自身抗體檢測作用及抗核抗體、自身免疫性肝病抗體等項目篩查臨床意義自身抗體檢測自身抗體是自身免疫性疾病患者體內針對自身組織器官、細胞及細胞內成分的抗體，是自身免疫性疾病的重要標志。自身抗體項目主要為以下幾大類：抗核抗體譜、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、自身免疫性肝病抗體、I型糖尿病抗體、抗磷脂綜合癥抗體、抗類風濕關節炎抗體。每種自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗體，高效價自身抗體是自身免疫性疾病的特點之一，也是臨床確診自身免疫性疾病的重要依據。許多自身免疫病可產生多種自身抗體，而同一種自身抗體可涉及多種自身免疫病。

自身抗體相關項目匯總

1、抗核抗體(ANA)ANA檢測項目自身免疫病篩查臨床意義抗組蛋白抗體(His)多種CTD中均可出現，不具有疾病特異性。如果單獨出現，而不伴有其他抗體，則可診斷為藥物誘導紅斑狼瘡（DIL）。抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)紅斑狼瘡（SLE）的特異性標志（60-90%），疾病活動度和狼瘡腎炎的指標。抗核小體抗體(Nuc)SLE的標志性抗體，可用于SLE的早期診斷，與狼瘡腎炎相關。抗Sm抗體(Sm)抗Sm抗體對SLE的診斷具有高度特異性。抗體發生率為5-30%。抗核糖核蛋白nRNP抗體(nRNP)是混合結締組織病（MCTD）的標志抗體，陽性率為95-100%，SLE中也可出現陽性，但一般同時伴有Sm抗體陽性。抗Ro52抗體干燥綜合征(SS)，抗體陽性率為40-95%；SLE中抗體陽性率為20-60%；新生兒紅斑狼瘡中抗體發生率100%。抗SSA抗體(SSA)不具有疾病特異性，多種自身免疫疾病中均可發生。抗SSB抗體(SSB)對診斷SS具有高度特異性，抗體發生率為40-95%；SLE中也可出現，抗體發生率為10-20%。抗Scl-70抗體(Scl-70)是系統性硬化病的血清特異性抗體，診斷系統性硬化癥的特異性100%，該抗體陽性與彌漫性皮膚改變、近端皮膚累及、肺間質纖維化、心臟受累、腎臟受累等密切相關，被視為預后不良的指標。抗PM-Scl抗體(PM-Scl)多肌炎/皮肌炎（8%），彌散性PSS（3%）。抗著絲點蛋白B抗體(CENP-B)是系統性硬化亞型-CREST綜合征的特異性抗體，陽性率可達80-90%；還見于原發性膽汁性肝硬化（PBC），抗體發生率為10-20%。抗組胺酰tRNA合成酶抗體(Jo-1)見于多發性肌炎，陽性率為25-35%；常見于合并性肺間質纖維化綜合癥。抗增殖細胞核抗原抗體(PCNA)SLE標志性抗體（2-10%），臨床癥狀相關性不清，可能與SLE彌散性腎小球腎炎相關。抗核糖體蛋白P0抗體(P0)SLE的標志性抗體，與中樞神經系統、肝臟或腎臟受累相關，存在于SLE活動期、狼瘡腦病（50-90%）。抗線粒體M2抗體(AMA-M2)AMAM2抗體在大約90%的原發性膽汁性肝硬化(PBC)患者中可檢測到。因此，該抗體有極高的診斷靈敏度，在一定的條件下，是PBC的標記物。2、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢測項目臨床意義抗髓過氧化物酶（MPO）抗體主要與多發性微脈管炎（MPA）、新月型腎小球腎炎（NCGN）、變應性肉芽腫性血管炎（CSS）相關。抗MPO抗體陽性強烈提示壞死性血管炎或特發性腎小球腎炎。抗蛋白酶3（PR3）抗體為韋格納肉芽腫病（Wegener）的標志性抗體，其診斷WG的特異性大于95%。其敏感性和疾病的活動性相關，在初發的非活動性WG中陽性率只有50%，而活動性的典型WG可達100%陽性。抗腎小球基底膜(GBM）抗體是腎小球基底膜腎炎的特異性抗體。抗GBM抗體可在大約90%的肺出血腎炎綜合癥病人中查到，抗GBM抗體滴度可與肺出血腎炎綜合癥的活動性相關，可用于檢測病情變化、臨床療效觀察。3、自身免疫性肝病抗體檢測項目臨床意義抗肝腎微粒體I型（LKM-1）抗體僅約1%的成人自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中抗LKM-1抗體為陽性，但在兒童患者中抗LKM-1抗體的陽性率更高。在1-2%丙型肝炎患者血清中也可檢出抗LKM-1抗體。抗肝細胞溶質抗原1型（LC-1）抗體自身免疫性肝炎的特異性指標，在AIH中的陽性率大約2%左右，但是其特異性非常高。為2型AIH的另一種特異性標志，在2型AIH中的陽性率達到48%，特異性為99%；在2型AIH中可單獨出現，也可與LKM抗體等其他自身抗體一起出現（60-70%）；抗LC-1抗體對AIH的特異性高于LKM抗體。抗可溶性肝抗原/肝胰腺抗原（SLA/LP）抗體抗SLA/LP抗體對AIH具有高度特異性。至今尚未發現在其他疾病或正常人群中存在，因此診斷價值很高。自身免疫性肝炎最特異性指標，陽性率幾乎為100%，如果出現相應的臨床癥狀，每一個陽性結果基本可診斷為AIH。抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗體100(sp100)抗體原發性膽汁性肝硬化（PBC）的特異性指標，在PBC患者中的陽性率為20%-30%，在AIH中也有一定的陽性率。抗核膜糖蛋白210(gp210)抗體原發性膽汁性肝硬化（PBC）的特異性指標，在PBC患者中的陽性率為20%-30%。在AIH中也有一定的陽性率。抗線粒體M2(AMA-M2)抗體AMAM2抗體在大約90%的PBC患者中可檢測到。因此，該抗體有極高的診斷靈敏度，在一定的條件下，是PBC的標記物。4、I型糖尿病抗體檢測項目臨床意義胰島細胞抗體(ICA)糖尿病診斷與分型，初發Ⅰ型糖尿病陽性率60-85%。谷氨酸脫酸酶抗體(GAD)Ⅰ型糖尿病（70-90%），僵人綜合征（60-100%）。胰島素自身抗體(IAA)新診斷的T1DM患者中的陽性率為40%，高滴度IAA者發病較快。5、抗磷脂綜合癥抗體檢測項目臨床意義抗心磷脂抗體IgA/IgM/IgG臨床上將一組包括反復動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、神經精神損傷等癥狀稱為抗磷脂綜合征(APS)，這類抗體主要分為IgA/IgM/IgG，陽性率為87%。這些抗體也可在多種風濕性疾病中出現。抗β2糖蛋白Ι型抗體IgA/IgM/IgG抗體出現在系統性自身免疫疾病（SLE、SSc和APS）中，與沒有血栓形成史的SLE對照組相比這些抗體在繼發性APS中顯著升高且與疾病更相關。6、類風濕關節炎抗體檢測項目臨床意義類風濕因子抗體IgA/IgM/IgGIgM-RF是目前臨床檢測的最普遍抗體、也最具有特異性，其濃度的升高與風濕病，血管炎有關；IgG-RF常見于有類風濕關節炎，類風濕血管炎和高滴度IgM-RF的類風濕