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文檔簡介
1、下肢骨折的護理請輸入文本請輸入文本案例導入 患者，女，50歲，因“摔傷致左下肢疼痛活動受限一小時”急診平車入病房，入院時神志清，痛苦貌，測T36.5，P80次/分，BP125/70 mmHg，左下肢腫脹明顯，成縮短、成角畸形，觸之有骨擦感，左足背動脈搏動可觸及，左足趾活動好，末梢血循好，訴感覺無麻木。X片示：左脛腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定，完善術前檢查，在腰硬聯合麻醉下行骨折切開復位髓內釘內固定術，術后安返病房。 怎 么 辦？0102骨折的分類03臨床表現和并發癥04護理問題及護理措施主要內容康復及功能鍛煉臨床表現全身表現休克發熱一般不超過38臨床表現局部表現疼痛和壓痛腫脹和瘀斑臨
2、床表現特有體征畸形：骨折段移位可使患肢外形改變，多表現為縮短、成角或旋轉畸形。反常活動：正常情況下肢體非關節部位出現類似于關節部位的活動。骨擦感或骨擦音：兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦感或骨擦音。注：具有以上三者之一即可診斷為骨折，但三者都不出現不能排除骨折，如裂縫骨折。并發癥1墜積性肺炎9損傷性骨化4感染6缺血性肌痙攣晚期并發癥10創傷性關節炎5缺血性骨壞死8關節僵硬7急性骨萎縮3下肢深靜脈血栓2壓瘡并發癥1脂肪栓塞綜合征5重要內臟器損傷2重要周圍組織損傷早期并發癥3休克4骨筋膜室綜合征治療原則功能鍛煉復位固定外固定內固定夾板石膏繃帶皮牽引和骨牽引外展架不超過5kg0102骨折的分類03臨床
3、表現和并發癥04護理問題及護理措施主要內容康復及功能鍛煉護理診斷/問題1.疼痛 與骨折、軟組織損傷有關。2.恐懼 與擔心預后效果差有關。2.軀體活動障礙 與骨折、牽引或石膏固定有關。3.有失用綜合征的危險 與骨折、軟組織損傷或長期臥床有關。4.潛在并發癥：下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、關節脫位、關節感染等。護理措施1.監測生命體征，防止休克。2.心理護理。3.安置合適的體位和肢位 4.保持骨折確切固定護理措施5.減輕疼痛6.觀察患肢血運護理措施護理措施7.預防并發癥（如壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎、感染等）參考文獻：中華醫學會骨科分會，中華創傷骨科雜志【J】.2013創傷骨科深靜脈血栓形成篩查與治療的專家共識,2013,15(12):1013-1017.0102骨折的分類03臨床表現和并發癥04護理問題及護理措施主要內容康復及功能鍛煉早期功能鍛煉“踩單車”空氣波氣壓治療早期功能鍛煉參考文獻1.李樂之，路潛.外科護理學【M】.骨折病人的護理，2015（5）：659-681.2.中華醫學會骨科分會，中華創傷骨科雜志【J】.201
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