1、一、以下每一道題下面有A 、B 、C 、D 、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.護士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時記錄 B.描述資料的詞語應確切 C.內容要正確反映病人的問題D.客觀資料應盡量用病人的語言E.避免護士的主觀判斷和結論答案：D2.陳某，男，1 歲。因上感入院，T39.7 ，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外側肌E.三角肌下緣答案：B3.應付壓力引起的情感變化首先是A.自我評估壓

2、力來源B.精神發泄，以示防衛C.承認事實，自我放松D.聽天由命，順其自然E.與親人交談，取得支持答案：B4.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用A.挪動法B.一人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法答案：E5.世界上第一所正式護士學校創建于A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈E.1921年，法國，巴黎答案：B6.在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是A.血中血小板破壞B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15% 氯化鉀答案：A7.張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開

3、4cm 需住院，住院處護士首先應A.辦理入院手續B.進行沐浴更衣C.進行會陰清洗D.讓產婦步行入病區E.用平車送產房待產答案：E8.肌內注射可選擇A.肩峰下1 指處B.髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處C.髂前上棘內側三橫指處D.大腿中段內側E.大腿中段外側答案：E9.護理診斷PSE 公式中的P 代表A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.病人的既往病史D.病人的現病史E.健康問題的相關因素答案：A10. 引導交談，下列哪項屬于開放式提問A.您的父母有高血壓病史嗎？B.您對手術有顧慮嗎？C.您每天解幾次大便？D.您的右上腹是否疼痛？E.您今天的感覺怎么樣？答案：E11. 吳老太太，處于昏迷狀態。近日病

4、人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.潰瘍期答案：E12. 兩人法為病人翻身應注意A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B 13. 護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛A.否認B

5、.壓抑C.補償D.轉移E.升華答案：D14. 一人扶助病人翻身側臥，應注意A.協助病人手臂放于身體兩側B.使病人兩腿平放伸直C.協助病人先將臀部移向床緣D.護士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D15. 預防溶血反應的措施包括A.嚴格執行無菌操作B.輸血前肌注異丙嗪C.做好血液質量檢查D.輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣E.輸血前靜注地塞米松答案：C16. 萬女士，27歲，懷孕9 個月，非法內容無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是A.頭高腳低位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位答案：C17. 強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑A

6、.茶葉水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二鈉E.蛋清答案：E18. 人類基本需要是A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛 答案：E19. 按醫療技術水平劃分可將醫院分為A.綜合性醫院B.專科醫院C.個體所有制醫院D.企業醫院E.一、二、三級醫院答案：E20. 以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染A.腰帶以下部分B.腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領及里面E.胸前及背后答案：D21. 取用無菌溶液應首先檢查A.

7、瓶蓋有無松動B.瓶簽是否符合C.溶液有無變D.瓶子有無裂縫E.溶液有無沉淀物答案：B22. 當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：D23.0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素A.5 國際單位B.15國際單位C.100 國際單位D.150 國際單位E.1500國際單位答案：E24. 因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在A.額部B.大轉子處C.髂前上棘D.髂后上棘E.髖部答案：A25. 心理健康指A.生理功能平常，對未來充滿信心B.無軀體疾病，保持正常的人際關系C.人格完整，生理功能正常D.軀體健康，良好心理及社會適應能

8、力E.人格完整，良好人際關系，明確生活目標答案：E26. 門診應首先安排入院的病人是A.衣原體肺炎B.急性腎炎C.晚期胃癌D.急性胃腸E.嚴重顱腦損傷答案：E27. 在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予A.無鹽低鈉飲食B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食答案：A28. 尿查17- 羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機成分C.保持尿液的化學成分不變D.避免尿液被污染變質E.防止尿液顏色改變答案：A29. 陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于A.否認期B.憤怒期C.協議期D

9、.憂郁期E.接受期答案：B30. 程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予A.特別護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.個案護理答案：A31肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是A肥皂水易引起腹脹B肥皂水易造成腸穿孔C肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加D可以防止發生水腫E可以防止發生酸中毒答案：C32為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應A溫水沖洗外陰2 次/日B每周更換導尿管C間斷夾閉引流管D定時給病人翻身E鼓勵病人多飲水答案：C33護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是A個人距離B親密距離C社會距離D公眾距離

10、E社區距離答案：A34膽管阻塞的病人大便顏色呈A黑色B黃褐色C陶土色D暗紅色E鮮紅色答案：C35產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意A床單上鋪橡膠中單B每5 分鐘更換敷布1 次C水溫調節適度D執行無菌操作E傷口周圍涂凡士林答案：D36處理下列醫囑時應首先執行A停止醫囑B臨時備用醫囑C即刻醫囑D定時執行的醫囑E新開出的長期醫囑答案：C37下列描述正確的是A膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色B腸套疊病人可有果醬樣便C痢疾病人為墨綠色便D痔瘡病人排暗紅色便E上消化道出血病人糞便表面鮮紅答案：B38病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需

11、做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為A仰臥位B側臥位C半坐臥位D截石位E膝胸臥位答案：D39以下哪種疾病應執行接觸隔離A中毒性菌痢B暴發性肝炎C百日咳D流行性乙型腦炎E破傷風答案：E40陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是A 嚴密隔離B消化道隔離C昆蟲隔離D接觸隔離E保護性隔離答案：B41某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下A放置熱水袋B放置冰囊C用乙醇紗布濕敷D進行紅外線照射E用50%硫酸鎂進行濕熱敷答案：B42超聲霧化吸入操作正確的是A水槽內加冷蒸餾水50mlB用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC添加藥液應

12、先關機D治療畢，先關電源開關E霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒答案：E43面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是A易加重局部出血B易加重病人疼痛C易導致面部燙傷D易導致顱內感染E易掩蓋病情答案：D44馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應A先關流量開關，后拔管B先關總開關，后拔管C分離氧氣管道，鼻導管保留D先拔管再關流量開關E邊進食邊吸氧答案：D45頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在A下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處B下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處C下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處D下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/

13、3 處E下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處答案：D46瀕死期病人會出現A呼吸停止B新陳代謝相繼停止C反射性反應消失D體溫下降，接近室溫E各系統功能紊亂答案：E47為保持病室安靜應A工作人員在進行操作時應做到"四輕"B白天病區環境噪音標準在35-50dBC兩人交談的最佳距離是3 米D病室安裝隔音罩E室內多種花草、樹木、減少嗓音答案：A48靜脈輸液的目的不包括A糾正體內水、電解質及酸堿失衡B增加血紅蛋白，糾正貧血C補充營養，維持能量D輸入藥物，治療疾病E增加循環血量，維持血壓答案：B49李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在A晨起空

14、腹時B臨睡前C發熱時D活動后E夜間熟睡時答案：A50為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是A讓病人聽流水聲B溫水沖洗病人會陰部C膀胱區按摩D導尿E熱敷下腹部答案：D51宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是A間斷呼吸B潮式呼吸C畢奧呼吸D鼾聲呼吸E呼吸困難答案：B52有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是A每毫升試驗液含青霉素500 單位B試驗液滴在電極板負極頭子上C75%乙醇消毒前臂內側皮膚D開啟計時開關15 分E試驗部位出現白斑，屬陰性反應答案：B53以下哪種情況適用一級護理A病情

15、危重，需隨時進行搶救的病人B重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人C年老或嬰幼兒病人D生活不能完全自理的病人E隨時需要觀察病情變化的病人答案：B54林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬A精神錯亂B意識模糊C譫妄D狂躁E淺昏迷答案：C55住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應A衛生處置B介紹醫院的規章制度C立即護送病人入病區D通知醫生做術前準備E了解病人有何護理問題答案：C56女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應A立即灌入液體B問病人服的是何種藥物C抽取毒物立即送檢D灌入牛奶E灌入蛋清水答案：C57程某，5 歲，因支

16、氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意A先喂止咳糖漿，后喂維生素B喂止咳糖漿后多喂水C最后喂止咳糖漿不能喂水D在患兒咳嗽時喂藥E吃奶后喂藥并多喂水答案：C58書寫病區報告的順序是先寫A施行手術病人B轉入病人C危重病人D新人院病人E轉出病人答案：E59護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是A教育者B治療者C幫助者D咨詢者E策劃者答案：A60下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放A乙醇B酵母片C氨茶堿片D糖衣片E高錳酸鉀答案：C61護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料A閱讀病歷及健康記錄B病人家屬的陳述C觀察及體檢獲取D病人的撫養人提供E病人本人提供答案

17、：C62為高熱病人進行護理措施不宜采取A臥床休息B口腔護理每日23 次C測體溫每隔4 小時一次D冰袋放置枕后部E給予高熱量流質飲食答案：D63肝功能檢查所需血清標本不宜A用干燥試管B在清晨空腹抽血C順管壁將血液注入試管D注入血液速度宜緩慢E輕輕搖動試管防止血凝固答案：E64電動吸痰法最主要的目的是A促進呼吸道纖毛運動B促進IgG 分泌C保持呼吸道清潔D保持呼吸道濕潤E保持呼吸道通暢答案：E65磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為A分解成毒性更強的物質B分解成更易吸收的物質C促進磷的溶解吸收D促進鋅的溶解吸收E與蛋白結合后不易排出答案：C66下列哪種用物

18、是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的A開口器B食醋C石蠟油D潰瘍散E吸水管答案：A67下列哪組傳染病病人可安置在一室A流感、百日咳B傷寒、痢疾C破傷風、炭疽D流腦、乙腦E肺結核、白喉答案：B68不屬于人的心理防衛機制的是A否認B壓抑C代償D轉移E升華答案：C69給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確A由外眥向內眥擦拭眼部B脫上衣時先脫左肢C擦畢按摩骨突處D穿上衣時先穿右肢E擦洗動作要輕慢答案：C70學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即A局部按摩B紅外線照射B 松節油涂擦D局部冷濕敷E放置熱水袋答案：D71李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗

19、，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料A腹痛難忍B感到惡心C睡眠不佳D心慌不適E面色蒼白答案：E72為病人進行熱療時，下列說法正確的是A溫水擦浴時水溫應為27-37B麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為5060C溫水坐浴時水溫應為5060D濕熱敷時水溫應為6070E局部浸泡時水溫應為50答案：A73張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于A瀕死期B臨床死亡期C生物學死亡期D疾病晚期 E腦死亡期答案：B 74張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛

20、需做咽拭子培養，采集標本部位 應 選 A口腔潰瘍面B兩側腭弓C舌根部D扁桃體E咽部答案：A75張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了A發熱反應B過敏反應C溶血反應D空氣栓塞E急性肺水腫答案：C76陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤A將袖帶內氣體驅盡B使汞柱降至0 點C稍等片刻后重測D連續加壓直到聽清為止E測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D77護理昏迷病人，下述哪項正確A測口溫時護土要扶托體溫計B用干紗布蓋眼

21、以防角膜炎C保持病室安靜，光線宜暗D防止病人墜床用約束帶E每隔3 小時給病人鼻飼流質答案：E78下列哪種溶液具有改善微循環的作用A低分子右旋糖酐B09%氯化鈉C50%葡萄糖D復方氯化鈉E濃縮白蛋白答案：A79王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備試題來源：正素網A暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單C備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單答案：B80敗血癥表現為哪種熱型A稽留熱型B回歸熱型C波狀熱型D弛張熱型E不規則熱型答

22、案：A81有關"護理程序"概念的解釋，哪項不妥A是指導護士工作及解決問題的工作方法B其目標是增進或恢復服務對象的健康C是以系統論為理論框架D是有計劃、有決策與反饋功能的過程E是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成答案：E82牙痛時冷療的原理是A減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復B放松肌肉韌帶、肌腱等組織，解除疼痛C保暖，促進血液循環D促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織E降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹答案：E83晝夜尿量至少超過多少為多尿A2000mlB2300mlC2500mlD2800mlE3000ml答案：C84馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇

23、干裂，口溫40，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是A生理鹽水B朵貝兒氏液C01%醋酸D1%-2%碳酸氫鈉溶液E2%-3%硼酸溶液答案：C85為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是試題來源：正素網A震蕩胸壁促進胸肌血液循環B氣管震動促進IgA 功能C促進痰液松動，易于吸出D震蕩胸壁提高呼吸肌功能E震動胸壁對抗對氣管刺激答案：C86在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時A減小滴液速度B加壓輸液C局部熱敷D適當更換肢體位置E降低輸液瓶位置答案：C87給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥A宜用鼻塞法吸氧B氧濃度為2529%C鼻塞用清水濕潤D先調節流量再插

24、鼻塞E停用時先關閉氧氣開關答案：E88女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意A由近心端到遠心端B由遠心端到近心端D先粗大后細小D先細直后彎曲E先上后下答案：B89行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為試題來源：正素網A防止吹氣量過大B及時引流鼻腔分泌物C排出呼吸道內氣體D利于肺泡再次擴張E及時降低腹腔壓力答案：D90半坐臥位適用于以下哪種病人A胎膜早破B頸部手術后C腦水腫D脊柱手術后E顱骨牽引答案：B91留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應試題來源：正素網A于進試驗飲食35 天后留取B留全部糞便及時送

25、檢C將便盆加熱后留取全部糞便D用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內E取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢答案：B92男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃A大米稀飯B面包C雞蛋D瘦肉E豆腐答案：D93顱腦手術后病人頭部翻轉過劇可發生A頸椎損傷B腦溢血C腦栓塞D腦疝E蛛網膜下腔出血答案：D94不屬于熱療目的的是A促進炎癥的消散或局限B解除疼痛C抑止炎癥擴散，防止化膿D減輕深部組織的充血E保暖，使病人舒適答案：C95在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是試題來源：正素網A測量前讓病人休息B病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨C將病人的衣袖卷至肩部D袖帶平整

26、纏在上臂下部E袖帶松緊度以能放入一指為宜答案：D96林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于A無尿B少尿C尿潴留D尿量正常E尿量偏少答案：B97孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是試題來源：正素網A避免棉球過濕B先取下活動義齒C每次夾緊一個棉球擦拭D擦洗動作輕E用棉球輕輕擦去瘀點答案：E98邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是A白天拉開窗簾，保持病室光線充足B做治療查對床號姓名時應大聲呼喚C減少出入該病

27、房人員次數D使用約束帶防止角弓反張E用過的敷料先清洗后滅菌答案：C99在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物A肝炎B膽囊炎C高血壓病D貧血E腎功能衰竭答案：D100陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是A灌腸前臀部抬高20cmB液面與肛門有距離40cm-60cmC灌腸時病人取右側臥位D灌入藥液量應少于500mlE灌入后保留30 分鐘答案：C201請問正常情況下有哪些生理因素會影響體溫？ 答：正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、 環境溫度、活動、飲食。 202什么叫體溫過高或發熱？ 答：

28、發熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高超過正常范圍。 203請問臨床是如何對發熱程度進行劃分的？ 答：臨床對發熱程度劃分（以口腔溫度為例)：     低熱   37.338.0 、 中等熱  38.139.0、     高熱    39.141.0、 超高熱  41 以上    204請問常見的發熱過程有哪些？其特點是什么？其主要的臨床表現？ 答：（1)常見的發熱過程為體溫上升期、高熱持續期、退熱期

29、。 （2)體溫上升期的特點是產熱大于散熱。主要臨床表現有皮膚蒼白、畏寒、寒戰、皮膚干燥。 （3)高熱持續期的特點是產熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。 （4)退熱期的特點是散熱大于產熱，體溫恢復至正常水平。主要臨床表現有皮膚潮濕、大量出汗。 205請問常見的發熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？ 答：（1)常見的發熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱。 （2)稽留熱的典型癥狀：體溫持續在3940左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。  

30、 （3)弛張熱的典型癥狀：體溫在39以上，24h內溫差達1以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。 （4)間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39以上，持續數小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經過一個間歇，又反復發作。即高熱期和無熱期交替出現。見于瘧疾等。 （5)不規則熱的典型癥狀：發熱無一定規律，且持續時間不定。見于流行性感冒，癌性發熱等。 206請闡述如何對發熱患者進行護理？ 答：體溫過高的護理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調養、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注意每點需要進行闡述) 207什么叫體溫過低？ 答：各種原因引

31、起的產熱減少或散熱增加導致體溫低于正常范圍稱體溫過低。 當體溫低于35 時稱體溫不升。 醫學全在.線網站208.請問臨床是如何對體溫過低程度進行劃分的？其主要的臨床表現？ 答：（1)臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例) 輕度： 3235、                         中度：3032、    &#

32、160;    重度：30瞳孔散大，對光反射消失          致死溫度：2325 （2)其主要臨床表現為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現昏迷。  209體溫計的種類有哪些？  答：體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、可棄式體溫計、感溫體溫計。 210如何對體溫計進行消毒？ 答：將用后的體溫計放于化學消毒液容器內浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機甩下水銀（35以下)；再放入另一消毒

33、液容器內30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內備用。 211如何對體溫計進行檢查？  答：將全部體溫計的水銀柱甩至35以下；于同一時間放入已測好的40以下的水中，3min后取出檢視；凡誤差在0.2以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器內備用。  212.請問測量體溫目的有哪些？ 答：判斷體溫有無異常；動態監測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協助診斷，為預防、治療、康復護理提供依據。 213.請問測量體溫的方法有哪些? 其測量的準確時間為多少？ 答：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3-5分鐘；腋下溫度測量的時間為

34、8-10分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。 214.各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？ 答：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。 腋溫：適用于口鼻手術、呼吸困難患者；禁用于腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。 肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人。 215.請問脈搏的概念 答：在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力也發生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。 216.請問正常成人在安靜狀態下脈率是多少？ 答：正常成人在

35、安靜狀態下脈率為60100次分。 217.請問影響脈率的常見因素有哪些？ 答：影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動、情緒、藥物。 218.請問什么是心動過速？什么是心動過緩？ 答：（1)心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈)。 （2)心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈)。 219請問什么是間歇脈？什么是脈搏短絀？脈搏短絀的特點有哪些？  答：（1)間歇脈是指在一系列正常規則的1脈搏中，出現一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇)，稱間歇脈。 （2)脈搏短絀是指在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀。 （3)脈搏短絀的特點

36、有心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。 220.請闡述如何護理異常脈搏的患者？ 答：主要從以下幾個方面進行護理：休息與活動；給氧；準備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。（注意每點要闡述)221.請問測量脈搏目的有哪些？如何測量脈搏短絀患者的脈搏？ 答：（1)脈搏測量（以橈動脈為例)的目的有判斷脈搏有無異常；動態監測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據。  （2)若發現病人脈搏短絀，應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”或“停”口令，計時min。  222.請說出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓

37、？ 答：（1)血壓是指心臟收縮和舒張時，血管內流動的血液對血管壁所施加的側壓力，稱為血壓。一般所說的血壓是指體循環的動脈血壓 （2)收縮壓是指在左心室收縮時，流經主動脈的血液對動脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。 （3)舒張壓是指當心室舒張時，血液對血管壁所產生的最低壓力稱為舒張壓。  223.請問有哪些因素可決定血壓的高低？ 答：決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。224.請問正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準)：   答：正常成人安靜狀態下的血壓范圍為：     收縮壓90139mm

38、Hg     舒張壓6089mmHg     脈壓3040mmHg 225.請問影響血壓的生理因素有哪些？ 答：影響血壓的生理因素有： （1)年齡； （2)性別：成年男性血壓>女性； （3)晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高； （4) 運動：運動時，心輸出量增加，血壓升高； （5)環境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降； （6)體型：肥胖及體重過重的人血壓較高； （7)體位：立位> 坐位>臥位； （8)身體不同部位：下肢血壓>上肢，上肢右側>上肢左側； （9)情緒：當情緒緊張、激動、恐懼時可使交感神經興奮

39、，血管收縮、血壓上升； （10)其它：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。 226.請問高血壓的定義（WHO/ISH)？低血壓的定義？ 答：（1)在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓140mmHg和（或)舒張壓90mmHg為高血壓。 （2)低血壓是指血壓低于906050mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現如脈搏細速、心悸、頭暈等稱為低血壓。 227.請闡述如何護理異常血壓的患者？  答：對異常血壓患者應做到： （1)密切監測血壓：做到“四定”-定部位、定體位、定時間、定血壓計。 （2)觀察病情； （3)注意休息減少活動； （4)保持環境安靜舒適； （5)保持穩定的情緒； （6)注意飲食合

40、理； （7)健康教育 228.請解釋何謂呼吸？ 答：機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環境中攝取氧氣，并把自身產生的二氧化碳排出體外，這種機體與環境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。 229.請問影響呼吸的生理因素有哪些？ 答：影響呼吸的生理因素有： （1)年齡：年齡越小，呼吸頻率越快； （2)性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。 （3)活動： （4)情緒； （5)血壓； （6)其它：如環境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 230.請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？ 答：（1)呼吸過速是指呼吸頻率超過24次分，但仍然有規則，也稱氣促。 （2)呼吸過慢是指 呼吸頻率低于10次分，但仍然有規

41、則。231.請問常見的節律異常的呼吸有哪些？   答：節律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。 232.請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發生機制 答：（1)潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（530s)后，又開始重復以上的周期性變化，其形態就如潮水起伏稱為潮式呼吸。 （2)潮式呼吸的發生機制是因為呼吸中樞興奮性減弱，只有在缺氧嚴重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強，當積聚的CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時減弱甚至停止。   233.請問何謂間停呼吸？ 

42、  醫學.全.在.線網站答：有規律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現象交替出現，稱為間停呼吸。 234.請闡述如何護理異常呼吸的患者？ 答：對異常呼吸患者的護理主要從以下幾個方面進行： （1)首先評估患者的健康狀況； （2)適當的休息與活動； （3)注意營養與水分； （4)吸氧； （5)心理社會的支持； （6)健康教育 235.請問測量呼吸目的有哪些？  答：測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態監測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據。 236.請問應用哪些護理技術幫助患者清理呼吸

43、道分泌物，保持呼吸道通暢？ 答：應用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 237.何謂氧氣療法？ 答：氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2)和動脈血氧飽和度（SaO2)，增加動脈血氧含量（CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。 238.請問臨床上按發病原因將缺氧分為哪幾類？ 答：臨床上按發病原因將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧四種類型。239.簡述氧氣療法的種類及適用范圍。 答：臨床上根據吸入氧的濃度將氧療分為四類： （1)低濃度氧療：吸氧濃

44、度低于40%；應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。 （2)中等濃度氧療：吸氧濃度40% 60%。應用于明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。   （3)高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者。 （4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2-3kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。 240.簡述常見的氧療副作用、導致的原因及預防措施 答：（1)氧中毒：導致的原因是長時間、高濃度的氧吸入導致肺實質的改變。 預防措施：避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。

45、 （2)肺不張：導致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。 預防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。 （3)呼吸道分泌物干燥：導致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后可導致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運動。 預防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。 （4)晶狀體后纖維組織增生：導致的原因與吸入氧的濃度、持續時間有關。 預防措施：應控制氧濃度和吸氧時間。 （5)呼吸抑制：導致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度

46、的氧氣后，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。 預防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應給予低濃度、低流量（12Lmin)給氧，維持PaO2 在60mmHg即可。241.請說出痰標本采集的目的和咽拭子標本采集的目的 答：（1)痰標本采集的目的是檢查痰內細胞、細菌、寄生蟲等，觀察其性質、顏色、氣味、量，以協助診斷呼吸系統疾病。 （2)咽拭子標本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細菌培養或病毒分離，以協助診斷、治療、護理。 242.什么是營養素？ 答：食物中可被人體消化、吸收和利用，并有一定生理功能的營養成分。 243.人體需要的營養素有哪些？ 答：人體需要的營養素有六大類：蛋白質、脂肪、碳水化合

47、物、礦物質和微量元素、維生素、水。 244.營養對健康的重要性有哪些？ 答：維持生命、維持正常生長發育、維持活動能力、保持勞動能力、保持健康、預防疾病、治療疾病、輔助診斷 245.碳水化合物、脂肪、蛋白質的產熱量分別是多少？ 答：碳水化合物16.7kJ/g、脂肪37.6kJ/g、蛋白質16.7kJ/g。 246.中國營養學會推薦標準，我國成年男子和成年女子的熱能供給量是多少？ 答：成年男子10.0 17.5MJ/d，成年女子：9.2 14.2MJ/d 。 247.醫院基本飲食包括哪些？ 答：普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。 248.什么是治療飲食？ 答：在基本飲食的基礎上，根據病情需

48、要，適當調整總熱能和某些營養素，以達到輔助治療或治療目的的一種飲食 249.軟質飲食的適用范圍有哪些？ 答：消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼兒)、口腔疾患及術后恢復者及低熱病人。 250.軟質飲食的飲食原則有哪些？ 答：營養均衡，食物碎爛，軟易消化。少油炸、少油膩、少粗纖維及強烈刺激的調味品。基礎護理學單項選擇題（每題1分，共89題）1、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了【E】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出2、急性白血病化療病人多飲水的目的是【B】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減

49、少出血性膀胱炎并發癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出3、腎盂腎炎病人多飲水可以【D】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出4、甲狀腺功能亢進癥病人多飲水能【A】A、補充出汗等所丟失的水分B、防止尿酸性腎病C、減少出血性膀胱炎并發癥D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E、促進痰液稀釋而容易排出5、胃破裂【C】A、伴有里急后重B、可有胸腔積液C、可出現膈-F游離氣體D、可伴有失血性休克癥狀E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎6、盆腔脹腫【A】A、伴有里急后重B、可有胸腔積液C、可出現

50、膈-F游離氣體D、可伴有失血性休克癥狀E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎7、支氣管呼吸音見于：【E】A、肺氣腫B、肺炎腫C、胸腔積液D、自發性氣胸E、支氣管哮喘8、嚴重嘔血病人應暫禁食：【E】A、24hB、46hC、68hD、12hE、824h9、急性胸膜炎病人常取：【B】A、被動體位B、患側臥位C、仰臥位D、端坐位E、前傾坐位10、通過哪項評估可判定病人需要吸痰：【E】A、神志B、呼吸音C、紫紺D、心率E、呼吸困難11、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為：【B】A、150-200mlB、200-300m1C、400m1D、500mlE、500-1000m112、腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到：【E】A、2次B、6次C、4次D、8次E、10次13、發作性呼氣性呼吸困難見于：【E】A、肺不張B、胸膜黏連C