1、口腔醫(yī)學(xué)本科生牙齒漂白教學(xué)實(shí)踐與考量來(lái)源: lunwen36 1 對(duì)象與方法11 教學(xué)對(duì)象武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔五年制專(zhuān)業(yè)2005級(jí)本科生31人，以及2006級(jí)本科生31人(未包括留學(xué)生)。所有學(xué)生均為第一次接受牙漂白教學(xué)。12 教學(xué)設(shè)置和教學(xué)要點(diǎn)牙漂白教學(xué)設(shè)置和教學(xué)要點(diǎn)等。其中，在理論授課過(guò)程中展示武漢大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科臨床收集的各類(lèi)著色牙的典型病例圖片，并配以文字說(shuō)明。以四環(huán)素著色牙的漂白為例，教師詳細(xì)講解1999年武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院與印第安納大學(xué)牙學(xué)院合作完成的一篇關(guān)于四環(huán)素牙漂白的臨床研究論文。通過(guò)對(duì)該論文的重點(diǎn)分析使學(xué)生掌握四環(huán)素著色牙的分類(lèi)、牙漂白的療效和副作用以及牙漂白的科研方法

2、。此外，分組進(jìn)行PBL教學(xué)，每組有教師1人和學(xué)生1O-11人。討論后每組推選1-2名學(xué)生代表作英文匯報(bào)，最后由教師針對(duì)PBL教學(xué)目標(biāo)的完成情況對(duì)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。實(shí)習(xí)課主要采取病例分析討論的形式，病例來(lái)自于臨床資料(不含患者個(gè)人信息)，并采用模擬患者提問(wèn)的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)，突出教學(xué)重點(diǎn)并鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。1. 3 調(diào)查方法在課程結(jié)束后發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)匿名填寫(xiě)后收回，回收率為100。問(wèn)卷由任課教師自行設(shè)計(jì)，問(wèn)卷內(nèi)容包括：對(duì)牙漂白教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式(多媒體教學(xué)、PBL、雙語(yǔ)教學(xué))和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。14 統(tǒng)計(jì)分析資料采用SPSS 130軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述性分析。2 結(jié)果21

3、 對(duì)牙漂白教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式的評(píng)價(jià)目前牙漂白教學(xué)時(shí)數(shù)為8學(xué)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)課程安排設(shè)置、授課內(nèi)容、多媒體教學(xué)以及PBL病例選擇等予以充分肯定，僅不足10的學(xué)生持反對(duì)意見(jiàn)；對(duì)于“雙語(yǔ)教學(xué)中英語(yǔ)教學(xué)的比例得當(dāng)”這一問(wèn)題，613的學(xué)生表示贊同。3 討論31 開(kāi)展牙漂白教學(xué)的必要性本調(diào)查結(jié)果顯示，903的學(xué)生認(rèn)為牙漂白教學(xué)對(duì)今后的工作有幫助，充分說(shuō)明了開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)本科生的牙漂白教學(xué)有其必要性。牙漂白是口腔醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。據(jù)相關(guān)調(diào)查，美國(guó)已有92的牙學(xué)院開(kāi)展了系統(tǒng)的牙漂白教學(xué)。由于牙漂白在我國(guó)起步較晚，其相關(guān)的教學(xué)和臨床培訓(xùn)工作尚未全面開(kāi)展。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生來(lái)講，本科生階段是基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，也是系統(tǒng)學(xué)習(xí)

4、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的黃金時(shí)問(wèn)。因此，在各大院校口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生教學(xué)中開(kāi)展并加強(qiáng)牙著色和牙漂白的基礎(chǔ)理論和臨床教學(xué)十分必要，它有助于樹(shù)立口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)牙漂白的正確認(rèn)識(shí)，使其掌握基本原理和臨床治療方法，進(jìn)而提高口腔臨床業(yè)務(wù)水平。32 教學(xué)內(nèi)容設(shè)置合理本調(diào)查結(jié)果顯示，牙漂白課程安排設(shè)置的合理性得到726的學(xué)生贊同，大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果等也加以肯定。這從一定程度上說(shuō)明經(jīng)過(guò)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整和教學(xué)手段、方法改革，現(xiàn)有的牙漂白教學(xué)設(shè)置初具成效。在口腔專(zhuān)業(yè)本科生規(guī)定教材牙體牙髓病學(xué)(第3版)教科書(shū)中，牙著色及牙漂白治療僅被作為一節(jié)來(lái)介紹，內(nèi)容較為薄弱并缺少相關(guān)圖片信息，對(duì)本科生來(lái)講顯得復(fù)雜、抽象、學(xué)習(xí)難度較大，

5、也無(wú)法滿(mǎn)足臨床工作需要。因此，本院根據(jù)教學(xué)大綱以及國(guó)際上較為先進(jìn)的牙漂白教學(xué)理念，結(jié)合武漢大學(xué)口腔醫(yī)院多年開(kāi)展牙漂白的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)與特色，將國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的病理性牙著色等重要內(nèi)容合理納入，從可接受性、啟發(fā)性、多學(xué)科交叉性等方面進(jìn)行牙漂白教學(xué)。采取“3+3+2”的學(xué)時(shí)安排，以傳授基本理論知識(shí)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，并突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中做到合情合理、有簡(jiǎn)有詳。3. 3 教學(xué)方式的探討整個(gè)口腔教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)時(shí)數(shù)相當(dāng)緊張，牙漂白教學(xué)僅僅依靠傳統(tǒng)的理論授課不能到達(dá)良好的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)此，將多媒體教學(xué)、PBL和雙語(yǔ)教學(xué)等教學(xué)手段、方法合理應(yīng)用于牙漂白教學(xué)，可獲得較好的效果

6、。通過(guò)本次調(diào)查顯示，學(xué)生不僅樂(lè)于接受多媒體教學(xué)、PBL和雙語(yǔ)教學(xué)等教學(xué)方式，而且對(duì)課程整體設(shè)置也較為滿(mǎn)意。331 多媒體教學(xué)牙漂白內(nèi)容豐富，學(xué)生初次接觸時(shí)不易接受，通過(guò)形象化的教學(xué)方式進(jìn)行牙漂白理論教學(xué)非常必要。多媒體教學(xué)課件能夠?qū)⑽淖帧D形、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等有機(jī)地整合為一體，使學(xué)生能夠通過(guò)多感官刺激來(lái)獲取學(xué)習(xí)信息。因此，授課教師充分利用武漢大學(xué)口腔醫(yī)院收集的牙漂白病例資料、臨床研究和基礎(chǔ)研究取得的研究成果、文獻(xiàn)資料、網(wǎng)上資源等制作內(nèi)容詳實(shí)的多媒體課件，并針對(duì)性地介紹牙漂白的概念、常用方法及相關(guān)研究進(jìn)展等。可適當(dāng)采用啟發(fā)式提問(wèn)，增強(qiáng)牙漂白教學(xué)的生動(dòng)性、互動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興

7、趣和求知欲望，促其變被動(dòng)聽(tīng)課為主動(dòng)索取，有效地提高學(xué)習(xí)效率。在多媒體教學(xué)過(guò)程中，教師在授課前必須明確課程中需要傳授給學(xué)生的知識(shí)量，以防止在短時(shí)間內(nèi)提供大量信息而影響教學(xué)效果；同時(shí)，在授課時(shí)注意把握課堂教學(xué)節(jié)奏和教學(xué)進(jìn)程，密切關(guān)注學(xué)生的接受情況，力求充分利用學(xué)時(shí)并提供合理的信息量。332 實(shí)施PBL牙漂白教學(xué)中理論講授課時(shí)有限，借助PBL理念，圍繞精心設(shè)計(jì)的PBL案例，學(xué)生可以學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，形成正確的臨床思維和推理方法，提高學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力。PBL不是將解決問(wèn)題作為最終目標(biāo)，而是以問(wèn)題作為基本因素把教學(xué)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)而到達(dá)教學(xué)目的。此外，實(shí)施PBL也有利于構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)臨床前強(qiáng)化體系 。完

8、善的PBL案例涉及多知識(shí)點(diǎn)和多學(xué)科交叉，在病案設(shè)計(jì)上要注意將牙漂白與其他相關(guān)學(xué)科結(jié)合，并從整個(gè)教學(xué)目標(biāo)上予以把握。以PBL案例“牙外傷后牙變色”的教學(xué)為例，教學(xué)目標(biāo)應(yīng)包括：牙著色的原因(牙外傷后為什么出現(xiàn)牙變色)；牙外傷的分類(lèi)；牙外傷的檢查、診斷與鑒別診斷；牙外傷治療方案設(shè)計(jì)(多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用)；牙齒的解剖特點(diǎn)；在不同人群中如何預(yù)防牙外傷；牙外傷后患者心理變化等。333 中英文雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)展中英文雙語(yǔ)教學(xué)是提高口腔醫(yī)學(xué)人才的國(guó)際交流水平與綜合素質(zhì)的重要途徑，也是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化和國(guó)際化的必然需要。對(duì)于牙漂白教學(xué)而言，雙語(yǔ)教學(xué)有著更為明顯的優(yōu)勢(shì)。由于牙漂白在我國(guó)尚未得到充分開(kāi)展，對(duì)

9、許多專(zhuān)業(yè)詞匯的中英翻譯尚未統(tǒng)一，因此，通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)牙著色和牙漂白原始概念的理解，也可以提高教師和學(xué)生的英語(yǔ)交流水平。采取適宜的雙語(yǔ)使用比例是教學(xué)的關(guān)鍵。在理論教學(xué)過(guò)程中，教師的多媒體幻燈采用中英文雙語(yǔ)制作，講解過(guò)程中以中文為主。尤其要注意“三點(diǎn)”，即突出重點(diǎn)、分析要點(diǎn)、解決難點(diǎn)，使學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上也熟悉并掌握基本的專(zhuān)業(yè)詞匯，便于課后的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)查閱。同時(shí)，在實(shí)施PBL時(shí)也合理穿插雙語(yǔ)教學(xué)，由學(xué)生代表作英文小結(jié)，使學(xué)生親身感受?chē)?guó)際化病案討論的良好氛圍，也有利于提高學(xué)生和教師的英語(yǔ)水平。34 防止走入教學(xué)誤區(qū)PBL對(duì)教師和學(xué)生的能力都有著很高的要求，過(guò)分強(qiáng)調(diào)PBL的應(yīng)用容易使其成為師生的一種負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。因此，在牙漂白教學(xué)中要注意掌握PBL的精髓，及時(shí)調(diào)整PBL的應(yīng)用程度。可辮課程全程，也可用于課程的某個(gè)階段，具體的選擇應(yīng)結(jié)合學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)條件、師資力量和學(xué)生能力等。此外，PBL與傳統(tǒng)的病例分析討論有著很大不同。前者是學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)和培養(yǎng)思維能力的有力手段，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出自主學(xué)習(xí)，教師一般不直接答復(fù)下列問(wèn)題的對(duì)與錯(cuò)，而是引導(dǎo)學(xué)生如何正確解決問(wèn)題；而后