1、基本知識中藥在中醫理論指導下，用于防治疾病的藥物，稱為“中藥”。包括植物、動物、礦物等。中藥學中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用及其他有關知識的一門學科良醫之不能以無藥愈疾，猶良將之不能以無兵勝敵也（宋.蘇頌）歷代本草東漢末年，神農本草經，經典著作，365種藥物兩晉南北朝時期，本草經集注，陶弘景，730種唐代，新修本草，蘇敬負責，23人編著，844種，第一部由政府組織編撰宋代，經史證類備急本草，唐慎微著，1500種明代，本草綱目，李時珍，1892種清代，本草綱目拾遺，趙學敏，載藥921種，新增716種1999年，中華本草，國家中醫中藥管理局，8980，一、中藥

2、的性能中藥的性能，是對中藥作用的基本性質和特征的高度概括，包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等方面的內容。凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其所生之時，或取其所生之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑，深求其理，可自得之。四氣又稱四性，即寒、熱、溫、涼。反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物性質。藥性的寒熱溫涼是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的。凡能夠減輕或消除熱證的藥物，屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，屬于溫性或熱性；平性：指藥性平和，寒熱之性不甚明顯。但仍有偏溫、偏涼的不同。 大寒-寒-微寒-涼-平 大熱-熱-溫-微溫-平五味指辛

3、、甘（淡）、酸（澀）、苦、咸五種藥味。意義：提示藥物的真實滋味，提示藥物的不同功效。五味的不同作用特點辛，能散，能行，有發散、行氣、行血作用。一些具有芳香氣味的藥物也標上辛味，辛香之氣還能起到芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅作用。如麻黃、蘇葉發散風寒，薄荷宣散風熱，木香行氣除脹，紅花活血化瘀等。弊端：多辛散燥烈，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧、表虛多汗等不宜用。甘（淡），能補、能緩、能和，有補益、緩急止痛、調和藥性、和中的作用。如人參大補元氣、熟地滋補精血，飴糖緩急止痛、甘草調和藥性并解藥食中毒等；淡附于甘，能滲、能利，有滲濕利水的作用。如茯苓、豬苓、淡竹葉弊端：多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用。酸（澀

4、），能收、能澀、即收斂固澀，具有斂汗、斂氣，止瀉、澀精、縮尿、止帶、止血等作用。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、赤石脂固崩止帶等酸能生津開胃，酸甘化陰。弊端：斂邪，有實邪者勿用。苦，能泄，能燥，能堅陰，具有降泄、瀉下或燥濕或堅陰作用。泄即通泄、降泄和清泄，苦寒燥濕和苦溫燥濕堅陰是通過瀉火以達到存陰的目的。如大黃、枳實泄熱通便，杏仁、葶藶子降氣平喘，黃芩、梔子清熱瀉火，龍膽草、黃連苦寒清熱燥濕，蒼術、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏泄熱存陰弊端：易傷陰津，陰津不足者不宜用。咸，能軟、能下，有軟堅散結和瀉下

5、作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。如海藻、昆布、牡蠣消瘰散癭，鱉甲、蟅蟲軟堅消癥等；咸味還能入腎補腎，如紫河車、鹿茸、蛤蚧等；咸又入血，如犀角、玄參味咸入血分涼血。氣味相同，作用相近；氣同味異，功能不同；味同氣異，功效有別；一氣多味，作用廣泛。升降浮沉 是對藥物作用趨向的概括。凡具有升陽發表、祛風散寒、涌吐，開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性是升浮的；而具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內，藥性都是沉降的。有少數藥物升降浮沉的性能不明顯，或存在雙向性，如川芎既能上行頭目，又能下行血海。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降

6、；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病勢上逆者，宜降不宜升，病勢下陷者，宜升不宜降。必須根據疾病發生部位在表在里、病勢上逆下陷的區別，根據藥物有升降浮沉的特性，恰當選用藥物，這是指導臨床用藥必須遵循的重要原則。藥物的升降浮沉作用與藥物的性味密切相關，與藥物的質地相關，與藥物的炮制亦密切相關。歸經是藥物作用的定位概念。歸是歸屬，經指臟腑經絡。歸經就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡聯系起來，用以說明藥物功效的適應范圍，從而為臨床辨證論治提供選擇用藥的依據。歸經主要闡明藥物作用的定位與氣味的定性，升降浮沉的定向，構成了中藥的三位一體的藥性基礎，對于完整的解釋藥物的作用原理有著重要意義。如麻黃、桂枝為太

7、陽經藥，石膏、知母為陽明經藥等；黃芩主清上焦，黃連主清中焦，黃柏主清下焦；磁石、代赭石入肝，桑葉、菊花輕浮入肺；羌活善治太陽經頭痛，葛根善治陽明經頭痛，柴胡善治少陽經頭痛，吳茱萸善治厥陰經頭痛，細辛善治少陰經頭痛等。毒性古：藥物的總稱，藥物的偏性，藥物的毒副作用今：指藥物對機體的損害性。毒性反應的產生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短及病人的體質、年齡、證候性質等都有密切關系。有大毒，有毒，有小毒。副作用，毒性作用，變態反應，特異質反映，藥物的依賴性，致癌作用，致畸作用，致突變作用二、中藥配伍根據病情需要和藥性特點，將兩種或兩種以上藥物配合使用，稱為中藥配伍。七情

8、配伍單行相須，性能。功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的療效。如石膏配知母，麻黃配桂枝等相使，性能、功效有某些共性，而以一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效。如黃連配木香，附子配甘草等相畏，一種藥物的毒性反應或副作用能被另一種藥物減輕或消除如半夏畏生姜相殺，一種藥物能減輕另一種藥物的毒性反應或副作用生姜殺半夏的毒。相惡，兩藥合用能降低功效萊菔子能降低人參的補氣作用，所以說人參惡萊菔子。相反，兩藥合用，產生或增強毒性或副作用。配伍禁忌十八反本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。妊娠禁忌禁用藥：毒性強，藥性猛，走串、瀉下、破血的慎用藥：有毒的，瀉下的，利水、重鎮降逆的服藥禁忌考慮脾胃，考慮病情一、解表藥凡以發散表邪，解除表證為主要作用的藥物性味歸經：多為辛散發表，輕揚升浮之品，主入肺及膀胱經。臨床應用：外感表證，咳喘（肺氣不宣），麻疹透發不暢，水腫兼有表證，風濕痹痛應用注意事項：患者體質，中病即止，季節性，煎煮法辛溫解表（發散風寒藥）藥性多辛溫，適用