1、2022-3-161你見過服你見過服用中藥中用中藥中毒的嗎？毒的嗎？2022-3-162 中草藥大多是天然動植中草藥大多是天然動植物，藥性平和，療效確切。物，藥性平和，療效確切。但也有部分藥物有一定的毒但也有部分藥物有一定的毒性，可引起各種不良性，可引起各種不良 反應甚至中毒。反應甚至中毒。2022-3-1632022-3-164素問素問：“大毒治病，十去其六；大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。無使過之，傷其正也。”2022-3-

2、165 中藥學對于有毒性的中藥學對于有毒性的藥物，常根據其毒性強弱藥物，常根據其毒性強弱的程度，標明的程度，標明有毒有毒，或，或小小毒毒；具有明顯的毒性作用；具有明顯的毒性作用的藥物，常標以的藥物，常標以大毒大毒。2022-3-166中醫：中醫：藥物的偏性藥物的偏性藥性的大小藥性的大小藥效的強弱藥效的強弱西醫：西醫：藥物對機藥物對機體的實質體的實質性損害性損害2022-3-167 藥物的毒性或毒藥，在古藥物的毒性或毒藥，在古代醫藥文獻中所指甚廣。代醫藥文獻中所指甚廣。張子和：張子和：“凡藥皆有毒也，非指凡藥皆有毒也，非指 大毒、小毒謂之毒。大毒、小毒謂之毒。”張景岳：張景岳：“藥以治病，因毒為

3、藥以治病，因毒為 能，所謂毒藥，是以能，所謂毒藥，是以 氣味之有偏也。氣味之有偏也。”2022-3-168按藥物所含的化學成分分類按藥物所含的化學成分分類 按臨床癥狀分類按臨床癥狀分類 按毒性大小分類按毒性大小分類2022-3-169生物堿類生物堿類川烏、草烏、附子、馬錢子、曼陀羅川烏、草烏、附子、馬錢子、曼陀羅毒苷類毒苷類萬年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等萬年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白類毒蛋白類巴豆、蒼耳子、蜈蚣、蝎毒等巴豆、蒼耳子、蜈蚣、蝎毒等金屬元素類金屬元素類 水銀、砒霜、雄黃、硫黃、砒石等水銀、砒霜、雄黃、硫黃、砒石等按化學成分分類按化學成分分類2022-3-1610神經系統反應神

4、經系統反應感覺、運動、思維功能障礙或喪失感覺、運動、思維功能障礙或喪失呼吸系統反應呼吸系統反應支氣管痙攣、哮喘、呼吸困難支氣管痙攣、哮喘、呼吸困難消化系統反應消化系統反應口干、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、口干、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、煩躁乏力腹瀉、便血、煩躁乏力泌尿系統反應泌尿系統反應血尿、少尿血尿、少尿免疫系統反應免疫系統反應過敏性休克、鼻炎、哮喘、皮膚病過敏性休克、鼻炎、哮喘、皮膚病精神系統反應精神系統反應精神錯亂、狂躁、興奮、幻覺幻聽精神錯亂、狂躁、興奮、幻覺幻聽按臨床癥狀分類按臨床癥狀分類2022-3-1611大毒大毒砒霜、砒石、生附子、生川烏、生草烏、砒霜、砒石、生附子、生川

5、烏、生草烏、斑蝥、生馬錢子、生巴豆、生半夏、生天斑蝥、生馬錢子、生巴豆、生半夏、生天南星、生甘遂、曼陀羅南星、生甘遂、曼陀羅小毒小毒細辛、白花蛇、白果、貫從、膽子、山慈細辛、白花蛇、白果、貫從、膽子、山慈菇、澤漆菇、澤漆按毒性大小分類按毒性大小分類2022-3-1612（一）中草藥中毒的解救（一）中草藥中毒的解救、盡快清除未吸收的毒物、盡快清除未吸收的毒物、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒、支持療法、支持療法2022-3-1613、盡快清除未吸收的毒物、盡快清除未吸收的毒物催吐法：口服小時內，病情輕而催吐法：口服小時內，病情輕而 且清醒者且清醒者洗胃法：口服小時內洗胃法：

6、口服小時內導瀉法：用于清除腸道毒素導瀉法：用于清除腸道毒素清洗法：用于皮膚或黏膜表面清洗法：用于皮膚或黏膜表面2022-3-1614、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒增加腎臟排泄：利尿劑、改變尿液的酸堿度增加腎臟排泄：利尿劑、改變尿液的酸堿度透析法：血液透析、腹膜透析透析法：血液透析、腹膜透析稀釋法：靜脈輸液稀釋法：靜脈輸液解毒法：中和毒性解毒法：中和毒性2022-3-1615、支持療法、支持療法若病人煩躁不安、驚厥，可給鎮靜劑若病人煩躁不安、驚厥，可給鎮靜劑若病人出現痰阻，可行吸痰法若病人出現痰阻，可行吸痰法若病人呼吸困難，可采取坐位或吸氧若病人呼吸困難，可采取坐位或吸氧若病人呼吸衰竭，可用呼吸興奮劑若病人呼吸衰竭，可用呼吸興奮劑若病人心律不齊，可用強心劑若病人心律不齊，可用強心劑若病人血壓降低，可用升壓藥若病人血壓降低，可用升壓藥2022-3-1616、密切觀察病情變化、密切觀察病情變化、飲食護理、飲食護理、生活起居護理、生活起居護理詢問用藥史，留標本化驗詢問用藥史，留標本化驗觀察伴發癥狀觀察伴發癥狀對癥護理對癥護理2022-3-16171 1、加強宣傳、加強宣傳2 2、正確用藥、正確用藥3