意防止肢體損傷，不可一味增加壓力。 包扎目的： 1. 保護 （傷口、防污染、 感染 內臟、A、N、