1、認識認識分娩痛分娩痛 分娩痛，分娩痛， 是婦女分娩過程中所產是婦女分娩過程中所產 生的一種復雜的生理、生的一種復雜的生理、 心理活動。心理活動。Abbott:有有不良反應不良反應嗎嗎 ？分娩痛對母親和胎兒分娩痛對母親和胎兒還是自然分娩好還是自然分娩好懷孕使女孩變為女人懷孕使女孩變為女人分娩使女人升格為母親分娩使女人升格為母親通過通過分娩鎮痛分娩鎮痛可使產婦有信可使產婦有信心迎接分娩心迎接分娩認識認識分娩鎮痛分娩鎮痛分娩鎮痛，分娩鎮痛，是通過藥物或非藥物的措施，使分娩痛減是通過藥物或非藥物的措施，使分娩痛減輕，變得可以忍受，使產婦在麻醉醫生、輕，變得可以忍受，使產婦在麻醉醫生、產科醫生、助產士和

2、家人的幫助下體現一產科醫生、助產士和家人的幫助下體現一次安全、舒適、愉快的分娩經歷。次安全、舒適、愉快的分娩經歷。拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤減痛分娩法是一種非藥物性的鎮痛措施，通過是一種非藥物性的鎮痛措施，通過神經肌肉控制及呼吸技巧的運用，神經肌肉控制及呼吸技巧的運用，轉移疼痛，放松肌肉，促進順利分轉移疼痛，放松肌肉，促進順利分娩。娩。科學地、理智地回歸自然科學地、理智地回歸自然（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年法國產科醫生拉瑪澤年法國產科醫生拉瑪澤(Lamaze)在在一次機緣中接觸到一次機緣中接觸到心理預防法心理預防法，不，不久他前往俄國做進一步學習

3、，加上后來久他前往俄國做進一步學習，加上后來他加入的呼吸技巧法，而完成這一套舉他加入的呼吸技巧法，而完成這一套舉世采用的世采用的拉瑪澤分娩法拉瑪澤分娩法。讓鈴聲與讓鈴聲與食物食物同時出現同時出現小狗聽見小狗聽見鈴聲鈴聲沒有食物沒有食物流口水流口水小狗看見小狗看見食物食物流口水流口水陣痛陣痛訓練放松訓練放松減痛減痛陣痛陣痛主動放松主動放松減痛減痛陣痛陣痛肌肉緊張肌肉緊張疼痛疼痛巴浦洛夫的制約原理巴浦洛夫的制約原理拉瑪澤拉瑪澤減痛分娩法的好處減痛分娩法的好處n對于產婦確實是可以縮短產程，及降低剖對于產婦確實是可以縮短產程，及降低剖宮產率宮產率n保障母體及胎兒健康保障母體及胎兒健康n增進夫妻感情增進

4、夫妻感情n減少藥物的使用，將生產的疼痛降低至人減少藥物的使用，將生產的疼痛降低至人體可以忍受的程度體可以忍受的程度孕婦懷孕滿七個月孕婦懷孕滿七個月醫護專業人員有計劃地教導醫護專業人員有計劃地教導神經肌肉控制運動神經肌肉控制運動呼吸技巧呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習夫婦共同參與，共同練習目標：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，目標：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。適。舒適的環境舒適的環境柔和的燈光柔和的燈光輕柔的音樂輕柔的音樂愉快的情緒愉快的情緒眼光的定點眼光的定點 （可以選擇喜愛的圖案或玩具）（可以選擇喜

5、愛的圖案或玩具） 練習的情景練習的情景很重要！很重要！拉瑪澤拉瑪澤分娩法分娩法 練習注意事項練習注意事項n在醫護人員的指導下進行在醫護人員的指導下進行n結合個人身體狀況結合個人身體狀況n避免過度疲勞避免過度疲勞n運動前先排空膀胱運動前先排空膀胱n穿寬松的衣服穿寬松的衣服n在硬板床或地板上做在硬板床或地板上做n環境保持溫暖環境保持溫暖1.1.神經肌肉控制運動神經肌肉控制運動2.2.產前體操運動產前體操運動3.3.呼吸技巧訓練呼吸技巧訓練目標：轉移疼痛，放松肌肉，順利分娩。目標：轉移疼痛，放松肌肉，順利分娩。（每項運動前后均須做此呼吸）（每項運動前后均須做此呼吸） 步驟：步驟：1.1.坐、躺皆可。

6、坐、躺皆可。2.2.眼睛注視一個焦點。眼睛注視一個焦點。3.3.身體完全放松。身體完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸氣至肚子。用鼻子慢慢吸氣至肚子。5.5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。 目標：身體真正放松目標：身體真正放松檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時會感覺肢體的重量將檢查的部位慢慢抬起時會感覺肢體的重量放開時，被抬起的部位會重重地掉下放開時，被抬起的部位會重重地掉下 表示完全松弛表示完全松弛 否則應再繼續發出（放松）的口令，直到教練否則應再繼續發出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。覺得孕

7、婦被抬起的肢體已放松為止。何謂緊張肌肉？何謂緊張肌肉？ 僵硬、活動、緊繃僵硬、活動、緊繃 練習：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態）練習：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態）何謂放松肌肉？何謂放松肌肉？ 柔軟、靜態、軟趴趴柔軟、靜態、軟趴趴 練習：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）練習：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）目的：目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮無拘束地工作子宮無拘束地工作提高對產痛的耐受力輕松度過產程提高對產痛的耐受力輕松度過產程 每天至少練習一次每天至少練習一次, , 時間：約時間：約1515 2020分鐘。分鐘。口令：口令：1.廓清式呼吸廓清式呼吸2.縮緊縮

8、緊XX（指身體的某一部位）（指身體的某一部位）3.放松放松4.廓清式呼吸廓清式呼吸1.縮緊右臂縮緊右臂2.縮緊左臂縮緊左臂3.縮緊右腿縮緊右腿4.縮緊左腿縮緊左腿5. 縮緊右手右腿縮緊右手右腿6. 縮緊左手左腿縮緊左手左腿7. 縮緊右手左腿縮緊右手左腿8. 縮緊左手右腿縮緊左手右腿練習步驟練習步驟：拉瑪澤拉瑪澤分娩法呼吸訓練分娩法呼吸訓練n廓清式呼吸廓清式呼吸n胸式呼吸胸式呼吸n淺而慢加速呼吸淺而慢加速呼吸n淺的呼吸淺的呼吸n閉氣用力閉氣用力n哈氣或吹蠟燭運動哈氣或吹蠟燭運動臨產時配合產程的進度做臨產時配合產程的進度做分分3 3個階段（初步、加速、轉變）個階段（初步、加速、轉變）目的：使大腦產

9、生一個新的注意中心，來降低臨目的：使大腦產生一個新的注意中心，來降低臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過分娩過程中產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過分娩過程中最困難的階段。最困難的階段。以上三個階段之呼吸技巧，在以上三個階段之呼吸技巧，在練習時練習時必須模仿真正的子宮收必須模仿真正的子宮收縮時間縮時間口令必須說：口令必須說： 收縮開始，收縮開始， 收縮結束。收縮結束。口令口令: :1.1.收縮開始收縮開始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四

10、 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結束收縮結束時間時間: : 初步階段初步階段, ,宮口開宮口開 大大2323公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣, ,腹部保腹部保持放松持放松4.4.每分鐘每分鐘6969次吸吐次吸吐, ,每次速度平每次速度平穩穩, ,吸呼氣量均勻吸呼氣量均勻5.5.每天練習每天練習5 5次次, ,每次每次6060秒秒口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三

11、、四、 吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吸二、 吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、 吐二吐二 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結束收縮結束時間時間: : 加速階段加速階段, ,宮口開大宮口開大48公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣4.4.隨子宮收縮增強而加速隨子宮收縮增強而加速, ,隨其減弱而隨其減弱而減緩減緩5.5.每天練習每天練習

12、5 5次次, ,每次每次1 1分分時間：時間：轉變階段轉變階段 收縮強、頻率高。宮口收縮強、頻率高。宮口開開 810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.微張嘴吸吐微張嘴吸吐( (發出嘻嘻嘻音發出嘻嘻嘻音) )4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉嚨處發音在喉嚨處發音5.5.呼吸速度依子宮強度調整呼吸速度依子宮強度調整6.6.吸及吐的氣一樣量吸及吐的氣一樣量, ,避免換氣過度避免換氣過度7.7.連續連續4646個快速吸吐再大力吐氣個快速吸吐再大力吐氣, ,重復至重復至收縮結束收縮結束口令口令:1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清

13、式呼吸廓清式呼吸3. 3. 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結束收縮結束口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸氣、憋氣、往下用力、用力吸氣、憋氣、往下用力、用力 吐氣。吐氣。 吸氣、憋氣、往下用力、用力吸氣、憋氣、往下用力、用力 吐氣。吐氣。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結束收縮結束時間：時間：宮口開全宮口開全方法方法：1.1.平躺平躺, ,兩腳抬高放椅子上兩腳抬高放椅子上, ,兩膝兩膝屈曲分開屈曲分開, , 兩手握椅子腳兩手握椅子腳2.

14、2.大口吸氣后閉氣大口吸氣后閉氣 往下用力往下用力3.3.頭略抬起看肚臍頭略抬起看肚臍, ,下巴前縮下巴前縮4.4.憋氣憋氣20302030秒秒, ,吐氣后馬上用力吐氣后馬上用力到收縮結束到收縮結束5.5.預產期前預產期前3 3周每天練習薄周每天練習薄時間時間: :不能用力卻又不由自主想要用力時不能用力卻又不由自主想要用力時1.1.子宮口未完全擴張而有強烈便意感時子宮口未完全擴張而有強烈便意感時2.2.當胎頭娩出當胎頭娩出2/32/3時時方法方法: :1.1.嘴巴張開嘴巴張開, ,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令: :不要用力不要用力哈氣哈氣時間：時間： 同哈氣運動同哈氣運動 （可二選一）（可二選一）方法：方法： 以吹蠟燭方式快速