1、中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系研究 總課題組 趙悌尊2005年11月 為使殘疾人與全國人民一道奔小康，我國政府提出到2021年實現殘疾人“人人享有康復效勞的宏偉目標，為確保這一目標的實現，科學推進殘疾人康復事業的可持續性開展，建立符合實際的、可操作、可評價、可實現的中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系十分必要。 前 言 本文重點介紹了該指標體系的研究方法、指標名稱、內涵和以不同經濟開展水平區縣為單位的達標低限標準。 一、課題來源 我國有組織、有方案、大規模的殘疾人康復工作，開始于20世紀80年代。1988年開始將殘疾人康復工作納入國家規劃，連續實施了三個殘疾人事業五年工作綱要，康

2、復工作取得了顯著成績。 傳播了現代康復醫學理念。各有關部門和全社會對康復事業的認識和支持有了很大提高。業務領域不斷拓展，效勞工程逐步增加。康復機構從無到有，專業隊伍由小到大。初步形成了適應我國國情的康復事業開展模式。采取重點工程與普遍效勞相結合，以社區康復為根底，使千余萬殘疾人得到不同程度的康復。 然而，由于我國的康復工作起步晚、起點低、根底薄弱，目前我國6000多萬殘疾人中得到康復效勞的尚缺乏30%，康復工作任務十分艱巨。 為實現2021年殘疾人“人人享有康復效勞的宏偉目標，必須適應當前形勢，抓住有利時機，加強康復效勞能力建設，建立健全基層效勞網絡，處理好重點工程和普遍效勞的關系，盡快擴大殘

3、疾人康復受益面。為此，需要用科學務實的態度全面規劃康復工作，這是制定殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系的根本出發點。 中國殘聯會同國家發改委、衛生部、民政部等部門，組織地方殘聯及相關專家共同成立了中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系總課題組，開展專題研究。二、技術路線 1、理論研究和文獻分析 研究分析了國家開展改革委員會制定的“小康指標、中國初級衛生保健指標體系、地方制定的“人人享有康復效勞指標體系、國家其他部委制定的相關標準、國際相關領域的文獻、社會學研究方法方面的資料以及其他相關材料。2、專家咨詢 采取多種形式向康復醫學、康復管理、衛生管理、統計學、心理學、社會學等領域的專家咨詢。3

4、、現場調查 調查目的 1. 了解殘疾人康復需求與效勞現狀。 2. 了解康復效勞資源現狀。 3.為制訂評價指標體系提供科學的數據依據。 調查對象： 第一個層面調查康復效勞的資源狀況，調查單位為抽樣區、縣。 第二個層面是殘疾人個體，調查抽樣街道、鄉鎮殘疾人的康復需求以及得到康復效勞的狀況。 抽樣方法：調查采取分層整群隨機抽樣的方法。 省市的樣本抽取：根據國家統計局公布的2003年各省國內經濟生產總值和人均可支配收入水平，結合地域分布和殘疾人康復工作根底的實際情況，經專家和康復管理工作者綜合考慮，共同研究確定上海市、河南省、貴州省為中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系課題的現場調查地區。 區、縣

5、市的樣本抽取：每個省市將轄區所有的區縣，按照當地GDP水平分為高、中、低三個組，從中等水平的區縣中隨機抽取一個區和一個縣，共三區三縣，作為調查地區。 街道、鄉鎮的樣本抽取：每個區將轄區所有的街道，按照當地GDP水平分為高、中、低三個組，從中等水平的街道中隨機抽取一個街道；每個縣將轄區所有的鄉，按照當地GDP水平分為高、中、低三個組，從中等水平的鄉中隨機抽取一個鄉，共三個街道三個鄉。調查對象的抽取：三個街道三個鄉所有的殘疾人均作為調查對象。 現場調查工作抽樣地區 省（市）市轄區、縣（市）區（縣、市）街、鄉上海閘北區芷江西街崇明縣新河鎮河南洛陽市鶴壁區九州路辦事處新安縣曹村鄉貴州安順市西秀區北街辦

6、事處普定縣龍場鄉4、預試驗 將初步制定的評價指標體系實地試用、檢驗、對試驗結果進行總結、分析、進一步修改和完善指標體系。 預試驗地區分類 預試驗區縣數量上海 發達地區 3區 1縣 河南 中等發達地區 2區 2縣 貴州 欠發達地區 2區貧困地區 2縣 合計 7區 5縣 預試驗地區分布5、統計分析 根據現代統計學原理和方法，對指標體系進行統計分析，科學量化。 三、組織實施 1.建立課題運行合理化的組織架構，成立由各個部門組成的全國實現殘疾人“人人享有康復效勞目標課題領導小組，審定課題方案和預期產出。 2.成立由康復醫學、社會醫學、公共衛生管理學、統計學、社區康復學以及政策研究等方面專家組成的全國實

7、現殘疾人“人人享有康復效勞課題技術指導組，提供技術指導和咨詢效勞。 3.在總課題組下，成立康復管理組、康復業務組、康復技術組。 4.在東、中、西部成立分課題組。上海市、河南省、貴州省 5.采取總課題組長負責制，建立專家咨詢，征求各部門意見和基層意見及專家審評的流程。 6.建立課題組內部各項研究工作的溝通、督導檢查機制。開題會議、布署工作、培訓人員工作流程現場調查、數據分析擬訂指標、指標體系及評價工作方案預試驗、征求地方意見修改完成評價指標體系、工作方案1. 立足針對“最迫切需求，提供“最根本效勞，界定康復效勞的內容與量化；2. 堅持全面康復原那么，以醫學康復為重點，適當兼顧教育、職業、社會康復

8、；3. 立足加強效勞體系與效勞能力建設，支持性指標與結果性指標并重；4. 立足現實，增強前瞻性，做好各種決策變量的預測；5. 統籌考慮多系統資源的納入；6. 堅持分類指導，區別對待不同地區；7. 簡單明了，方便應用；8. 低限標準。 四、研究原那么 五、指標體系框架 ?中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系?由指標名稱、低限標準和指標解釋、評價計算方法、目標值、計分三局部組成。“指標由14大項21個分項組成。 主要從完善康復工作體系的角度，提出康復工作的組織管理、技術指導及效勞網絡建設要求，明確政府、衛生效勞機構、社區的工作職責與內容。 康復管理性指標 1-9項1.將殘疾人“人人享有康復效勞

9、目標納入當地經濟社會開展規劃, 列入政府及相關部門工作考核目標2.成立殘疾人康復工作辦公室并開展工作3.按標準將殘疾人康復經費納入政府財政預算4.醫療及康復保障 4.1 城鎮殘疾職工參加“城鎮職工根本醫療保險 4.2 農村殘疾人參加“新型農村合作醫療5. 區縣康復技術指導機構建設達標數6. 街道、鄉鎮殘疾人社區康復工作實施率7. 街道、鄉鎮醫療衛生機構殘疾人康復效勞工作達標率8. 社區居民委員會、村民委員會社區康復員配備率9. 殘疾人康復效勞建檔率指標名稱 主要結合現實工作狀況，針對各類殘疾人的根本康復需求，就最具代表性的康復效勞內容提出工作要求。 康復業務性指標 10-11項10.康復效勞覆

10、蓋率 10.1 白內障致盲患者手術率 10.2 低視力者助視器驗配率 10.3 聾兒康復訓練率 其中：聾兒機構康復訓練率 10.4 智力殘疾兒童康復訓練率 其中：智力殘疾兒童機構康復訓練率 10.5 肢體殘疾人康復訓練率 其中：肢體殘疾人機構康復訓練率 10.6 缺肢者假肢裝配率 10.7 精神病患者監護率11. 殘疾人根本輔助器具配置率指標名稱 綜合反映了殘疾人及其親友在掌握殘疾預防和康復知識、實現全面康復和對康復效勞滿意的情況。康復效果性指標 12-14項12. 殘疾人及其親友殘疾預防、康復知識普及率13. 殘疾人全面康復效勞轉介有效率14. 殘疾人及其親友康復效勞滿意率指標名稱 指標體系

11、的設計以區、縣市為根本評價單位。 “低限標準 依據人均地區生產總值，將區、縣市分為四類。 分別確定到2021年和2021年各項指標達標的低限目標值分為絕對數值與百分率兩種表達方式。低限標準五、中國殘疾人“人人享有康復效勞低限標準 中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 1、 將殘疾人“人人享有康復服目標納入 當地經濟社會開展規劃,列入政府及相關部門工作考核目標(分值) 3、按標準將殘疾人康復經費納入政府財政預算(元/人年) 2、成立殘疾人康復工作辦公室并開展工

12、作分值 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 0.5 1 0.2 0.5 0.1 0.2中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 4. 醫療及康復保障 4.1城鎮殘疾職工參加“城鎮職工根本醫療保險分值 5. 區、縣市康復技術指導機構達標數(個) 4.2農村殘疾人參加“新型農村合作醫療 分值 6. 街道、鄉鎮殘疾人社區康復工作實施率(%) 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 5 6 4 5 3 4 2

13、3 80 100 70 90 50 70 40 60 中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 7. 街道、鄉鎮醫療衛生機構殘疾人康復效勞工作達標率(%) 9. 殘疾人康復效勞建檔率(%) 8社區居民委員會、村民委員會康復員配備率(%) 80 100 70 90 60 70 50 60 80 100 70 90 50 70 40 60 80 100 70 90 60 80 50 70 中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三

14、類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 10. 康復效勞覆蓋率 10.1白內障致盲患者手術率(%) 10.3聾兒康復訓練率(%) 其中:聾兒機構康復訓練率(%) 10.2低視力者助視器驗配率(%) 90 95 80 90 70 85 60 80 30 40 20 30 20 30 10 20 63 90 45 72 36 54 27 45 49 72 30 48 12 24 6 15 中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021

15、 2021 2021 10.4智力殘疾兒童康復訓練率(%) 其中：智力殘疾兒童機構康復訓練率(%) 10.6缺肢者假肢裝配率(%) 10.5肢體殘疾人康復訓練率(%) 其中：肢體殘疾人機構康復訓練率(%) 80 90 70 80 60 70 50 60 60 70 40 50 30 40 20 30 80 90 70 80 60 70 50 6060 70 40 50 30 40 20 30 75 90 65 80 55 70 45 60 10.7精神病患者監護率(%) 90 90 90 90 90 90 90 90中國殘疾人“人人享有康復效勞指標 不同經濟地區低限標準 一類地區 二類地區 三

16、類地區 四類地區 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 11. 殘疾人根本輔助器具配置率(%) 13. 殘疾人全面康復效勞轉介有效率(%) 12. 殘疾人及其親友殘疾預防、康復知識普及率(%) 80 100 70 90 60 80 50 70 75 95 65 85 55 75 45 65 80 90 70 80 60 70 50 6014. 殘疾人及其親友康復效勞滿意率(%) 80 80 80 80 80 80 80 80 審評標準1.縣市、旗、區達標標準 依據?中國殘疾人“人人享有康復效勞評價指標體系2005-2021年?確定的14項指標，逐項評價計分，不得漏項，總分為100分，最小分值差為0.5分。審評總分80分為“達標； 60至80分不含80分為“根本達標； 60分以下不含60分為“未達標，21個分項指標中，有5項為“0分的，也視為未達