1、自學考試社區(qū)護理專業(yè)（獨立本科）畢 業(yè) 論 文課題名稱： 冠心病患者社區(qū)護理干預分析 專 科 學 校： 學 號： 姓 名： 劉 璐 學 科 專 業(yè)： 社區(qū)護理學 指 導 教 師： 河南省高等教育自學考試 年 月冠心病患者社區(qū)護理干預分析摘要：目的：對冠心病患者的社區(qū)護理干預進行探討。方法： 對2009年5月至2009年10月在我院接受治療的60例冠心病患者進行回顧性的分析，將60例患者分成實驗組與對照組2組，實驗組給予社區(qū)護理干預，對照組不實行護理干預。定期隨訪患者，給予患者相應(yīng)的心理、飲食、運動及用藥指導，提醒患者及時復診等。觀察兩組患者的病情，比較其的護理效果。結(jié)果： 實驗組病患的心絞痛發(fā)

2、病情況明顯低于對照組，實驗組病患的遵醫(yī)率及復診率顯著高于對照組。兩組結(jié)果比較，具有明顯差異(p 0.01)。結(jié)論： 為冠心病患者實施社區(qū)護理干預，能顯著提高冠心病病患的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：冠心病；社區(qū)護理；效果分析1 前言冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化后，致使血管發(fā)生阻塞，進而導致心肌缺氧、缺血而引發(fā)的心臟病1。據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來，我國冠心病的發(fā)病率不斷上升。由此估計每年我國冠心病的死亡人數(shù)將近2200萬左右。基于冠心病病患長期在院外用藥治療，缺少預防冠心病的相關(guān)知識，如飲食、行為等方面，因此，開展科學有效的社區(qū)護理干預對冠心病患者的治療具有重要意義。本文針對2009年5月至2009年10月

3、在我院接受治療的60例冠心病患者進行回顧性的分析，給予社區(qū)護理干預后，取得良好效果。具體情況如下介紹。2 資料與方法2.1 一般資料：選取自2009年5月至2009年10月在我院接受治療的50例冠心病患者作為社區(qū)護理干預的對象，其中男性20例，女性30例，年齡均在50歲至70歲之間，平均年齡為60歲。這60例冠心病患者中，有20例是單純的心絞痛，15例是心肌梗死，15例是無癥狀的心肌缺血2。通過診斷后，所有病患均符合冠心病疾病的診斷標準。2.2 護理干預措施2.2.1 登記及選組工作：出院前，做好患者所有資料的登記工作。通過隨機抽取的方式，將60例冠心病患者分成實驗組與對照組2組，每組各30例

4、，兩組病患均給予藥物指導。出院后，實驗組的患者給予社區(qū)護理干預，對照組不執(zhí)行社區(qū)護理干預。兩組患者的性別、年齡、文化程度以及病情等均無明顯差異，具有可比性。2.2.2 護理的內(nèi)容：對實驗組的病患進行1次/月的家訪，每次進行30至60分鐘。依據(jù)家訪的結(jié)果，重新調(diào)整藥物的管理方法。具體內(nèi)容主要有：首先，為患者進行健康教育，選取不同方式為冠心病病人傳授冠心病的相關(guān)知識。給予患者心理指導，以消除病患的恐懼心理，防止患者的情緒波動，從而增強其治療的信心。其次，飲食上的指導，建議患者食用低脂、低熱量的食物，禁吃肥膩的食品或者動物內(nèi)臟，少食油炸的食物，不喝汽水，攝入較多的維生素，多吃水果及蔬菜。第三，運動上

5、的指導，科學表明適量的運動，有助于冠心病的治療。不宜進行激烈的運動，適合步行、登山、慢跑、太極拳及游泳等有氧運動3。第四，戒煙、戒酒，叮囑病患盡量戒煙戒酒，以養(yǎng)成優(yōu)良的生活習慣。第五，按時服藥并定期到醫(yī)院復診，冠心病易于反復發(fā)作，原因在于患者不按時服藥。因此，指導病患嚴格按照醫(yī)囑堅持用藥具有重要意義。叮囑病患定期到醫(yī)院復診，若患者未定期復診，應(yīng)與患者聯(lián)系，了解其的情況，提醒病患及時復診。3 結(jié)果實驗組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對照組。實驗組病患的遵醫(yī)率及復診率顯著高于對照組。兩組結(jié)果比較，具有明顯差異(p0.01)。4 討論隨著當代生活方式的多樣化以及社會人口老齡化的持續(xù)增加，人們的社會心理

6、及精神因素也逐漸增加，我國冠心病的發(fā)病率及死亡率也顯著上升，這給病患及其家屬帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟負擔4。冠心病是在多種危險因子的作用而引發(fā)的慢性疾病，對此，為有效預防冠心病的發(fā)生，國內(nèi)外的學者為此做出大量研究。其中社區(qū)護理干預，是預防冠心病復發(fā)的重要途徑，其能顯著提高人們對冠心病的認識、態(tài)度以及行為水平等。在本次研究中，實驗組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對照組者，而患者的遵醫(yī)率、復診率顯著高于對照組。對此，實施社區(qū)護理干預，能顯著減少冠心病對患者生話質(zhì)量的干擾，從而大大提高患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，選擇健康教育、飲食與運動治療以及隨訪調(diào)查等干預措施，為冠心病病患提供具體、專業(yè)的健康教育

7、知識。使其對冠心病疾病有了深刻的了解，從而減輕患者由于對疾病的缺乏了解而出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理障礙。通過協(xié)助護理，使病患積極參與健康教育，對增強患者自身的保健具有重要意義。為冠心病患者進行精密的心理指導及護理，使病患保持積極樂觀、平穩(wěn)自信的情緒5。根據(jù)病患的臨床特征、具體病情，科學合理的評估患者，熱情耐心的幫助病患設(shè)計及實施病情康復的計劃，促使病患盡早踏上工作崗位。醫(yī)護工作者應(yīng)走進社區(qū)，走進病患的家中，在診斷治療的同時，適當開展健康教育，積極與患者交流溝通，促進護患間的友好關(guān)系，有效促進患者采用健康的生活方式，幫助患者處理治療中存在的問題，協(xié)助病患樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。社區(qū)護理干預是一種為適應(yīng)醫(yī)

8、學模式變化而開展整體護理的形式，能使患者在自由、優(yōu)雅的家庭環(huán)境中接受治療、護理以及健康教育等，不僅給患者帶來巨大方便，而且有助于減輕患者及其家屬的精神壓力及經(jīng)濟負擔。搞好護患間的友好關(guān)系，使其由“主動到被動指導”的模式轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸笇е梁献鳌被蛘摺肮餐瑓⑴c”的模式。為患者進行社區(qū)護理干預，使患者深入了解冠心病的相關(guān)知識以及醫(yī)生的指導，使其認識到遵照醫(yī)導，有助于降低疾病的發(fā)生率與死亡率。總而言之，為冠心病患者實施社區(qū)護理干預，能顯著提高冠心病病患的生活質(zhì)量。參考文獻1 孫紅娥,楊靜.加強社區(qū)冠心病的護理干預和健康教育j.吉林醫(yī)學.2011(07).2 陳敬歡,李玉蓮,鐘慕賢,鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護理干預j.北方藥學. 2011(06).3 聞榮,黃小明,蔣其武,肖翔.社區(qū)護理干預在冠心病護理中的應(yīng)用j.中國民族民間醫(yī)藥.2010(22).4 常曉曉,孟海英,郜玉珍.提高老年冠心病患者生活質(zhì)量社區(qū)護理干預措施的研究j.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊).2008(06).5 周玉梅,袁春鳳,劉蓮鳳,黃麗華,羅美華.社區(qū)護理干預對冠心病患者的效果評價j.井岡山大學學報(自然科學版).2010(01).初審專家意見： 評審專家簽名： 年 月 日論文建議成績： 評審專家簽名：年 月 日論文綜合成績