1、附件2：請在每一頁考核內容下圖文說明。IBDQCC評估考察幻燈模板醫院名稱：（一）基本人員配備和架構設施指標 1IBD診治中心有由固定的消化內科、影像科、病理科、胃腸外科醫師參與的多學科診療核心團隊，并定期開展多學科病例討論，至少每個月2次。（一）基本人員配備和架構設施指標 2IBD診治中心有固定的臨床營養醫師。（一）基本人員配備和架構設施指標 3IBD診治中心有固定的專業護士。（一）基本人員配備和架構設施指標 4IBD診治中心有專病門診單元。（一）基本人員配備和架構設施指標 5IBD診治中心有相對固定的數目合理的IBD患者診治床位或設立IBD專科病房。（一）基本人員配備和架構設施指標 6IB

2、D診治中心有病例數據庫。（一）基本人員配備和架構設施指標 7IBD診治中心有標準化操作規程（standard operating procedure，SOP）或診療項目清單（checklist）制度。（一）基本人員配備和架構設施指標 8具備膠囊內鏡和小腸鏡檢查技術。（一）基本人員配備和架構設施指標 9有計算機斷層掃描小腸成像（CTE）、磁共振小腸成像（MRE）和肛周磁共振檢查技術。（二）診斷評估指標 1診斷初發型UC前，常規行糞便常規檢查和糞便致病菌培養。（二）診斷評估指標 2具有排除腸結核的診斷能力和診療體系，包括結核菌素純蛋白衍生物（PPD）試驗、-干擾素釋放試驗、胸部CT檢查、病變組織抗

3、酸染色技術。（二）診斷評估指標 3具備艱難梭狀芽胞桿菌感染檢測技術。（二）診斷評估指標 4常規進行肝炎病毒感染篩查，包括乙型肝炎病毒（HBV）標志物及DNA檢測、丙型肝炎病毒（HCV）抗體測定。（二）診斷評估指標 5能夠常規進行血巨細胞病毒（cytomegalovirus，CMV）DNA檢測及CMV免疫組織化學染色。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 1患者使用免疫調節藥物（如硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素、他克莫司、沙利度胺、生物制劑等）前，應簽署知情同意書。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 2具備硫嘌呤甲基轉移酶（TPMT）基因多態性或NUDT15基因多態性檢測手段。（三）治療和隨

4、訪指標：治療標準化 3有潛伏結核感染者，在使用糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑治療時常規使用預防性抗結核治療。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 4乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性者在糖皮質激素、免疫抑制劑及生物制劑治療前應行抗病毒治療，持續至免疫抑制治療停止后至少12個月。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 5按照指南使用及撤離糖皮質激素，不使用糖皮質激素進行維持治療。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 6能夠主動對激素抵抗或者依賴的患者進行免疫抑制劑和生物制劑治療，有二線免疫抑制劑或生物制劑的使用經驗。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 7有能力處理妊娠期患者，包括使用激素、免疫抑制劑或生物

5、制劑的經驗。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 8具備進行IBD內鏡下治療如狹窄擴張、切開、放置腸梗阻導管等能力。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 9具備進行IBD手術指征及并發癥的評估能力，并且有積極的圍手術期處理經驗。（三）治療和隨訪指標：治療標準化 10.有專人負責造瘺口及空腸營養管護理，有生物制劑配制及使用的能力。（四）治療和隨訪質控指標：隨訪標準化 1有連續性的隨訪計劃，每位患者有隨訪的紙質文檔資料或電子隨訪檔案。（四）治療和隨訪質控指標：隨訪標準化 2有按相關指南進行腫瘤監測的計劃及操作流程。（五）人文管理質控指標 1有對下級醫院及IBD專科醫師的培訓的能力。區域IBD診治中心有培訓IBD專科醫師的能力；卓越IBD診治中心具備指導下級中心或醫院開展IBD診療的能力，以及開展IBD新知識、新技能培訓的能