1、2022年應急反應預案范文輸血不良反應應急預案為更好地控制輸血不良反應的發生，醫護人員應該知曉識別和確定潛在的輸血不良反應癥狀和標準，一旦出現輸血不良反應時能及時有效地進行規范應急處理，為此特制定本預案。1.輸血過程中或輸血后護士依據血液輸注與護理管理程序觀察記錄病人癥狀和體征，發生疑似輸血反應時應立即通知主管醫師和血庫人員，一旦出現可能為速發型輸血反應癥狀時（不包括風疹和循環超負荷），立即停止輸血，靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。1.1發熱反應：輸血中或輸血后_小時內，體溫升高1或以上，有時伴頭痛、煩躁、皮膚潮紅等。1.2溶血反應：急性溶血反應。寒戰、發熱、頭痛、腰背痛、惡心、呼吸困難、血紅蛋

2、白尿、尿少，嚴重者出現dic和急性腎功能衰竭，全麻下手術區出現嚴重出血及低血壓。遲發性溶血反應。輸血后_天以后出現低熱、黃疸、血紅蛋白尿。1.3過敏反應：蕁麻疹、皮疹、哮喘、腹瀉、血管神經性水腫，嚴重可出現過敏性休克。1.4輸血后紫癜：輸血一周后出現瘀斑、瘀點、黏膜出血、血小板減少，嚴重者出現內臟和顱內出血。1.5輸血相關急性肺損傷：常在輸血后_分鐘內突然寒戰、發熱、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫紺，伴有血壓下降、休克、腎功能衰竭。1.6肺微血管栓塞：臨床表現為突然煩躁，極度呼吸困難，嚴重缺氧。1.7循環超負荷：輸血過快或過量導致心力衰竭或急性肺水腫。1.8輸血相關移植物抗宿主病：常發生于輸血后

3、_天，發熱、紅斑，嚴重者出現紅皮病、水皰和皮膚剝脫，多伴有全血細胞減少。1.9細菌性輸血反應：低血壓、發熱、發冷、呼吸困難，嚴重者出現少尿、休克甚至dic。2.血庫工作人員查找原因，首先血庫應調查發生不良反應的原因，確定是否發生了溶血性輸血反應。立即查證：2.1核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rhd血型、不規則抗體篩查及交叉配血試驗，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定。同時用受血者發生輸血反應后的標本做直接抗人球蛋白試驗（需外送）。2.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分離血漿，觀察血漿顏色。2.4立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量。2.5如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗。2.6盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。2.7必要時，溶血反應發生后_小時測血清膽紅素含量。2.8輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存_天，以便出現輸血反應時重新進行測試。3.臨床醫師對癥處理措施3.1依據輸血不良反應識別和處理措施對癥處理。3.2臨床醫生填寫患者輸血反應回報單送血庫，并在病程記錄中記錄。4.血庫對輸血不良反應進行相關檢測和