1、施工人員健康管理制度據有關資料顯示，目前我國建筑施工行業施工作業人員中一線施工人員占總從業人數的80%以上，達到2800萬人。隨著國家基礎設施投資加速，大量的工程開工，建筑施工企業原有的技術力量、勞動力嚴重不足，因此，一線施工人員隨機大量加入，參與工程施工，并逐年增加。同時，由于絕大部分一線施工人員文化知識偏低，安全意識比較淡薄，勞務輸出單位培訓不到位，施工現場違章作業、違章指揮等因素造成安全生產事故頻發，使建筑施工企業成為繼煤炭、交通之后的第三大安全事故高發行業；從有關統計數字表明：建筑施工企業超過95%工傷事故是由于一線施工人員自身的原因造成的，而在這些事故中，受到傷害的有75%是一線施工

2、人員自身.在國家加大對安全生產監管力度和對安全生產事故的責任追究，各種媒介的廣泛介入，工傷補償標準的逐年提高.作為施工企業健康管理風險越來越大，安全投入成本越來越高。為杜絕和減少安全生產責任事故的發生、減少人員傷亡和財產損失、降低安全風險和管理成本，加強對一線施工人員的健康管理、提高勞務人員的安全意識，就顯得尤為重要，也是新形勢下施工企業貫徹落實科學發展觀，堅持“以人為本”管理的一項重要職責.對此，筆者就項目部一線施工人員傷亡事故高發的主要原因進行分析并就如何加強對一線施工人員的健康管理、預防和減少責任安全事故的發生談幾點認識：一、項目部安全事故及一線施工人員人身傷亡事故高發的原因分1、企業管

3、理層的原因認識上有誤區，當施工企業承包到大量工程任務時，由于自身人力資源的不足和從管理成本上考慮而壓縮項目部編制定員，導致項目健康管理人員不足、并且配備人員大多專業不對口、無執業資格證書，從而淡化、弱化了健康管理的職能；忽視“安全是第一生產力"的管理要素，當施工進度、質量、效益與安全發生沖突時，往往輕安全質量，重進度和效益；隨著建筑市場競爭加劇，迫使施工單位競相壓價，多數工程都是低價中標。企業要想贏得利潤，只有通過降低勞務、材料等成本費用來爭取效益，往往在安全經費投入上，能省就省，導致安全措施不力，施工安全無保障；安全教育培訓不到位.按照有關規定，職工上崗前都要經過勞動技能和安全常識

4、等方面的培訓經考核合格后才能上崗.但由于受工期和管控不嚴等因素，致使崗前培訓不是走形式就是根本未培訓就上崗，特別是勞務隊、工班自聘人員；檢查監管不到位，制度落實不嚴。由于健康管理人員數量不足，能力權限受制約，致使現場監控不力，現場不按規范施工，違章指揮、違章作業禁而不止，安全隱患整改不及時；安全預案不健全，應急措施不當，部分管理人員對安全隱患存有僥幸心里，當遇到突發事件時，手足無措而錯過最佳救援時間。2、施工作業隊的原因現場管控乏力，違章指揮現象突出。在施工現場，由于項目部部管理力量的不足，對勞務隊的監管上難以到位，而作業隊現場管理人員對安全技術規范知之甚少，只憑經驗指揮，導致現場“三違現象”

5、突出，安全隱患增多；3、一線施工人員自身的原因自身素質的原因.目前，施工作業人員大部份來自經濟比較落后的農村.他們普遍文化知識較低，有的甚至是文盲，因此安全意識淡薄,自我保護意識較差。從農村莊稼地簡單的手工勞動到建筑工地復雜的工序活動，短時間內難以適應作業環境的改變和勞動方式的轉變。加之施工隊或作業班組對他們上崗前的教育培訓不及時、培訓時間不夠、培訓方法不當或根本不培訓，導致他們對施工中的安全常識特別是安全技術操作規程基本不了解或了解甚少，而只憑體力干活，致使違章操作，冒險蠻干現象時有發生。心理準備不足.施工企業是一個高危行業，面對施工現場的危險因素，一線施工人員普遍存在思想認識不到位，心理準

6、備不充分，表現在作業過程中漫不經心、精力不集中、麻痹大意，對現場存在的安全隱患馬虎、僥幸，視而不見，在勞動紀律和規章制度面前麻木不仁、我行我素.特別是當遇到突發事件時手忙腳亂，導致亂中出錯或根本不知所措；自身身體的原因。大多數一線施工人員對自己的年齡、身體狀況是否適應建筑工地高強度的勞動和作業環境認識不清或根本不了解自己身體狀況，而項目部部和勞務隊往往為節省開支不愿為參與施工的一線施工人員進行上崗前的健康體檢。在施工過程中，個別勞務人員（一線施工人員）在明知身體不適的情況下，帶病冒險作業，導致突發性的非因公傷亡事故時有發生。二、加強對一線施工人員健康管理、預防和減少安全事故的措施為切實保護一線

7、施工人員的人身安全、降低項目部健康管理風險，實現安全生產的管理目標，是每個項目部部的首要職責.根據項目部一線施工人員傷亡事故高發的原因分析，針對一線施工人員特點，加強對一線施工人員的健康管理工作已到了迫在眉睫、刻不容緩、亟待解決的時候。如何加強對項目部一線施工人員的健康管理，預防和減少一線施工人員傷亡事故的發生呢，本人認為主要應抓好以下幾個方面的工作。1、增強對一線施工人員健康管理重要性的認識當前在項目部施工現場的勞動力基本上都是一線施工人員，管好、用好一線施工人員，降低安全事故、保障他們的安全，是項目管理的一件頭等大事，是保證進度、質量和效益的前提。作為施工企業各級領導人必須充分認識到安全生

8、產的重要性.必須堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的管理方針，消除麻痹、僥幸的思想.要廣泛進行宣傳，通過安全專欄、宣傳畫、黑板報、警示標語、警示標牌、典型案例剖析、安全知識競賽、預案演練等活動載體，不斷提高全員安全生產意識，實現要我安全到我要安全的轉變。2、建立安全生產管理體系，抓好安全生產責任制的落實實行扁平化管理。建立項目部部、施工隊和作業工班三級聯動的健康管理機構項目部成立以項目經理為第一責任人、安全總監分管、安質部門具體負責的健康管理組織機構，根據工程規模和施工環境I必須配備一定數量的取得安全工程師執業資格證書并經注冊的專業人員主管安全工作，杜絕非施工技術人員在健康管理機構任職；施工

9、隊配備專職安全員，安全員必須持證上崗，每一個作業場所應有一名安全員現場值班；每一個作業工班必須配備一名兼職安全員.按照職責權限，各負其責、各把其關，上下聯動、全體參與，建立一套橫向到邊、縱向到底的安全生產預防管理體系。完善安全生產管理制度、落實安全生產責任制.項目部部必須根據其現場實際在不違背國家有關法律法規、政策的原則下，建立一套操作性強、行之有效，符合國家及行業管理規定的安全生產管理制度和各崗位安全生產責任制，逐級簽訂安全目標責任合同，明確各崗位安全生產職責。構建符合現場健康管理的長效工作機制。定期進行考核，兌現獎罰。為避免健康管理制度”寫在紙上、掛在墻上”，成為擺設.項目部必須加大對責任

10、制落實情況的檢查考核力度，考核每月至少應進行一次，考核內容主要應放在現場安全隱患排查、整改，預防措施的落實，規章制度的執行，現場管理人員有無違章指揮，施工人員有無違章操作、作業上，考核結果必須及時通報，兌現獎懲。通過這些措施不斷提高各級管理人員的責任心和執行力，培養施工作業人員遵章守紀、關愛生命的自我保護意識。3、加強對一線施工人員安全教育培訓安全常識教育。對一線施工人員上崗前進行安全常識教育是施工的一項首要任務，培訓的主要內容有：施工現場危險因素的存在，機械設備運行對施工作業人員安全構成的影響，作業環境如高空、井下、隧道施工中應注意的安全事項，天氣氣候如高溫、寒冷天氣施工對人員的影響以及暴雨

11、、雷電、大風等惡劣天氣對施工安全的影響以及日常生活中的安全注意事項，如用電、防火防盜、飲食、交通等安全事項等。教育培訓內容應結合現場實際進行；方式方法上應言傳身教，力求多樣性、生動性，避免空頭說教。可利用職工夜校、班前5分鐘講話、“三工”制度（工前教育、工中檢查、工后講評）、“一法三卡”、警示標語、標識，宣傳畫、宣傳欄、黑板報以及開展安全生產月、文明施工工地評選活動等多種途徑廣泛進行教育；教育培訓要以施工隊、作業班組為主，做到經常性、不間斷，一個不漏，教育培訓活動必須有考核、有記錄，通過培訓，不斷提高施工作業人員的安全常識和自我安全保護能力。操作技能培訓。針對各工種特點進行安全技能培訓，是培養

12、一線施工人員專業安全知識、操作技能的有效手段.安全操作技能的培訓對象一般應針對一線施工人員中的一般技術工種，培訓應以機械常識、性能、操作規程、觸電等安全注意事項入手，對從事特殊工種作業人員還必須經過社會培訓力量培訓，并取得操作許可證后方可上崗，堅決杜絕無作業許可證的人員從事爆破、炸材管理、大型機械設備操作、起重運輸設備操作等技術性較強、安全風險大的項目作業。安全意識、應急措施培訓.針對施工現場的危險源和安全隱患，進行安全應急培訓演練，是提高施工作業人員安全防護意識，降低事故發生率、減少事故損失的有效措施。培訓應以提高作業人員防患意識、應急響應能力、處置突發事件能力以及自我保護能力等方面入手。教

13、育應以應急預案演練、事故案例剖析、現場隱患后果教育，個人防護用品的正確使用，發生事故的報告、緊急救護、自救措施等。用現身說法進行啟蒙式教育，達到提高施工作業人員遵章守紀的自覺性和安全防范意識以及果斷處置突發事件的能力。4、強化現場規范化施工管理項目部必須根據國家和行業的安全技術規范、標準編制施工組織設計,在施工中嚴格按照規范制定方案、布置現場。技術人員對施工作業隊進行施工技術交底時同時進行安全技術交底，告知其作業危險因素和安全注意事項.施工現場必須設置醒目的警示、指示標志和標識、標牌，必須設置安全有效的安全防護裝置，健康管理人員必須跟班指導，項目部必須加大現場管控力度，及時檢查、考核評比，對現

14、場違章行為加大處罰，對安全隱患及時整改，堅決杜絕違章指揮、違章施工和違章蠻干，強力推進安全文明工地建設。保證安全措施費的合理投入。施工現場有效的防護措施是保證安全生產的必要條件，而安全防護裝置的設置離不開資金的投入。項目部必須按照合同清單中安全文明措施費投入和施工組織設計編制安全經費開支計劃，合理安排，重點要保證現場安全防護措施經費的投入和安全防護用品費用的開支，避免擠占、挪用。強化現場文明施工管理。進入現場作業人員必須按規定佩帶勞動保護用品，統一穿著工作服、戴安全帽，嚴禁穿戴影響作業安全的如拖鞋、高跟鞋、裙子等。施工現場的便道、管溝、電線應布設合理，加工機械、電氣設備應安裝、固定可靠，性能穩定，各種材料應堆放整齊，符合安全規范，并在合適位置、部位設置醒目的警示標志.施工現場應保持干凈整潔、無垃圾、無積水。停放在現場的車輛、機械應按指定場地停放整齊，禁止亂停亂放，停放后必須進行安全掩擋，防止溜滑。加強對職工生活區管理.職工生活區選址應通過安全評估，避免發生地質、洪澇、雷電、大風等自然災害。房屋結構應堅固，布局合理；生活用水必須經衛生防疫部門檢驗合格；供電線路、配電設施必須滿足負荷要求；職工生活區應配備消防器材，應編制防火預案，項目部應成立義務