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文檔簡介

1、 個人獨資企業登記（備案）申請書基本信息（必填項）名 稱統一社會信用代碼（設立登記不填寫）聯系電話郵政編碼住 所 省（市/自治區） 市（地區/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/ HYPERLINK /view/175012.htm 市/ HYPERLINK /view/267478.htm 區 ） 鄉（民族鄉/鎮/街道） 村（路/社區） 號_ _ _設立(僅設立登記填寫)出 資 額 萬元（人民幣）申領執照申領紙質執照 其中：副本 個（電子執照系統自動生成，紙質執照自行勾選）經營范圍（根據登記機關公布的經營項目分類標準辦理經營范圍登記）(申請人須根據企業自身情況填寫企業登記政府部門共享信息表

2、相關內容。)變更（僅變更登記填寫,只填寫與本次申請有關的事項）變更事項原登記內容變更后登記內容注：變更事項包括名稱、住所、投資人姓名和居所、出資額、經營范圍。注：本申請書適用個人獨資企業申請設立、變更、備案。 備案（僅備案填寫）事 項聯絡員投資人及出資信息（僅設立及變更投資人填寫）姓 名性 別民 族出生日期文化程度政治面貌固定電話移動電話郵政編碼身份證件類型身份證件號碼電子郵箱申請前職業狀況居 所出資方式以個人財產出資 以家庭共有財產作為個人出資出資人的家庭成員簽字： 年 月 日（身份證件復、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人（必填項）委托權限1、同意不同意核對登記材料中的復印件并簽署核對意見

3、； 2、同意不同意修改企業自備文件的錯誤；3、同意不同意修改有關表格的填寫錯誤；4、同意不同意領取營業執照和有關文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字： 年 月 日申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾如下，并承擔相應的法律責任：（一）填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。（二）使用的名稱符合企業名稱登記管理規定有關要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權益的，依法承擔法律責任；如使用的名稱被登記機關認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關進行糾正。（三）已依法取得住所（經營場所）使用權，申請登記的住所（經營場所）信息與實際一致。（四）經營范圍涉及法律、行政法規、國務院決定規定、地方行政法規和地方規章規定，需要辦理許可的，在取得相關部門批準前，不從事相關經營活動。投資人簽字： 企業蓋章 年 月 日注：投資人發生變更時由新投資人簽字。附表1聯絡員信息姓 名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復、影印件粘貼處，可另附）注：1、聯絡員主要負責本企業與企業登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄國家企業信用信息公示系統依法向社會公示本企業有關信息等。聯絡員應了解企業登記相關法規和企業信息公示有關規定。2、聯

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