1、附表5 施工單位安全檢查評分匯總表工程名稱工程地點建筑面積造價進度施工單位項目經理聯系電話監理單位項目總監聯系電話建設單位業主代表聯系電話檢查項目檢查合計（100分）安全管理（100分）文明施工（7分）腳手架（8分）基坑支護/模板工程（12分）礦山法（12分盾構法（8分）隧道（合20分）安全防護（8分）施工用電（10分）塔吊/龍門吊/物料提升機（7）分起重吊裝（8分）施工機具（5分）其他專項（5分）評定意見：檢查單位檢察人員檢查日期說明： 1.匯總表滿分100分；2.在匯總表中個檢查項目實得分數=在匯總表中該項應得滿分分值x該項檢查評分表實得分數/100；3.遇有缺項時匯總表總得分=實查項目實

2、得分值之和/實查項目應得滿分分值之和x100；4.其他專項主要是指：軌行區施工安全、人工挖孔樁施工安全等。附表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1資質與資格資質不符合國家規定或未取得安全許可證，扣10分存在轉包或違法分包，扣10分企業負責人、項目經理未持安全生產考核合格證上崗，扣10分項目經理未按要求組建安全生產領導小組，扣10分企業未按規定設備、委派項目部專職安全管理人員或專職安全管理人員未持安全生產考核合格證，扣10分特種作業人員未持有效證件上崗，扣10分項目主要管理人員未按規定到崗履職或未現場帶班，沒人扣38分未經建設單位同意，更換項目經理或項

3、目經理在多于一個的項目擔任項目經理，扣5分專職安全管理人員未到崗履職，沒人扣3分10安質部2責任制與目標管理未建立安全生產責任制度和安全生產獎罰制度，扣6分安全生產責任制未經責任人簽字確認，扣3分未制定安全管理目標及考核制度，扣4分目標未分解或未量化，各扣3分考核制度未有落實，扣13分6安質部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門3施工組織 設計與專項施工方案使用未經審查的施工圖設計文件 施工，扣14分未制定安全技術措施編制、審查制度，扣5分未編制施工組織設計無安全技術措施或施工組織設計中沒有安全技術措施，扣14分危險性較大的分部分項工程未編制專項施

4、工方案，扣10分110KV、35KV或其他高壓電 線路送電前未制定送電方案，扣10分施工組織設計或專項施工方案的安全技術措施不全面或針對性不強，扣58分對應當組織專家論證、審查的專項施工方案未進行論證、審查并落實審查意見，每項扣6分施工組織設計、專項施工方案未按規定進行審核、審批及完善，扣5分使用國家明令淘汰或禁止使用的工藝、產品，扣14分未進行重大風險源辨識、登記、公示，扣5分當地質條件和施工狀況發生較大變化時未修改施工組織設計或專項施工方案，每一項扣5分14工程部設計部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門4安全技術交底未制定安全技術交底制度，扣

5、2分 未制定各工種安全技術操作規程或操作規程未掛設在作業場所顯著位置，每少一項扣2分 項目技術人員未就有關施工安全 要求對施工班組、作業 人員交底，扣5分 未對各分部分項工程進行安全技術交底，扣2分 無書面安全技術交底或交底雙方未簽字，扣3分 交底針對性不強或不全面，扣2分5工程部設計部5安全教育 和班前安 全活動未建立安全生產教育制度，扣5分未對進入新崗位或者新進入施工現場的作業人員（含起重機械租賃單位的作業人員）進行安全教育，扣5分安全教育檔案不全，每缺1人扣1分未進行年度安全教育或教育培訓學時達不到要求的，扣12分未建立班前安全活動制度，扣5分無班前安全活動記錄，扣2分有較大危險因素的設

6、施、設備、場所未設置明顯標識、警戒圍欄或安全引導語等安全警示標志，扣5分進行高空作業、受限空間作業等高危作業，未設明顯標識顯示工作狀態，扣3分5安質部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門6安全檢查 與驗收企業負責人未按規定帶班檢查，扣 10分 未建立安全檢查制度，扣510分 未有效開展日常、定期、敏感期安全檢查或安全專項整治，扣25分 未開展危險性較大的關鍵節點施工前安全條件驗收，每項扣5分 未組織高大模板工程、腳手架工程、施工起重機械安裝等重大風險工程的驗收，每項扣5分 未按要求對施工現場安全防護、消防設施進行驗收，扣4分危險性較大分部分項工程施

7、工時無專職安全生產管理人員現場監督，扣 10分對發現的事故隱患未按“五到位” 原則（責任、時限、措施、資金、預案） 原則落實整改，每項扣25分未建立安全檢查檔案，扣5分10安質部7工程周邊環境保護未核查工程周邊環境現狀，扣5 10分 核查結果與建設單位提供的資料不符時未反饋給建設單位，扣3分 未對施工影響范圍內的重要建（構）筑、管線采取專項防護措施，扣 10分 未按規定與受施工影響的管線管理單位簽訂管線保護協議，扣3分 在管線安全保護范圍內施工時未 進行安全技術交底或未安排專人監控， 扣5分10工程部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門8安全防護

8、用品管理未建立安全與職業衛生用品管理制度，扣6分 未向作業人員提供合格的安全與 職業衛生用具或安全防護服裝，扣10 分 未建立安全與職業衛生用品管理檔案，扣5分10安質部9分包管理與協調管理施工總包單位與分包單位的安全責任不明確扣5分與機械設備和施工機具及配件的出租單位未簽訂合同或合同未規定產品技術性能和質量安全要求，扣5分分包合同、安全協議書簽字蓋章手續不全，扣26分分包單位未按規定建立安全管理機構、配備安全員，扣3分分包合同未按規定向建設行政主管部門備案，扣3分分包單位的“三類”人員資格不符合要求，每人扣23分分包單位管理人員未到崗履職，扣 5分總包單位未按要求對分包隊伍開展安全教育、安全

9、檢查，扣35分未與在同一場所作業的其他施工單位簽訂安全管理協議，或未明確雙方安全管理人員，扣5分10安質部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門10安全費用未建立安全文明施工措施費用管理制度或未編制安全文明施工措施費使用計劃，扣2分 安全文明施工措施費用未按要求提取或未得到落實，扣5分 安全文明施工措施費挪作他用，扣 5分5安質部11應急管理未制定安全生產事故的應急救援總體預案或主要事故的專項預案，各扣 510分 應急預案不全面、針對性不強，扣 35分 未組織預案演練、演練流于形式或演練頻次不足，扣3分 未建立項目應急救援組織機構和隊伍，扣3分 未按

10、要求配備應急救援物資、設備、器材等設施，未設置應急逃生通道，或未及時更換補充失效的應急資源，每項扣2分10安質部12事故報告處理未建立工傷事故報告與調查處理制度，扣5分 事故、險情未按規定報告，處置不及時扣4分 未按“四不放過”原則調查處理安全事故，扣35分 未建立事故管理檔案，扣2分5安質部續表5.1安全管理檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數實得分數合計得分100評價意見：檢查人員： 檢查日期：說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.2 文明施工檢查評分序號檢查項目檢查內容與評

11、分標準標準分數扣減分數責任部門1現場圍擋工地周圍未按照所在城市的規定設置封閉圍擋，扣10分圍擋不堅固、不穩定，扣710分圍擋沒有沿工地四周連續設置，扣35分圍擋不整潔、不美觀，扣23分10綜合部2封閉管理施工現場進出口無大門，扣5分在沒有人員、機械設備、材料進出時工地大門敞開，扣23分 無門衛或出入人員未登記，扣5分進入施工現場人員未持工作卡或其他有效證件，每人扣2分10綜合部3交通疏解占用、挖掘道路未按規定設置交通疏解告示、行人繞行提示、文明施工用語等施工標志，扣3分在圍墻外未設置防來車碰撞墩或交通警示燈，扣5分基坑便橋未設置限載、限速和禁止超車、停車等標志，扣3分5外協部4施工現場出入口和

12、主要道路未做硬化處理，扣510分道路不暢通，扣3分無排水設施或排水不通暢，扣4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水(河)道措施，扣510分現場未設置車輛沖洗裝置或車輛未經沖洗帶泥上路，或運料未按當地規定遮蓋。每項扣510分未設置吸煙處、隨意吸煙，扣2分10安質部5材料堆放建筑材料、構件、料具不按總平面布置圖堆放，扣4分堆料未掛名稱、品種、規格等標牌，扣2分堆放不整齊，扣3分未做到工完場地清，扣3分建筑垃圾未及時清理、有序堆放，扣3分易燃易爆物品未分類儲藏在專用庫房、庫房安全距離不符合規定要求或未采取防火措施，扣510分10物資部續表5.2序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門

13、6現場宿舍現場搭設宿舍不符合安全使用要求，扣10分在未竣工的建筑物內設置員工集體宿舍，扣10分辦公、生活區未與施工作業區明顯分隔，扣610分項目部未設置民工業余學校，扣4分宿舍凈高、寬度、居住人數超過規定要求，扣3分宿舍無保暖、消暑、防煤氣中毒、防蚊蟲叮咬措施，扣35分宿舍未設置可開啟窗戶，通風、采光差，不整潔，扣2分宿舍無床鋪或未設置生活用品專柜、生活用品放置不整齊，扣3分宿舍周圍環境不衛生、不安全，無綠化，扣3分宿舍區未設置衛生責任人標牌，扣12分宿舍內使用明火做飯，扣5分宿舍、辦公室死拉亂接電源，使用電磁爐、熱得快等大功率電熱器具、高熱燈具，每處扣2分10綜合部7防火管理施工現場未制定消

14、防安全管理制度，扣510分施工現場臨時用房和作業場所的防火設計不符合規范要求，扣10分施工現場消防通道、消防水源、消防設施與器材的設置不符合規范要求，扣10分施工現場滅火器材布局、配置不合理，扣5分未辦理動火審批手續或未指定動火監護人，扣510分10安質部8綜合治理未建立治安保衛制度，責任未分解到人，扣35分治安防范措施不力，扣35分5綜合部9施工現場標識牌大門門頭未設置企業標志，扣3分大門口處設置的公示標牌內容不全，扣35分無安全標語，扣5分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等，扣5分8綜合部續表5.2序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門10現場宿舍食堂與廁所、垃圾站、有毒有害場所距

15、離不符合規定要求，扣10分食堂無衛生許可證，扣10分炊事員無健康證，扣10分食堂無責任制和衛生制度，扣5分食堂使用的燃氣罐未單獨設置存放間或存放間通風條件不好，扣4分食堂無吊頂，四周、地面未貼瓷磚、無排煙設施，扣25分食堂生熟食未分開，無防蠅、蚊、鼠、蟑螂等措施，扣25分食堂食品未留樣（不少于48小時）、未做好留樣記錄，扣3分不能保證衛生飲水，扣5分廁所不符合衛生要求，扣4分無淋浴室或沐浴室不符合要求，扣5分未明確各區域衛生責任人，無專人管理，扣5分生活垃圾未及時清理，未裝容器，扣35分10綜合部11保健急救無保健醫藥箱，扣5分無急救措施和急救器材，扣6分無經培訓的急救人員，扣4分未開展衛生防

16、病宣傳教育，扣4分6綜合部12社區服務無防粉塵、防噪音、防廢氣措施，扣5分夜間未經許可施工，扣6分現場焚燒有毒、有害、惡臭的物質，扣5分未建立施工不擾民措施，扣5分6綜合部合計分數100評價意見：檢察人員： 檢查日期：說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。 附表5.3 扣件式鋼管腳手架檢查評分序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案架體搭設未編制專項施工方案或未按規定審核、審批，扣10分架體結構設計未進行設計計算，扣10分架體搭設超過規范允許高度，專項施工方案未按規定組織專家論證，扣

17、10分10設計部2立桿基礎立桿基礎不平、不實、不符合專項施工方案要求，扣10分立桿底部缺少底座、墊板或墊板的規格不符合規范要求，每處扣2分未按規范要求設置縱、橫向掃地桿，扣510分掃地桿的設置和固定不符合規范要求，扣5分未采取排水措施，扣8分10安質部3架體與建筑結構拉結架體與建筑結構拉結方式或間距不符合規范要求，每處扣2分架體底層第一步縱向水平桿處未按規定設置連墻件或未采用其他可靠措施固定，每處扣2分搭設高度超過規范要求的雙排腳手架未采用剛性連墻件與建筑結構可靠連接，扣10分10安質部4桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距超過規范要求，每處扣2分未按規定設置縱向剪刀撐或橫向斜撐，

18、每處扣5分剪刀撐未沿腳手架高度連續設置或角度不符合要求，扣5分剪刀撐斜桿的接長或剪刀撐斜桿與架體桿件固定不符合要求，每處扣2分10安質部續表5.3序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門5腳手板與防護欄桿腳手板未滿鋪或鋪設不牢、不穩，扣710分腳手板規格或材質不符合要求，扣710分架體外側未設置密目式安全網封閉或網間連接不嚴，扣710分作業層防護欄桿不符合規范要求，扣5分作業層未設置高度符合規范要求的擋腳板，扣5分10安質部6交底與驗收架體搭設前未進行交底或交底未有文字記錄，扣5分架體分段搭設、分段使用未辦理分段驗收，扣5分架體搭設完畢未辦理驗收手續，扣10分驗收內容未進行量化，

19、或未經負責人簽字確認，扣5分10工程部7橫向水平桿設置未在立桿與縱向水平桿交點處設置橫向水平桿，每處扣2分未按腳手板鋪設的需要增加設置橫向水平桿，每處扣2分雙排腳手架橫向水平桿只固定一端，每處扣1分單排腳手架橫向水平桿插入墻內深度不小于規定值，每處扣2分10安質部8桿件連接縱向水平桿搭接長度小于規定值或固定不符合要求，每處扣2分立桿除頂層頂步外采用搭接，每處扣4分桿件對接扣件的布置不符合規范要求，扣2分扣件緊固力矩小于40N·m或大于65N·m，每處扣2分10安質部 續表5.3序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門9層間防護作業層腳手板下未采用安全平網兜底，

20、或作業層以下每隔10m未采用安全平網封閉，扣10分作業層與建筑物之間未按規定進行封閉，扣10分10安質部10構配件材質鋼管直徑、壁厚、材質不符合要求，扣5分鋼管彎曲、變形、銹蝕嚴重，扣5分扣件未進行復試或技術性能不符合標準，扣5分5物資部11通道未設置人員上下專用通道，扣5分通道設置不符合要求，扣13分5安質部合計分數100評價意見：檢查人員： 檢查日期： 說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.4 碗扣式鋼管腳手架檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案未編制專項施

21、工方案或未進行設計計算，扣10分專項施工方案未按規定審核、審批，扣10分架體搭設超過規范允許高度，專項施工方案未組織專家論證，扣10分10設計部2架體基礎架體基礎不平、不實，不符合專項施工方案要求扣10分架體底部未設置墊板或墊板的規格不符合要求，扣10分架體底部未按規范要求設置底座，每處扣1分架體底部未按規范要求設置掃地桿，扣5分未采取排水措施，扣8分10安質部3架體穩定架體與建筑結構未按規范要求拉結，每處扣2分架體底層第一步水平桿處未按規范要求設置連墻件或未采用其他可靠措施固定，每處扣2分連墻件未采取剛性桿件，扣10分未按規定要求設置專用斜桿或八字形斜撐，扣5分專用斜桿兩端未固定在縱、橫向水

22、平桿與立桿匯交的碗扣結點處，每處扣2分專用斜桿或八字形斜撐未沿腳手架高度連續設置或角度不符合要求，扣5分10安質部4桿件鎖件立桿間距、水平桿步距超過設計或規范要求，扣10分未按專項施工方案設計的步距在立桿連接碗扣節點處設置縱、橫向水平桿，扣10分假體搭設高度24m時頂部24m以下的連墻件層未按規定設置水平桿件，扣10分架體=組裝不牢或上碗扣緊固不符合要求，每處扣1分10安質部5腳手板腳手板未滿鋪或鋪設不牢、不穩，扣710分腳手板規格或材質不符合要求，扣你710分采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤未掛扣在橫向水平桿上或掛鉤未處于鎖住狀態，每處扣2分10安質部續表5.4序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數

23、扣減分數責任部門6交底與驗收架體搭設前未進行交底活交底未有文字記錄，扣6分架體分段搭設、分段使用未辦理分段驗收，扣6分架體搭設完畢未辦理驗收手續，扣6分驗收內容未進行量化，或未經負責人簽字確認，扣5分10工程部7架體防護架體外側未采用密目式安全網封閉或網間連接不嚴，扣710分作業層防護欄桿不符合規范要求，扣5分作業層外側未設置規定高度的擋腳板，扣3分作業層腳手板下未采用安全平網兜底，或作業層以下每隔10m未用安全平網封閉，扣5分10安質部8構配件材質桿件彎曲、變形、銹蝕嚴重，扣10分鋼管、構配件的規格、型號、材質或產品質量不符合規范要求，扣10分10物資部9荷載施工荷載超過設計規定，扣10分荷

24、載堆放不均勻，每處扣5分10設計部10通道未設置人員上下專用通道，扣10分通道設置不符合要求，扣5分10安質部合計分數100評價意見：檢察人員： 檢查日期：說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.5 承插型盤扣式鋼管腳手架檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案未編制專項施工方案或未進行設計計算，扣10分專項施工方案未按規定審核、審批，扣10分10設計部2架體基礎架體基礎不平、不實，不符合專項施工方案要求扣10分架體立桿底部缺少墊板和墊板的規格不符合規范要求，每處扣2

25、分架體立桿底部未按要求設置可調底座，每處扣1分未按規范要求設置縱、橫向掃地桿，扣510分未采取排水措施，扣8分10安質部3架體穩定架體與建筑結構未按規范要求拉結，每處扣2分架體底層第一步水平桿處未按規范要求設置連墻件或未采用其他可靠措施固定，每處扣2分連墻件未采取剛性桿件，扣10分未按規定要求設置豎向斜桿或剪刀撐，扣5分豎向斜桿兩端未固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣結點處，每處扣2分斜桿或剪刀撐未沿腳手架高度連續設置或角度不符合要求，扣5分10安質部4桿件設置架體立桿間距、水平桿步距超過設計或規范要求，扣10分未按專項施工方案設計的步距在立桿連接插盤處設置縱、橫向水平桿，扣10分雙排腳手架

26、的每步水平桿層，當無掛扣鋼腳手板時未按規范要求設置水平斜桿，扣510分10安質部5腳手板腳手板未滿鋪或鋪設不牢、不穩，扣710分腳手板規格或材質不符合要求，扣你710分采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤未掛扣在水平桿上或掛鉤未處于鎖住狀態，每處扣2分10安質部續表5.5序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門6交底與驗收腳手架搭設前未進行交底或交底未有文字記錄，扣5分腳手架分段搭設、分段使用未辦理分段驗收，扣10分腳手架搭設完畢未辦理驗收手續，扣10分驗收內容未進行量化，或未經負責人簽字確認，扣5分10 工程部7架體防護作業層外側未設置規定高度的擋腳板，扣3分作業層腳手板下未采用安全平網兜

27、底或作業層以下每隔10m未用安全平網封閉，扣5分架體外側未采用密目式安全網封閉或網間連接不嚴，扣710分作業層防護欄桿不符合規范要求，扣5分10安質部8桿件連接立桿豎向接長位置不符合要求，扣5分剪刀撐的斜桿接長不符合要求，扣510分10安質部9構配件材質鋼管、構配件的規格、型號、材質或產品質量不符合規范要求，扣5分鋼管彎曲、變形、銹蝕嚴重，扣10分10物資部10通道未設置人員上下專用通道，扣10分通道設置不符合要求，扣5分10安質部合計分數100評價意見：檢察人員： 檢查日期：說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進

28、行換算。表5.6滿堂式腳手架檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案未編制專項施工方案或未進行設計計算，扣10分專項施工方案未按規定審核、審批，扣10分10設計部2架體基礎架體基礎不平、不實，不符合專項施工方案要求扣10分架體底部未設置墊板和墊板的規格不符合規范要求，每處扣10分架體底部未按規范要求設置底座，每處扣1分架體底部未按規范要求設置掃地桿，扣5分未采用排水措施，扣8分10安質部3架體穩定架體四種與中間未按規范要求設置豎向剪刀撐或專用斜桿，扣10分未按照規范要求設置水平剪刀撐或專業用斜桿，扣10分架體高寬比超過規范要求時采取與結構拉結或其他可靠的穩定措

29、施，扣10分10安質部4桿件鎖件架體立桿間距、水平桿步距超過設計和規范要求，扣10分桿件接長不符合要求，每處扣2分架體搭設不牢或桿件節點緊固不符合要求，每處扣1分10安質部5腳手板腳手板不滿鋪或鋪設不牢、不穩，扣5分腳手板規格或材質不符合要求，扣你5分采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤未掛扣在水平桿上或掛鉤未處于鎖住狀態，每處扣2分10安質部續表5.6序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門6交底與驗收架體搭設前未進行交底活交底未有文字記錄，扣6分架體分段搭設、分段使用未辦理分段驗收，扣6分架體搭設完畢未辦理驗收手續，扣6分驗收內容未進行量化，或未經負責人簽字確認，扣5分10工程部7架體防

30、護作業層防護欄桿不符合規范要求，扣10分作業層外側未設置規定高度的擋腳板，扣5分作業層腳手板下未采用安全平網兜底，或作業層以下每隔10m未用安全平網封閉，扣5分10安質部8構配件材質鋼管、構配件的規格、型號、材質或產品質量不符合規范要求，扣10分鋼管彎曲、變形、銹蝕嚴重，扣10分10物資設備部9荷載架體的施工荷載超過設計和規范要求，扣10分荷載堆放不均勻，每處扣5分10設計部10通道未設置人員上下專用通道，扣10分通道設置不符合要求，扣5分10安質部合計分數100評價意見：檢察人員： 檢查日期：說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得

31、分計入匯總表時需進行換算。附表5.7 基坑支護安全檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案基坑深度超過3米或地質條件復雜未編制專項施工方案，扣20分；應經專家論證的專項施工方案未組織專家論證或未按專家意見修改完善，扣15分專項施工方案未經施工單位技術負責人、總監理工程師審核、簽字，扣10分專項施工方案未遵循“開槽支撐、先撐后挖、分層分段、嚴禁超挖”基本原則，或者針對性差不能指導施工，扣10l5分20設計部2臨邊防護深度超過2m的基坑施工無臨邊防護措施，扣10分臨邊及其它防護不符合要求，扣5分10安質部3基坑支護未進行基坑支撐體系設計，扣10分鋼支撐未經過檢測合

32、格或開挖時混凝土支撐強度報告未達到設計要求，扣5分基坑支護不及時，扣10分鋼支撐和腰梁架設（包括支撐連接、支撐與腰梁連接）、與圍護結構連接（包括斜支撐設置防滑移裝置、連接的密實性等），防鋼支撐墜落措施、預加應力等違反設計或方案要求，每項扣46分支護結構拆除或換撐不符合設計或方案要求（包括混凝土撐強度條件、拆撐換撐順序、預加力卸載程序等），扣58分10設計部4降排水措施需要降水時未進行降水試驗、編制降水專項方案或方案未按規定進行專家論證，扣58分深基坑降水時無防止臨近建（構）筑物等工程周邊環境沉降的措施，扣10分未設置足夠截面的排水溝，或未設置截水、封堵、防倒流等措施防止地表水沖刷基坑側壁，扣3

33、5分圍護結構漏水（沙）或基坑底積水、涌水（沙），每處扣5分10設計部5坑邊荷載棄土、料具堆放距坑邊距離小于設計規定，扣58分基坑周邊堆載 超過設計允許值，扣10分機械設備施工與坑邊距離不符合要求且未采取措施，扣10分10設計部6上下通道人員上下無專用通道，扣10分專用通道少于兩處，扣5分設置的通道不符合要求，扣6分10安質部7土方開挖施工機械進場未按規定進行驗收，扣5分挖土機作業時，作業半徑范圍內無警示或人員監護等防止其他人員進入的措施，扣6分挖土機作業位置不牢、不安全，扣10分司機無證作業，每人扣1分未按方案規定的程序、方式挖土，存在超挖，扣10分開挖面邊坡不符合安全要求，扣510分施工機械

34、碰撞，損傷支撐結構，每處扣35分10安質部8基坑監測未按設計編制基坑施工監測方案，扣10分監測方案未按規定審批，扣5分未按監測方案對樁（墻）體位移、支撐軸力、地表沉降、水位等進行監測，扣510分未按規定對受施工影響范圍內建（構）筑物、重要管線和道路進行沉降觀測，扣10分監測點設置或監測頻率不符合監測方案，扣35分；測點破壞未及時恢復，每一測點扣2分未按設計及工程情況及時處理監測數據并反饋、指導施工，扣35分基坑支護變形、軸力變化、監測保護對象變形及其他重要監測數據等達到預警和報警值時未按規定程序及時、有效處理，扣510分10設計部9作業環境基坑內作業人員無安全立足點，扣10分垂直方向交叉作業無

35、隔離防護措施，扣6分未按規定設置足夠照明，扣5分坑壁或支撐上存在可能脫落的混凝土塊或其他物料，扣8分坑邊安全范圍外堆放的料具無牢靠的防滑落措施，扣8分10安質部合計分數100評價意見：檢查人員： 檢查日期： 說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.8 模板工程安全檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案屬危險性較大的模板工程無專項施工方案或專項施工方案未按規定進行審批，扣10分專項施工方案未按規定組織專家論證或未按專家意見修改完善，扣8分未根據混凝土施工工藝制定有針對

36、性的安全措施，扣6分10設計部2材料材質模板、主（次）楞、對拉螺栓的材質、型號與方案不符，扣35分主（次）楞間距、對拉螺栓間距等與方案不符，扣35分10安質部3支撐系統或橋墩立模立桿間距、步距等架體布設參數與方案不符，每處扣8分桿件連接不牢，每處扣3分不按規定設置剪刀撐，扣3分不按規定高度作整體加固，扣3分立桿垂直偏差超過規定，扣5分梁、板下立桿未采用橫桿連接成整體，每處扣3分立桿頂托或底托和自由端超過規范要求，每處扣2分扣件預緊不符合要求，每處扣3分桿件對接、搭接不符合要求，扣35分未按說明書規定組裝，有漏裝桿件和鎖件，扣6分腳手架組裝不牢、緊固不合要求，每處扣1分立模鋼模板、連接螺栓強度不

37、足，扣10分立模不按規定高度作整體加固，扣5分鋼模板連接、鋼模板與基礎連接的螺栓數量不足，每缺1 個扣5分支撐體系地基處理不符合方案要求，扣5分高架橋模板工程澆注混凝土前未按方案要求進行預壓，扣10分加壓和卸壓未按方案進行，扣5分20安質部續表5.8序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門4施工荷載未根據施工方案按合理順序進行澆筑，扣5分；模板上施工荷載超過規定，扣10分混凝土澆注速度超過施工方案限值，扣510模板上堆料不均勻，扣5分10設計部5模板存放大模板存放無防傾倒措施，扣3分各種模板存放不整齊、過高等不符合安全要求，扣35分5物資部6支拆模板2m 以上高處作業無可靠立足點

38、，扣8分拆除區域未設置警戒線且無監護人，扣5分留有未拆除的懸空模板，扣4分10安質部7模板驗收模板工程無驗收手續，扣10分驗收單無量化驗收內容，扣5分模板拆除前未辦理審批手續，扣10分支拆模板未進行安全技術交底，扣5分15工程部8混凝土強度受力構件模板拆除前無混凝土強度報告，扣5分混凝土強度未達規定值提前拆模，扣10分多層結構在施工中，板、梁作為支撐體系基礎時，上層結構混凝土未達到規定強度，支撐提前拆除，扣5分10安質部9作業環境作業面孔洞及臨邊無防護，無防墜物措施，扣10分垂直方向交叉作業上下無隔離防護措施，扣10分在市政道路搭設模板、支架無防撞措施，扣5分10安質部合計分數100評價意見：

39、檢查人員： 檢查日期： 說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.9 盾構法隧道施工安全檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案未制定盾構機組裝、調試方案，扣5分盾構機吊裝未編制專項吊裝方案或方案未經專家論證，扣15分盾構始發、接收、解體、掉頭前未制定安全專項方案，扣10分未根據現場實際制定端頭加固方案，扣15分未制定圍護結構破除方案，扣10分未編制壓氣換刀安全專項方案并經專家評審，扣15分未編制負環及洞門管片拆除及吊裝方案，扣10分未編制聯絡通道安全專項方案，扣10分

40、；方案未組織專家論證并按專家意見修改，扣8分未制定針對性的應急預案，扣10分各方案、應急預案內容不全，扣58分15設計部2盾構始發接收解體洞門鑿除前未對經改良后土體抽芯進行檢測試驗，扣10分未在掌子面鉆孔探測地質情況，扣3分洞門未按設計要求制作洞圈和密封裝置，扣10分未對盾構機姿態進行復核，扣10分盾構始發未對反力架和托架進行驗算，扣10分盾構始發、接收發生滲漏、涌水、涌沙無有效措施，扣5分未對盾構機操作人員進行始發、到達掘進技術交底，扣5分10設計部3盾構掘進施工掘進參數異常、姿態異常、地面沉降超限，扣35分；未采取有效措施，扣58分施工過程未對掘進參數、注漿量、出土量等詳細記錄，扣5分；同

41、步注漿、二次注漿不到位，扣3分出土過量未采取有效措施，扣5分盾構機長期停滯，且不在加固區，未制定并采取防止沉降、坍塌、滲漏等措施，扣510分未對盾構機進行維修保養，扣8分；無盾構機維修和保養記錄或記錄不全，扣35分未對盾構操作及掘進施工人員進行安全技術交底和培訓，扣10分無安全技術交底或培訓記錄，扣5 分10設計部4隧道施工運輸提升設備不滿足吊裝、提升能力，扣10分運輸設備牽引力未進行計算，不滿足最大縱坡和載重要求，扣510分車輛停駛時未采取防溜車措施，扣10分車輛安全、警示裝置或動力、制動功能等存在故障，“帶病”行駛，扣5分車輛未配置滅火器，每處扣2分車輛超速行駛或隧道內無限速標志，扣2分車

42、輛司機無證上崗，扣5分車輛司機室載人，扣5分平板車搭載人，扣10分車輛連接不可靠或無保險鏈，且超載、超限，扣3分軌道端頭無車擋，扣10分無聯絡信號或聯絡信號不合理、不準確，扣25分隧道內存在雜物未清理、積泥（水），影響車輛通行，扣35分車輛無日常檢修保養記錄，扣5分；保養記錄內容不全，扣35分運輸設備不符合規定，扣3分10安質部設計部5開倉與刀具更換未制訂開倉操作規程，或作業人員違規操作，扣10分開倉審批手續不齊全，扣10分未經氣體檢測合格即進倉作業，扣10分壓氣作業人員未體檢、未按規定配備勞動防護用品 ，扣10分壓氣作業前未對作業人員、控制室內氣壓或閘門管理員進行專門的培訓、教育、安全技術交

43、底，扣8分壓氣環境內有易燃易爆物品，扣10分壓氣作業使用明火無安全、消防專項措施，扣10分壓氣作業未采取兩種不同動力空壓機保證不間斷供氣，扣10分作業人員壓氣作業時間或加、減壓時間不符合規定，扣8分氣壓作業區與常壓作業區之間或隧道與外部無通訊聯絡設施，扣5分開倉作業全過程未做好記錄，扣10分無開倉審批、作業時間、刀具更換等記錄，每項扣3分10安質部6洞門及聯絡通道施工負環及洞門、聯絡通道管片拆除現場未設立專職安全管理人員監督，扣2分；拆除未按方案施工，扣5分洞門或聯絡通道管片拆除后，出現滲漏、掉渣等，未及時封閉，暴露時間過長，扣5分聯絡通道施工前后一定范圍內管片未按方案進行支撐保護，扣5分洞門

44、、聯絡通道施工現場未準備應急物資，扣2分5安質部7安裝調試盾構及配套設備制造完成后經總裝調試合格后出廠，無質量保證證明文件，扣8分經維修后的盾構機，各系統（液壓系統、集中潤滑系統、電氣系統、PLC系統、人閘、密封等）無測試或檢測，并形成記錄，扣5分安裝調試完成后未組織現場驗收，扣5分吊裝過程未嚴格執行吊裝專項方案或安全操作規程，扣25分10物資設備部8管片堆放與拼裝管片堆放場地不堅實、不平整或無排水措施，扣2分管片堆放場地通道不通暢，扣3分管片堆放超高、堆放縱橫間距不符合要求，扣3分拼裝機旋轉時，旋轉范圍有人或障礙物，扣3分管片吊運、拼裝過程中連接不牢或無防滑脫裝置，扣2分未定期對吊裝螺栓、管

45、片與吊裝、拼裝設備連接部位進行檢查，或其存在缺陷仍進行吊運、拼裝作業，扣58分10物資設備部9安全防護與保護措施未按規定配備通風設備進行通風，扣10分風管維護不當、破損、漏風，吊掛不平直，每處扣3分未定期對盾構機范圍內氣體進行檢測，扣3分遇到特殊地層如瓦斯或其他有毒有害氣體超限時，未采取處理措施，扣10分未按規定設置警示、通信、排水、消防設施，扣5分光線不足未設置足夠照明，扣5分通道不暢通或走道防護措施設置不規范，扣5分10安質部10施工監測未按設計編制施工監測方案，扣10分；方案未經審批，扣5分未按規定對施工影響范圍內建（構）筑物、地鐵線路、重要管線和道路燈進行沉降觀測，扣10分監測點設置或

46、監測頻率不符合監測方案，扣35分；測點破壞未及時恢復，扣3分未按設計及工程情況及時處理監測數據并反饋、指導施工，扣35分監測數據達到預警或報警值時未按規定程序有效處理，扣510分盾構自動測量數據不真實，仍然進行掘進，扣5分10設計部合計分數100 評價意見： 檢查人員： 檢查日期： 說明：1.檢查評分表滿分100分； 2.每項扣減份數不得超過該項標準分數； 3.檢查評分表中合計實得分計入匯總表時需進行換算。附表5.10 礦山法隧道施工安全檢查評分表序號檢查項目檢查內容與評分標準標準分數扣減分數責任部門1施工方案無專項施工方案，扣10分未對重大風險源（爆破作業、涌水涌泥、有毒氣體地層，穿越建（構

47、）筑物或既有地鐵線等）制定專項方案，扣8分；方案可操作性不強，扣6分方案未按規定程序經過審批，扣10分隧道專項施工方案、爆破專項方案未經專家評審，或未按專家意見修改完善，扣10分開挖前未核實施工現場及其毗鄰區域內的建（構）筑物、地下管線并制定相應的保護措施，扣10分方案中安全措施不全面、無針對性，扣28分對采用降水施工的，專項方案中沒有專篇論述，扣28分10設計部2洞口工程橫通道、豎井或正洞連接處開挖無專項施工方案或安全專項措施，扣10分橫通道、豎井或正洞連接處開挖未嚴格按審批的施工方案進行，扣10分上下井未建立登記管理制度，扣5分；無登記記錄或記錄不全，扣35分橫通道、豎井或正洞連接處缺少加固措施，扣10分洞口工程無專項安全措施，扣10分路塹