1、2023年執業藥師資格考試藥學綜合知識與技能真題再線測試1.關于中暑癥狀相關的是（ ）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.面色潮紅D.熱射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動作不協調等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病；重癥中暑亦可以表現為這3種類型的混合型。2.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前頓服的質子泵抑制劑是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小時服用的胃黏膜

2、保護劑是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，奧美拉唑為質子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又稱質子泵）結合形成復合物，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環節，一般清晨頓服或餐前服用。B項，地塞米松是糖皮質激素。C項，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護屏障。D項，多潘立酮為促胃動力藥。E項，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。3.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.偽麻黃堿D.布洛芬E.氨溴

3、索(1)從事駕車、高空作業的患者不宜服用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:從事駕車、高空作業的患者不宜服用可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發應的藥物，如氯苯那敏、卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米等。(2)服藥期間飲酒，最容易出現肝損傷的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:藥物、宿主基因型和環境因素共同決定藥物性肝損傷的發生。其中藥物因素系藥物直接毒性作用和其代謝產物所致，常見藥物包括對乙酰氨基酚、苯妥英鈉、洛伐他汀等；環境因素則包括了其他疾病、藥物相互作用、酒精等。4.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A.

4、每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。5.磺酰脲類降糖藥的合理應用與藥學監護有（ ）。A.1型糖尿病患者不可單獨使用B.急性嚴重感染、手術、創傷或糖尿病急性并發癥一般禁用磺酰脲類藥C.老年人的用藥劑量要密切監測血糖指標，酌情調整D.兒童和妊娠婦女推薦應用E.肝、腎功能不全及對磺酰脲類藥過敏者禁用【答案】:A|B|C|E【解析】:D項，對兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和

5、哺乳期婦女，可短期改用胰島素治療。6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害。7.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.丁螺環酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛上述藥物中(1)屬于苯二氮類藥物的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿普唑侖屬于苯二氮類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過23周。(2)屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（

6、 ）。【答案】:B【解析】:丁螺環酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優點是鎮靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。(3)屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs），SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。(4)屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經功能而發揮抗抑郁作用。8.建議藥師開展的防范排斥反

7、應措施（ ）。A.告知患者免疫治療的重要性B.指導患者正確使用免疫抑制劑C.告知患者藥物濃度監測周期及檢測結果的意義D.做好伴發疾病藥物治療方案的調整E.幫助疑似出現排斥反應的患者排查可能的影響因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:建議藥師開展的防范排斥反應措施如下：告知患者免疫治療的重要性；指導患者正確使用免疫抑制劑；告知患者藥物濃度監測周期及檢測結果的意義；做好伴發疾病藥物治療方案的調整；幫助疑似出現排斥反應的患者排查可能的影響因素。9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.

8、羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮咳強度大的中樞性鎮咳藥，故不宜選用右美沙芬。10.長期服用可致肝酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害。11.妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產生形態或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是（ ）。A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】:B【解析】:妊娠

9、早期312周是胚胎臟器的分化時期，最易受藥物的影響而引起胎兒畸形。12.針對單純急性酒精中毒同時出現煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施錯誤的是（ ）。A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和咖啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。以后根據病情，可每68h重復注射1次。適當補充維生素C有利于酒精氧化代謝。

10、促酒精代謝藥物美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排泄，屬于促酒精代謝藥。每次0.9g靜脈滴注給藥。13.根據血藥濃度監測結果進行給藥方案調整時，調整方法不包括（ ）。A.穩態一點法B.重復一點法C.薈萃分析法D.PK/PD參數法E.Bayesian反饋法【答案】:C【解析】:根據TDM結果調整給藥方案包括穩態一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數法、Bayesian反饋法等。C項，薈萃分析法是循證醫學試驗結果的統計分析方法。14.（共用備選答案）A.門冬酰胺酶B.博來霉素C.多柔比星D.格拉司瓊E.伊

11、立替康(1)能夠引起脫發的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、柔紅霉素、環磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發。(2)能夠引起肺毒性的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:B【解析】:肺毒性可出現于化療后數日或數周內，也可出現于化療后數月或數年內，包括博來霉素、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他濱和卡莫司汀等。(3)能夠引起腹瀉的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:E【解析】:易引起腹瀉的抗腫瘤藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康、吉非替尼等。15.下列最適宜痛風急性期應用的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙堿【答案】:E【解析】:E項，痛風急性期需要抗炎鎮痛，首選秋水仙堿，

12、也可選用對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥。痛風間歇期需要促進尿酸排出或抑制尿酸生成，可選用苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。16.血液毒性痛風患者體內異常代謝的物質是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.膽固醇D.兒茶酚氨E.腎素【答案】:B【解析】:B項，痛風由體內嘌呤代謝異常所致，當血尿酸過高時，尿酸鈉鹽將過飽和而形成結晶體，沉積于關節、軟組織、軟骨及腎等體溫較低的部位，而致關節炎、尿路結石及腎疾病，稱為痛風。17.藥學信息的處理須經歷的階段（5個循環往復的階段）分別是（ ）。A.信息收集B.信息傳遞C.信息整理D.信息再生E.再生信息傳遞【答案】:A|C|D|E【解析】:藥學信息的處理一般經歷5個循環往復

13、的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。18.（共用題干）患者，女，38歲。近期出現入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍感困倦，無精力，緊張，情緒低落。(1)最有可能的診斷是（ ）。A.抑郁癥B.焦慮癥C.失眠癥D.睡眠障礙E.緊張癥【答案】:C【解析】:失眠癥臨床表現為四種類型：入睡困難；睡眠維持障礙，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠質量差，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復感。(2)下列藥物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美爾通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:長期應用苯二氮類藥物不能突然停止使用，這是因為存在癥狀反彈和

14、戒斷綜合征的風險。E項，地西泮（安定）屬于苯二氮類藥物。19.會干擾乙醇代謝過程導致雙硫侖樣反應，用藥期間不宜飲酒的藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】:D【解析】:甲硝唑、氯丙嗪、頭孢菌素類藥物在用藥期間不宜飲酒，因為這些藥物可干擾酒精的氧化過程，引起體內乙醛蓄積，導致“雙硫侖樣”反應，出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等癥狀。20.導致腎損害和腎衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛生組

15、織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報，馬兜鈴酸對腎臟的毒性作用主要特點是腎間質纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質性病變，可表現為急、慢性腎衰竭。21.對潰瘍性結腸炎的輔助檢查包括（ ）。A.血液檢查B.糞便檢查C.結腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.心電圖檢查【答案】:A|B|C|D【解析】:潰瘍性結腸炎的輔助檢查有：血液檢查；糞便檢查；結腸鏡檢查；X線鋇劑灌腸檢查。22.（共用備選答案）A.糖尿病足B.視網膜病變C.冠心病D.高滲性非酮體高血糖癥E.腎臟和心血管病變(1)糖尿病急性并發癥的臨床表現是（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合征、

16、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(2)糖尿病微血管病變的臨床表現是（ ）。【答案】:B【解析】:微血管病變主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變最為重要。23.已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫療占8%，環境因素占7%。24.（共用備選答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林膠囊D.注射用頭孢曲松鈉E.阿米卡星注射液(1)使用前應用青霉素進行皮試的藥物是（

17、）。【答案】:C【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗。(2)使用前應用原藥進行皮試的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:注射用頭孢曲松鈉為頭孢菌素類復方制劑，應按說明書要求在應用前用原藥進行皮試。25.對精子、卵子有一定損傷而出現致畸，長期應用致癌的DMARDs（ ）。A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環孢素E.阿達木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現致畸，長期應用致癌。26.對缺血性腦卒中發病3小時內且無用藥禁忌證的患者，首選的治療方法是（ ）。A.口服阿司匹林腸溶片B.靜脈滴注呋塞米C.靜脈給予rt-PAD.皮下

18、注射低分子肝素E.靜脈滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:對缺血性腦卒中發病3小時內和34.5小時的患者，應按照適應證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（ ）。A.吸入型糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.必須做皮試的藥品有（ ）。A.青霉素B.鏈霉素C.含碘對比劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些藥品如抗生素中-內酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局

19、麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現過敏性休克。為了安全起見，需根據情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察1520min，以確定陽性或陰性反應。29.通過結合胞內親環素而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而產生免疫抑制作用的免疫抑制劑是（ ）。A.嗎替麥考酚酯B.環孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環孢素通過結合胞內親環素（環孢素A結合蛋白）而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而減少鈣調磷酸酶激活，發生免疫抑制作用。30.書寫藥歷是藥師進行規范化藥學服務的一項工作，下列內容一般不作為藥歷內容的是（ ）。A.患者基

20、本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書【答案】:E【解析】:藥歷書寫內容包括：患者基本情況；病歷摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄；用藥評價。31.（共用備選答案）A.不能抑制HBV的增殖，出現在HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除率的指標B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現的一種特異性血清標記物E.為HBV復制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體

21、是人體針對HBsAg產生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增殖。其出現于HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）。【答案】:B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體。32.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出

22、現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現易激惹、尖叫、驚厥等神經系統癥狀，男嬰則出現乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺類藥物可導致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。33.（共用備選答案）A.酞丁安B.雙氯芬酸C.益康唑D.羥芐唑E.潑尼松(1)沙眼宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:沙眼主要應用滴眼劑治療，國家非處方藥目錄收錄的治療沙眼的制劑有磺胺醋酰鈉、硫酸鋅、酞丁安滴眼液

23、和紅霉素眼膏、金霉素眼膏。(2)流行性出血性結膜炎宜選用（ ）。【答案】:D【解析】:對流行性出血性結膜炎應用抗病毒藥治療，如0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。(3)過敏性結膜炎宜選用（ ）。【答案】:E【解析】:對過敏性結膜炎宜選用潑尼松、醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏治療，其不僅可抑制炎癥過程的早期表現，還能降低毛細血管壁和毛細血管膜的通透性，減少炎癥的滲出。34.關于消化性潰瘍抗Hp的三聯療法，下列選項正確的是（ ）。A.蘭索拉唑克拉霉素甲硝唑B.奧美拉唑阿莫西林阿奇霉素C.膠體次碳酸鉍硫糖鋁甲硝唑D.膠體次碳酸鉍哌侖西平替硝唑E.蘭索拉唑阿莫西林法莫替丁【答案】

24、:A【解析】:根除Hp的三聯療法：PPI克拉霉素阿莫西林、PPI克拉霉素甲硝唑；四聯療法：三聯療法加上鉍劑。35.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經詢問，獲知其服藥時間距末次月經時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發育異常B.流產或發育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現，致畸作用無特異性地影響細胞，其結果為胚胎死亡、流產或存活發育成正常個體，因此在受精后半個月以內幾乎見不到藥物的致畸作用。36.臨床上

25、稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。37.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（ ）。A.心境低落B.興趣減退C.食欲下降D.精力下降E.疲勞感【答案】:C【解析】:抑郁癥核心癥狀：心境低落；興趣減退或愉快感喪失；精力下降或疲勞感。C項，

26、食欲下降屬于附加癥狀。38.同時服用，有利于鐵吸收的藥物是（ ）。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:C【解析】:維生素C可以將3價鐵還原成2價鐵，促進人體對鐵的吸收。39.癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮痛藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡【答案】:E【解析】:按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物；第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表。40.患者，女，13歲。因食用大量肉類

27、導致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質（肉類）進食過多者：乳酶生0.31g，1日3次。41.可改善患者癥狀，預防或延遲運動并發癥的發生，帕金森患者早期治療可首選的是（ ）。A.恩他卡朋雙多巴片B.司來吉蘭片C.苯海索片D.多奈哌齊片E.金剛烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首選復方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預防或延遲運動并發癥的發生。42.表現為血肌酐檢測值增高的疾病有（ ）。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術后排異C.腎病綜合征D.類風濕關

28、節炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。血肌酐增高見于腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，血肌酐越高，預后越差。43.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯合頭孢曲松經驗性治療，在靜滴過程中出現紅人綜合征。對用藥有關問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上D.萬古霉素應快速滴注以保證療效E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應避光【

29、答案】:B|C【解析】:萬古霉素不宜滴注過快，否則可導致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。44.以下關于處方調劑資格的敘述正確的是（ ）。A.具有中專（藥學專業）以上學歷即可從事處方調劑B.具有專科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑C.具有本科（藥學或相關專業）以上學歷即可從事處方調劑D.具有執業藥師資格或取得藥學專業技術職務任職資格者可從事處方調劑E.具有執業醫師資格者從事處方調劑【答案】:D【解析】:審方藥師應具備的資格：取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資格；具有3年及以上門

30、診、急診或病區處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。45.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。46.某類風濕關節炎患者近期正在服用甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶進行治療，關于甲氨蝶呤用法用量正確的是（ ）。A.7.5mg qwB.7.5mg qdC.7.5mg bidD.7.5mg tidE.7.5mg qod【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤口

31、服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥（qw）。常用劑量為7.525mg/w。47.患者，男，74歲，患有帕金森病多年，堅持服用司來吉蘭治療。近日感染帶狀皰疹，有輕微肋間神經痛，適宜患者采用的止痛藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚注射劑B.布洛芬口服液C.卡馬西平口服片D.卡馬西平注射劑E.阿昔洛韋口服片【答案】:B【解析】:AB兩項，帶狀皰疹患者對癥治療神經痛，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等，口服液比注射劑方便；CD兩項，卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑（如司來吉蘭）合用；E項，阿昔洛韋用于帶狀皰疹的抗病毒治療。48.（共用備選答案）A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)處方中，外文縮寫

32、OD.代表（ ）。【答案】:E(2)處方中，外文縮寫OU.代表（ ）。【答案】:A(3)處方中，外文縮寫OS.代表（ ）。【答案】:C【解析】:醫師處方的規范寫法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表雙眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。49.婦女絕經后骨質疏松癥的藥物治療方案宜選用（ ）。A.鈣制劑維生素D雄激素B.鈣制劑維生素D雌激素C.鈣制劑維生素D雙膦酸鹽D.鈣制劑維生素D甲狀旁腺激素E.鈣制劑維生素D蛋白同化類固醇【答案】:B【解析】:婦女絕經后骨質疏松：在基礎治療（即鈣制劑維生素D）的基礎上，聯合雌激素或選擇性雌激素受體調節劑治療。50.患者，男，54歲，因出現午后低熱、乏

33、力、盜汗就診，診斷為肺結核，給予抗結核治療。下列對患者所進行的用藥指導，正確的有（ ）。A.癥狀緩解后即可停藥B.應規律、全程用藥C.限制高蛋白和維生素的攝入D.注意消毒與隔離E.告知用藥注意事項及不良反應【答案】:B|D|E【解析】:對結核患者的用藥指導包括：治療必須遵循“早期、聯合、適量、規律和全程”的原則。增強體質，增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴。注意消毒與隔離。充分了解抗結核藥物服用中可能出現的不良反應，一旦出現要及時報告醫生。口服抗結核藥應早晨空腹頓服，如果耐受性較差，可由醫生決定改為飯后或分服。肺結核進展期患者應臥床休息；沒有明顯中毒癥狀者可進行一般活動，保證充分休息時間；好轉期

34、過渡到穩定期，應循序漸進增加活動量，不宜過度勞累。定期隨診，監測血常規和肝腎功能。51.新藥臨床評價中期臨床試驗的對象主要病種試驗例數至少選用（ ）。A.30例B.200例C.100例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新藥臨床評價中期臨床試驗的試驗對象為目標適應證患者，試驗樣本數不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個及3個以上醫院進行。52.下列藥物中，易受光線影響而變質，需要遮光保存的藥物有（ ）。A.腎上腺素B.維生素K1C.維生素B6D.碳酸鈣E.甲鈷胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸鈣易吸濕，保管時不能受潮，與光線無關。53.藥品貯存的陰涼

35、處是指（ ）。A.不超過20B.不超過15C.不超過20、遮光D.不超過15、遮光E.不超過30、遮光【答案】:A【解析】:一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20；“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20；冷處是指210。在一般情況下，對多數藥品貯藏溫度在2以上時，溫度愈低，對保管愈有利。54.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產生骨髓抑制、聽力損害和肺間質病變等不良反應，服藥期間應適當補充葉酸的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應有惡心、口炎、腹瀉、脫發、皮疹，少數出現骨髓抑制、聽力損害和肺間質

36、病變，也可引起流產、畸胎和影響生育力。服藥期間應適當補充葉酸，定期監測血常規和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對磺胺類藥物有交叉過敏反應的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉移酶增高和可逆性精子減少，偶有白細胞、血小板減少，對磺胺類過敏者禁用。服藥期間應定期監測血常規和肝功能。(3)可引起高血壓、肝腎毒性、神經系統損害、齒齦增生、多毛等不良反應，服藥期間應監測血常規、血肌酐和血壓的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:環孢素主要不良反應有高血壓、肝腎毒性、神經系統損害、繼發性感染、腫瘤以及胃腸道反應、齒齦增生、多毛等

37、。不良反應的嚴重程度、持續時間均與劑量和血藥濃度有關。服藥期間應監測血常規、血肌酐和血壓等。55.布洛芬作為退熱藥的優勢是（ ）。A.對胃腸道的不良反應較輕B.可誘發變態反應C.具有解熱鎮痛消炎作用D.鎮痛作用較強E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對胃腸道的不良反應較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸道刺激性最低的。56.抗尿路感染藥物治療的總原則包括（ ）。A.選用對致病菌敏感的抗菌藥物B.對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程C.選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物D.所選用抗菌藥物在尿液和腎內的濃度較高E.單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現耐藥菌株時應聯合用藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染藥物治療總體原則：選用對致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發UTI。治療3天癥狀無改善，應按尿細菌培養與藥敏結果調整用藥。所選用抗菌藥物在尿液和腎內的濃度較高。選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現耐藥菌株時