1、.wd工程測量儀器報審表工程名稱：新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程編號：致：河南宏業建立管理我方于 年 月 日進場的工程儀器。現將質量證明文件及檢測結果報上，擬用于下述部位：污水、雨水及道路工程 ，請予以審核。附件：1水準儀檢測報告2全站儀檢測報告承包單位(章) 項 目 經 理 日 期 審查意見：經檢查上述工程材料，符合不符合設計文件和標準的要求，準許不準許進場，同意不同意使用于擬定部位。工程監理機構 總專業監理工程師 日期 數量清單工程名稱：新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程序號名稱型號規格數量單位產地施工部位備注1石灰350m³輝縣污、雨水管

2、道、檢查井2碎石1-2348m³輝縣污水管道及檢查井1-3329m³輝縣污水管道及檢查井3鋼筋混凝土管D800504根新鄉雨水管道4鋼筋混凝土管D1200169根新鄉雨水管道5678910111213141516材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程生產產地/廠家輝縣進場日期2021.6.15材料名稱碎石1-2代表批量348m³出廠檢驗報告號/復試報告編號/使用部位污水管道及檢查井 抽查數量80千克檢查內容施工單位自檢情況監理建立單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求 進口產品商品檢驗證明/物理、力學

3、性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：簽章材料員： 年 月 日監理單位：簽章監理工程師： 年 月 日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程生產產地/廠家輝縣進場日期2021.6.15材料名稱碎石1-3代表批量329m³出廠檢驗報告號/復試報告編號/使用部位污水管道及檢查井 抽查數量80千克檢查內容施工單位自檢情況監理建立單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求 進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：簽章材料員： 年 月 日監理單位：簽章監理工程師： 年 月 日材料進場驗收記錄工程

4、名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程生產產地/廠家輝縣進場日期2021.6.30材料名稱石灰代表批量350m³出廠檢驗報告號/復試報告編號/使用部位污雨水管道、檢查井 抽查數量30千克檢查內容施工單位自檢情況監理建立單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求 進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：簽章材料員： 年 月 日監理單位：簽章監理工程師： 年 月 日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程生產產地/廠家新鄉嘉辰進場日期2021.7.23 材料名稱鋼筋混凝土管代表

5、批量504根D800出廠檢驗報告號/復試報告編號/使用部位雨水管道 抽查數量10根檢查內容施工單位自檢情況監理建立單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求 進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：簽章材料員： 年 月 日監理單位：簽章監理工程師： 年 月 日材料進場驗收記錄工程名稱新鄉平原新區市政道路三期工程緯二十九路第十四標段工程生產產地/廠家新鄉嘉辰進場日期2021.6.22 材料名稱鋼筋混凝土管代表批量169根D1200出廠檢驗報告號/復試報告編號/使用部位雨水管道 抽查數量10根檢查內容施工單位自檢情況監理建立單位驗收記錄材料品種符合要求材料規格尺寸符合要求外觀質量符合要求 進口產品商品檢驗證明/物理、力學性能檢驗情況/其 它/驗收意見合格施工單位：簽章材料員： 年 月 日監理單位：簽章監理工程師： 年 月