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1、患肢局部紅腫,疼痛是什么原因?患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重?;贾植考t腫,疼痛是什么原因?接下來,就帶你了解一下吧!1、 原因: 短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺、靜脈導管過粗過硬、 輸入各種輸液微粒 (如玻璃屑等) 、無菌操作不嚴格、微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入、管內血液殘留、裝置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包裝破損或者過期。2、 預防: 嚴格執行無菌技術操作; 選擇合規的靜脈導管及穿刺針;穿刺后針頭要固定牢固,避免在關節或活動度大的部位置針或置管;對長期輸液者,應有計劃地更換輸液部位,操作前嚴格檢查三氧大自血血袋保質期及包裝是否好。3、 處理: 停止在患肢靜脈輸液; 局部進行熱敷

2、或熱濕敷(50硫酸鎂或95酒精);搽喜療妥軟膏;中草藥外敷; 必要時全身應用抗生素治療; 營養不良、免疫力低下的病人,應加強營養,增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部抗炎能力。二、血液及生理鹽水滲漏具體表現:局部疼痛等。1. 原因: ( 1) 靜脈針頭部分或全部脫出血管。 ( 2)針頭斜面穿透血管的后壁。 ( 3)局部靜脈內壓增高。( 4)輸液速度過快,如:靜脈推注、加壓輸液。2、預防:提高穿刺技術。輸液過程中,若出現局部疼痛,不能根據回血排除滲漏。告知病人輸液滲漏的癥狀并及時告知醫護人員,以便及時處理。過度活動的病人適當固定,為不合作、意識混亂、定向力障礙的病人進行靜脈輸液時要有人在旁協助

3、。避免在肢體屈曲的部位進行注射,同時將針頭固定好。3、 處理: 發生滲漏時停止在原部位靜脈滴注, 抬高患肢。并長時間按壓針眼, 24 小時后可進行熱敷。三、血腫淤血具體表現:注射后出現大面積瘀血、血腫。1、原因:拔針時按壓時間過短,凝血功能低下,短時間內在同一穿刺點反復穿刺。針頭對穿血管壁。過度消瘦或年老患者血管周圍結締組織和血管壁薄弱。拔針后按壓時間過短、按壓部位不準確。誤穿動脈而未確切止血。靜脈穿刺失敗后又立即在穿刺肢體的上方綁止血帶。2、預防及處理:加強培訓,提高穿刺技術。熟悉常用靜脈和動脈間的解剖關系。如一側肢體穿刺不成功,應改為對側穿刺。局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進行局部加壓

4、止血。拔針后正確按壓(按壓針進血管處而不是針進皮膚處) 。 拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。檢查凝血時間。拔針后按壓十分鐘以上。已形成血腫者:小血腫無需特殊處理。大血腫早期冷敷, 48 小時后再用熱敷促進淤血吸收。四:神經損傷具體表現:受損神經支配部位的肢體出現麻木、無力、刺痛感,甚至功能障礙。1. 原因:靜脈針刺傷神經2. 預防及處理: 熟悉神經與血管的解剖結構與走向,穿刺中病人出現劇痛或觸電感時,立刻拔針更換穿刺部位,并觀察患者的肢體有無疼痛、麻木和活動功能。發生神經損傷后,患肢不宜過多活動,可進行理療或據醫囑使用神經營養藥物。五:過敏反應具體表現 : 現發熱、皮疹、尋麻疹等。1.

5、 原因:病人對輸入的三氧產生過敏。2. 臨床表現:輕者出現發熱、皮疹、尋麻疹;嚴重者病人突然感到胸悶、氣短、面色蒼白、冷汗、 紫紺、 頭暈、 眼花、 煩躁不安、 抽搐、 血壓下降、意識喪失、大小便失禁、重者喉頭水腫,病人呈瀕死狀態。3. 預防和處理: 詢問過敏史。 密切觀察病人輸入后的反應。出現過敏性休克立即進行搶救。開始時輸入滴速不易過快。六:熱原樣反應1. 熱原樣反應的原因非代謝微粒:如玻璃屑、纖維等。某些機械刺激:輸液速度太快,會造成機體反射性的發冷發熱。生理鹽水的質量問題:瓶蓋松動、瓶身破裂,瓶內液體被污染。三氧耗材被污染:三氧大自血血袋、三氧大自血輸血器管道及針頭等。護理操作過程不正

6、規或環境的空氣造成溶液污染。病人機體自身因素:機體處于興奮狀態時; 長期應用糖皮質激素。2. 處理:減慢輸液速度或停止輸液。對癥處理。藥物治療。3. 預防: 輸液前應注意檢查藥物。 加強供應室的管理和質量的控制。輸液環境應清潔衛生??刂戚斠核俣?,保證室內溫度。嚴格遵守標三氧大自血操作規程。具體表現:眩暈、皮膚蒼白、紫紺等。1. 原因:較大量氣體隨液體進入人體靜脈系統。大量氣體隨靜脈進入血循環至右心、阻塞右心室肺動脈口, 妨礙血流進入肺內, 反射性引起冠狀動脈痙攣,導致急性心衰,嚴重缺氧可危及生命。2. 臨床表現:眩暈、皮膚蒼白、 紫紺、 呼吸困難、心跳過速、后背痛、伴有窒息感,呈瀕死狀。3.

7、預防處理:靜脈輸液時避免氣體隨液體進入人體靜脈系統。給氧,囑病人左側頭低腳高位臥位,避免氣體阻塞肺動脈口。八 : 脈輸液危象負荷過重具體表現:病人突然感到胸悶、呼吸困難等。1. 原因: 輸液、 輸血過過快, 使循環血量急劇增加,心臟負擔過重引起。2. 臨床表現: 病人突然感到胸悶、 呼吸困難、 紫紺、 大汗、 咳嗽、 咳泡沫血痰、 煩躁不安、 被迫坐位。聽診:肺部布滿濕啰音。3. 預防處理: 控制輸血速度。 出現肺水腫癥狀時立即停止輸液,使病人端坐,兩腿下垂,減少靜脈回流血量;35酒精濕化加壓給氧使用鎮靜劑、脫水劑、強心劑等。九:靜脈輸液危象暈厥具體表現:突然暈倒、出汗等。1. 原因:病人體質

8、弱、精神緊張、穿刺疼痛、環境不良等都可引起。2. 機制:該反應平均 10 分鐘可以自行緩解。反應實質是血管性暈厥: 精神緊張可造成迷走神經亢進,內臟血管擴張。3. 臨床表現:突然暈倒、出汗、面色蒼白、口唇甲床發紺、 脈搏細速、 血壓下降或測不到, 呼吸加快,呈迷走神經亢進樣反應。4. 預防處理:穿刺前做好解釋工作,細致觀察、體貼病人, 消除其緊張焦慮情緒。 體質虛弱者需臥床。發生暈厥反應時立即將病人平臥床上,松解衣扣,約10分鐘不能自行緩解者,吸氧,必要時藥物治療十:可能出現的反應及處理1、 三氧自血治療中出現胸部緊迫感、 速脈、 呼吸急促、紫紺、血壓下降系心臟負荷過重所致。此反應多發生于治療

9、中,由于心功能不全,血液回輸速度過快引起。對此,治療中應嚴格掌握回輸速度。心功能不全者,有心衰時,滴速每分鐘不超過20-40 滴,可杜絕此反應發生(高壓三氧療法最容易出現該癥狀) 。眩暈、胸部不適、胸骨后疼痛,系治療過程中發生空氣栓塞的表現,嚴重者可危及生命。主要原因為輸液管中空氣未排盡和輸血器連接處不嚴密造成。只要做到認真核查輸血器各連接部位是否嚴密,穿刺前注意排盡管內空氣,治療中加強巡視,就能杜絕發生此類情況。2、嘴唇和舌頭有刺痛感(女性常見),最常發生在接近自血回輸結束時,這個癥狀可能是由于檸檬酸鹽累積過多所導致短暫、輕微的低鈣血癥造成。此癥狀時給予補鈣治療,平時應注意自血療法療程,治療時血液與抗凝劑按比例放置。3、 治療結束有的患者感覺疲乏、 有的患者無任何癥狀而有的患者感到健康感、渾身有能量。為什么出現此種情況呢?這主要是因為每個人體內抗氧化系統能力差異,所以三氧自血療法(尤其是老年人)必須以低的三氧劑量開始 ( 20ug/ml ) , 緩慢增加到 40ug/ml 。4、 發熱反應, 多發生于治療結束后 1-2 小時, 原因是多方面的,即有內源

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