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文檔簡介

重癥肌無力危象研究進展青島大學醫學院附院神經科叢志強 教授定定 義義 MG患者在患病過程中突然發生的 嚴重的呼吸困難分分 型型1.肌無力危象2.膽堿能危象 3.反拗性危象1.感染 2.月經 3.生產 4.勞累 5.藥物 6.手術 7.外傷 8.精神刺激誘誘 因因治治 療療1.吸氧、調節抗AchE的劑量和方法2.去除誘因： 盡快控制感染（支原體感染、霉菌感染 等）； 停用誘發加重的藥物（如潔霉素）； 減少激素劑量。3.球蛋白：蓉生靜丙 0.2-0.4/Kg/d 靜 注，連用5天4.血漿交換：每次2000ml，qod，3-4 次5.換血療法：放血300-400ml，輸血 300-400ml，或換血漿療法通過以上通過以上5項措施，力爭免作氣管插管項措施，力爭免作氣管插管或氣管切開或氣管切開6.氣管插管、氣管切開、使用人工 呼吸器 指征： 嚴重的呼吸困難； 肌注新斯的明無改善； 血氧分析PO250mmHg，PH7.257.暫停抗AchE劑3-4天8.甲強龍1000mg，靜注，qd39.CTX 1000mg，靜注，qw10.用最敏感的抗生素迅速控制感 染，并用氣管

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