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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上動靜脈內瘺知識動靜脈內瘺是透析治療必須的條件，也是您的生命線。在透析前的日常治療中，應盡量保護所有手臂上的血管，如果必須抽血檢查或輸液時，盡量使用手背或腳踝的血管，上臂的血管保護好了，造瘺時會提高成功率，為具有良好的生命線打下基礎。 什么是動靜脈內瘺術？ 動靜脈內瘺術是一種血管吻合的小手術，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內瘺。 對血液透析治療有什么作用？ 動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。 動靜脈瘺術前的準備1、 您及家屬應詳細了解血透的治療方法和血管造瘺的目的，也可

2、要求現場參觀透析，解除思想顧慮，自愿接受并積極配合治療。2、 用肥皂和清水清洗造瘺側肢體，保護造瘺側肢體皮膚的完整和清潔，保護造瘺側肢體的血管，不在造瘺側肢體做任何血管穿刺和注射。3、 術前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶拴藥。動靜脈內瘺術后的護理1、 用軟枕頭抬高術側肢體，一般略高于心臟位置。2、 避免術側肢體暴露在過熱或過冷的環境內，衣袖寬松，包扎松緊適度，術側肢體勿受壓，有利于肢體的回流，防止指端腫脹。3、 保持手術創面清潔干燥，預防感染。4、 注意觀察手術部位有無出血等異常5、 禁止在造瘺側肢體量血壓、輸血、輸液、采血等。6、 每天檢查動靜脈內瘺是否通暢，學會監測血管震顫、血管雜音，有異常及

3、時匯報給醫生。7、 術后第3天即可開始作握拳運動，也可用手捏壓海綿球、手握健力器等，運動前臂以促進內瘺血管充盈，促使內瘺成熟。8、 術后約710天拆線，術后4周根據內瘺成熟情況可開始試用。內瘺術后術側手臂的鍛煉方法1、 術側手臂自然下垂，握拳或握軟球捏緊加壓，數1到10再放松，重復5次。2、 上述動作做第5次時，將上臂用力彎曲1至5秒再放松伸直，重復上述12動作約15分鐘3、 如果您沒有力氣可由家屬協助做手臂運動：按壓患者上臂，加壓約5-10秒后放松，并作環狀向心臟的按摩，如此反復動作約15分鐘。一個理想的動靜脈內瘺有什么表現？1、 手摸到動靜脈內瘺的血管上可感覺有血液流動的震顫，稱為“貓顫”

4、。2、 動靜脈造瘺的手臂放在枕頭上人側睡或將手臂放在耳旁均會聽到打雷樣的聲音，稱為“血管雜音”。3、 動靜脈瘺的血管充盈明顯，有比較好的彈性。造成動靜脈內瘺失功的主要原因有哪些？ 您身體的原因：由于糖尿病、高血壓、高血脂、低血壓、心臟器質性疾病、感染、損傷、血粘度過高等諸多因素均可直接造成動靜脈內瘺血栓形成。動靜脈內瘺使用不當：穿刺失敗造成較大血腫壓迫內瘺血管、穿刺后長時間壓迫止血造成血流阻斷、長時間的內瘺血管定點穿刺導致血管階段性狹窄等原因也可直接造成動靜脈內瘺狹窄或血栓形成，使透析治療不能正常進行。動靜脈內瘺失功的表現1、“貓顫”消失了！2、“血管雜音”聽不到了！3、內瘺血管癟掉了！動靜脈內瘺失功了怎么辦？請立即打電話給您的主治醫生，同時把內瘺側手臂浸泡在溫水中，如有條件

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