1、家兔尿生成的影響因素及與血壓的關系一、 實驗目的1、學習輸尿管插管技術。2、觀察血漿膠體滲透壓、血糖濃度、腎小球毛細血管壓變化對尿生成的影響。3、觀察影響腎小管重吸收藥物對尿生成的影響。二、 實驗原理1、尿生成的過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個過程。凡能影響上述過程的任何因素，均可影響尿的生成并可引起尿量及尿的性質、成分的改變。本實驗以家兔為實驗對象，采用膀胱插管術收集并記錄尿量，主要觀察不同因素或藥物對尿量的影響。2、腎小球的濾過作用：腎小球毛細血管網內血漿成分向腎小球囊腔濾過，是尿生成過程的第一步。腎小球的濾過作用主要取決于腎血流量和有效濾過壓。腎小球濾過膜的通透性很

2、高，所產生的腎小球濾液在小分子溶質的組成上非常接近于血漿，只是幾乎不含有蛋白質。腎小管和集合管的重吸收：原尿中的99%在流經集合管和腎小管時被重吸收。對于尿的濃縮和稀釋有重要意義。對各種物質的重吸收有三類：葡萄糖能完全重吸收；電解質和水可被吸收大部分；尿素、肌酐等代謝終產物僅有小部分被重吸收。 Cl-、Na+、K+離子在腎小管和集合管中大部分被重吸收。三、 材料、試劑和儀器1動物 家兔2試劑和藥品生理鹽水、20氨基甲酸乙酯溶液、20葡萄糖注射液、10單位毫升肝素生理鹽水（或6枸櫞酸鈉）、110，000去甲腎上腺素、垂體后葉素、速尿、20甘露醇。3裝置和器材微型計算機及生物信號采集與處理系統、血

3、壓換能器、保護電極、兔手術臺和手術器械、動脈插管、動脈夾、膀胱漏斗、注射器（2ml 、5ml 、10ml 、20ml）及針頭、酒精燈、試管架、試管和試管夾、輸液裝置、手術燈、紗布、絲線等。四、 實驗步驟1、麻醉背位固定剪去頸部與下腹部被毛2、分離頸部動脈，做動脈插管分離右側迷走神經穿兩線備用用濕紗布覆蓋創面。處穿線結3、下腹部正中線作長約4厘米的切口將膀胱移出腹腔外分離出一側輸尿管在近膀胱扎，再穿一線備用，在管壁上剪一斜向腎的切口，插入輸尿管插管，扎緊固定直接計算尿流量（滴/min）。4、實驗觀察,待尿流量穩定后，進行以下實驗。(1) 耳緣靜脈注射溫熱生理鹽水30ml，觀察尿量的變化(2) 耳

4、緣靜脈注射20%葡萄糖15ml，觀察變化。(3) 耳緣靜脈注射腎上腺素0.5ml，觀察變化。(4) 耳緣靜脈注射垂體后葉素2單位，觀察變化。(5) 結扎并剪斷右側頸迷走神經，用中等強度的連續脈沖刺激其外周端2030s，觀察變化。五、 實驗結果（1）正常情況下尿液的生產情況圖1 正常情況下尿液的生產情況正常情況下，家兔無尿液生成或生成少而慢。（2）注入30ml生理鹽水后尿液的生成情況圖2注入30ml生理鹽水后尿液的生成情況靜脈快速注射30ml生理鹽水可使家兔尿量少量增加（3）注射葡萄糖后的尿生成情況圖3注入15ml 20%的葡萄糖后尿液的生成情況靜脈快速注射15ml 20%的葡萄糖可使家兔尿量顯

5、著增加（4）注入0.3ml腎上腺素后尿液的生成情況圖4注入0.3ml腎上腺素后尿液的生成情況靜脈快速注射0.3ml腎上腺素可使家兔尿量減少（5）注入3mL Na2SO4后尿液的生成情況圖4 注入3mL Na2SO4后尿液的生成情況靜脈快速注射3mL Na2SO4可使家兔尿量顯著增加（6）注入0.33mL垂體后葉素后尿液的生成情況圖5.1注入0.33mL垂體前葉素后尿液的生成變化情況圖5.2 注入0.33mL垂體后葉素后尿液的生成變化情況靜脈快速注射0.33mL垂體后葉素可使家兔尿量顯著減少（7）注入6mL甘露醇后尿液的生成情況圖6 注入6mL甘露醇后尿液的生成情況靜脈快速注射6mL甘露醇可使家

6、兔尿量顯著增加(8) 刺激迷走神經后尿液的生成情況圖7刺激迷走神經后尿液的生成情況刺激家兔迷走神經后尿液的生成量減少六、 分析與討論尿的生成和影響因素尿的生成過程包括：腎小球的濾過作用；腎小管與集合管的重吸收作用；腎小管與集合管的分泌作用。在整體內，這三個過程往往受到生理性的調節。凡是影響這些過程的因素，都可影響尿的生成而影響尿量的改變。（1）正常情況下，家兔無尿液生成或生成少而慢。可能是因為實驗前家兔飲水比較少，抗利尿激素由下丘腦視上核、室旁核的神經元合成，經下丘腦垂體束運送到神經垂體貯存、釋放。抗利尿激素的主要作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增加對水的重吸收，使尿液濃縮

7、，尿量減少。（2）靜脈快速注射生理鹽水后，尿量增加。原因是靜脈快速注入大量生理鹽水，血漿蛋白被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，腎小球有效濾過壓增加，加之腎小球血漿流量也增加，濾過率增加，尿液生成增加。另外循環血量的增加可刺激容量感受器，血壓升高可刺激壓力感受器，反射性的抑制抗利尿激素（ADH）的分泌和釋放，使水的重吸收減少。循環血量增多使心房擴張和攝入鈉過多時還可刺激心房鈉尿肽合成，通過抑制集合管對NaCl 的重吸收、促進入球和出球小動脈的擴張，以及抑制腎素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重吸收減少。（3）靜脈注射葡萄糖，尿量增加。原因是近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，稱為腎糖閾(160180

8、mg/ml)。實驗中葡萄糖的注射量已經超過腎小管的吸收極限，小管液中就會有葡萄糖，進而小管液的溶質濃度增加，滲透壓增加，妨礙了腎小管特別是近球小管對水的重吸收，小管液中的Na+濃度被稀釋而降低，故Na+的重吸收也減少，氯化鈉及水的排出均增加，尿量增加。（4）靜脈注射腎上腺素可使血壓升高，尿量減少。原因是腎上腺素可興奮血管平滑肌上的-腎上腺素能受體，引起血管收縮，外周阻力增加，同時對心臟起到正性變時、變力和變傳導作用，從而導致血壓上升。去甲腎上腺素可使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收縮比后者更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，腎小球毛細血管血壓下降，腎小球的有效濾過壓下降，尿生成減少。（5

9、）注射Na2SO4后家兔尿量顯著增加。原因是Na2SO4可作為尿蛋白沉析劑與尿蛋白相互作用而沉析，不能被腎小管重吸收，因此提高了小管液中溶質濃度，引起尿量增多。（6）注射垂體后葉素可使家兔尿量減少，血壓降低。原因是垂體后葉素包括催產素和ADH，ADH 可作用于血管平滑肌的相應受體，使血管收縮，但由于降壓反射的作用，血壓最終仍表現為下降。ADH 可與遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜上的V2 受體結合，通過興奮性G 蛋白激活腺苷酸環化酶，使胞內cAMP 生成增多，最終增加管腔膜上的水通道，從而提高遠曲小管和集合管上皮對水的通透性，增加水的重吸收而使尿量減少。（7）靜脈快速注射6mL甘露醇可使家兔尿量顯著增加，原因是當用其溶液注入靜脈后，由于它在體內很少被分解，造成一時性的血液滲透壓提高，以使組織中的水分進入血液，甘露醇從腎小球濾過時，在腎小管中不易重被吸收，使腎小管中的原尿的滲透壓增高，帶出大量的水分而起到利尿作用。甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。（8）間斷電刺激迷走神經末梢端可使家兔尿量減少，血壓降低。刺激迷走神經外周端，引起心臟活動抑制，導致心腧