1、BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and CompanyBD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company根據導管尖端所在的位置 （是否在腔靜脈）外周靜脈導管中心靜脈導管外周靜脈短導管中等長度導管PICCCVC輸液港外周靜脈留置針密閉式開放式靜脈穿刺工具分類BD公司版權所有，未經允許不

2、得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company開放式留置針密閉式留置針安全型留置針單腔PICC導管輸液港PowerPICCBD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company輸液工具的選擇BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are

3、 the property of Becton, Dickinson and Company留置針使用流程BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company 在使用留置針的過程中， 您曾遇到過哪些問題和困惑？BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company刺破靜脈？進針遲鈍？撤

4、針芯困難？觀察回血困難？送導管困難？病人主訴有異物感？留置天數達不到預期效果？滲出？BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company成功穿刺成功穿刺血管保護血管保護靜脈輸液的三大目標靜脈輸液的三大目標安全留置安全留置BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company選擇血管選擇

5、血管BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥及操作失誤并發癥及操作失誤解決方案解決方案 選擇血管穿刺失敗，反復穿刺。藥液得不到足夠的血流稀釋，出現化學性靜脈炎。穿刺時受到靜脈瓣的阻力，出現送管困難。首選前臂靜脈選擇粗直、彈性好、血流豐富避開關節和靜脈瓣選擇血管選擇血管BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other t

6、rademarks are the property of Becton, Dickinson and Company消毒消毒BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和并發癥和解決方案解決方案 消毒面積和待干穿刺點紅可能發生化學性靜脈炎消毒面積88cm建議用無菌透明敷料待干后穿刺消毒消毒BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and a

7、ll other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company選擇留置針型號選擇留置針型號 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥及操作失誤并發癥及操作失誤解決方案解決方案 選擇留置針型號過粗的導管可能發生機械性靜脈炎和化學性靜脈炎和滲出。滿足病人輸液治療需要的前提下，選擇最細，最

8、短的留置針，保證充分的血液回流選擇留置針型號選擇留置針型號 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸可能出現的病人主訴、輸液并發癥和液并發癥和解決方案解決方案 扎止血帶時間和松緊病人主訴肢體麻木，靜脈過度充盈，在穿刺時導致失敗。扎止血帶時間40-120S是進行靜脈穿刺最佳的穿刺時間松緊度以僅影響靜脈血流而對動脈血流無影響，結扎止血帶的位置在進針點上方5-6cm處扎止血帶扎止血帶 BD公司版

9、權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案解決方案 松動針芯撤針芯困難上下松動針芯，容易發生損傷或刺破導管、萊距離改變普通導管普通導管BD左右轉動針芯拔除護套時，手持軟管座T型處松動針芯和拔除針頭護套松動針芯和拔除針頭護套BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are th

10、e property of Becton, Dickinson and Company刺破靜脈后壁 (角度過大)僅將針尖刺入靜脈而外套管尚在靜脈壁外至送管失敗 (角度過大)劃傷血管外膜；導管受損 (角度過小)進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案解決方案 進針角度（角度過大）易刺穿血管后壁觀察

11、回血困難（角度過小）易劃傷血管外膜易造成導管皺縮（尤其是24GA）進針有滯鈍感病人主訴疼痛繃緊皮膚，在消毒范圍的1/2-1/3處穿刺以1530度角進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案解決方案 進針方法病人主訴疼痛留置期間主訴有異物感直刺靜脈進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所

12、有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案解決方案 進針速度易刺破血管易造成滲漏進針速度慢，避免刺穿血管后壁見回血后降低角度5-10度，再進針0.2cm進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Bect

13、on, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案解決方案后撤針芯在送管時，針尖易損傷血管，引起機械性靜脈炎刺破靜脈建議將針芯撤出0.2-0.3cm，再持針座送管進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方

14、案和操作要點解決方案和操作要點 撤針芯時不可向下按壓住針座易使針頭上翹，損傷導管和靜脈 撤針芯時不可將手指壓住穿刺部位撤針芯困難左手固定針座，右手撤出針芯已經撤出的針芯，不得再次插入進針角度和進針方法進針角度和進針方法 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company固定固定 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Bect

15、on, Dickinson and Company留置針留置針操作誤區操作誤區可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案和操作要點解決方案和操作要點 拉直或盤旋延長管固定接頭接口隨意固定病人主訴不舒適護理操作不便，拉扯導管以穿刺點為中心，無菌透明敷貼橫型固定延長管U型固定。肝素帽要高于導管尖端，且與血管平行Y型接口朝外，方便連接輸液固定固定 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點

16、操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案和操作要點解決方案和操作要點 沖管的手法不間斷的沖洗方法 脈沖式的沖洗方法（推一下、停一下）達不到留置天數或堵管沖管不完全，藥物對靜脈刺激，引起化學性靜脈炎生理鹽水脈沖式沖管沖管沖管 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要點操作要點可能出現的病人主訴、輸液可能出現的病人主訴、輸液并發癥和投訴并發癥和投訴解決方案和操作要點解決方案和操

17、作要點 封管手法小夾子夾緊延長管封管不當，易造成血栓性靜脈炎易造成負壓使血液回流進延長管，堵管有針連接：退出部分鋼針，只將針頭斜面留在肝素帽內。邊推封管液邊拔針頭，推液速度大于拔針速度一手持輸液夾，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部。無針連接：推封管液至剩余0.5ml夾緊小夾子，靠近針座處移除注射器封管封管 BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company注意事項 1、成人應用上肢的背側和橈側進行置管，避免使用下肢和橈靜脈腕關節部位。如臨時使用，應及早拔除下肢導管，換用上肢靜脈。 2、兒童患者可選擇手、足背和頭皮血管作為置管部位。 3、在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。 4、所有導管均為一次性物品，禁止重復使用或一次穿刺失敗后取出后再次置入。 5、成人外周短導管保留時間72-96h，兒童如無并發癥，可用至治療結束。BD公司版權所有，未經允許不得轉用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dic