1、 工 程 施 工 聯 系 單 施-01工程名稱工程部位圖 號建施03主要原因聯系容致：甲方：監理單位：設計單位：承包單位： 年月日監理（建設）單位： （蓋章）負責人：年 月 日設計（建設）單位： 工程負責人：年 月 日工程負責人： 施工員： 經辦人： 第 頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。增加工程現場簽證單增加工程名稱位置、圍施工期限主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖原因：因現場實際情況的需要，由甲方、監理同意對所有門窗預留洞口，上方采用鋼

2、過梁加固處理，具體方案見附頁（施工圖）。此項目工程量原有圖紙和清單中無此項目工程量，故要作增加工程現場簽證。工程量：墻體工開槽（0.3×0.2） 36m220×120槽鋼8.8m (78.8×31.403) 2.48T槽鋼封口78.8×0.24=19過梁制作安裝78.8m洞口補磚78.8m抹灰3.55 (78.8×0.3×0.15)措施方案：見附件圖紙。施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監公章：負責人：公章：單位工程名稱：赤灣社區工作站裝飾工程 深施綜-15注：現場簽證必須

3、及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工 程 施 工 聯 系 單工程名稱工程部位圖 號主要原因聯系容致：甲方：監理單位：承包單位： 年 月 日監理（建設）單位： （蓋章）負責人：年 月 日設計單位：技術負責人：年 月 日工程負責人： 施工員： 經辦人： 第 頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。增加工程現場簽證單增加工程名稱位置、圍外墻走廊墻面施工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖原因

4、：因原有的外墻走廊墻面年成太久出現風化現象，貼上外墻面磚，給質量帶來隱患?，F在跟據甲方要求和現場實際情況，把原有墻面打掉重新批灰，最后再貼。工程量：墻體打鑿（28.4 m×3 m）(1.4*1.2*4) 68.45垃圾外運(25km外)3.56m3 (68.450.04)抹灰68.45 施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：單位工程名稱： 深施綜-15注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工 程 施 工 聯 系 單工程名稱工程部位圖 號主要原因聯系容致：甲方：監理單位：承包

5、單位： 年9月13日監理（建設）單位： （蓋章）負責人：年 月 日設計單位：技術負責人：年 月 日工程負責人： 施工員： 經辦人： 第 頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。增加工程現場簽證單增加工程名稱墻體拆除、修復位置、圍大門、小門施工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖原因：根據現場實際情況由甲方、物業、設計、監理單位對圖紙設計的門窗尺寸進行修改。原有二個門洞是木板隔段現改為磚砌體工程量：墻體打

6、鑿 0.9*2. 4*0.28 = 0.6 m3垃圾外運(25km) 0.6*1.3= 0.78m3砌墻： （2.4*1.6*0.28*2）= 2.15m30.9*2.4*0.28*3 = 1.81 m32.4*0.3*0.8*2 0.4 m3墻體抹灰：0.28*（0.9+2.4+2.4）+0.9*2.4*2= 3.75m2 2.4*1.6*2 = 7.68 m2 2.4*（0.3+0.28+0.3）*2= 4.22 m2 0.9*2.4*4 = 8.64 m2施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：單位工程名稱：

7、赤灣社區工作站裝飾工程 深施綜-15注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工 程 施 工 聯 系 單工程名稱工程部位圖 號D-07主要原因聯系容致：甲方：監理單位：承包單位： 年 月 日監理（建設）單位： （蓋章）負責人：年 月 日設計單位：技術負責人：年 月 日工程負責人： 施工員： 經辦人： 第 頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。增加工程現場簽證單增加工程名稱電氣管線、空調排水、線槽打鑿、修復位置、圍施工現場施

8、工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖根據現場實際情況、對原有圖紙D-07所有線路進行重新施工所以要做增加工程現場簽證單。工程量：開槽720m 聯塑阻燃套管：20 600m25 200m線槽修復： 720m排水管開槽： 33.6m排水管： 32 33.6m排水管修復： 33.6m施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工程施工聯系單工程名稱赤灣社區工作站裝飾工程工程部位二樓走廊外墻排水圖號主要原因聯系

9、容致：甲方：監理單位：因原有二樓走廊的外排水管不符合現有實際要求，故建議對此項另加排水管承包單位：年9月30日監理（建設）單位：（蓋章）負責人：年月日設計（建設）單位：工程負責人：年月日工程負責人：施工員：經辦人：第頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。市建設局監增加工程現場簽證單增加工程名稱二樓走廊外墻排水位置、圍施工現場施工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖因 原有圖紙對外墻裝飾部位未設計排水處

10、理，根據現場實際情況、由甲方監理同意對外墻增加排水管所以要做增加工程現場簽證單。工程量：PVC排水管： 50 28.2mPVC三通 4個PVC彎頭通 4個PVC直通 10個不銹鋼吊箍 10個拆除原有排水管口 4個 原有排水管口防水處理 4個施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工程施工聯系單工程名稱工程部位一樓洗手間排污圖號主要原因聯系容致：甲方：監理單位：因原有排污管堵塞不能正常使用，根據現場實際情況、由甲方、監理同意對故請甲方、監理給予明確處

11、理意見。承包單位：年9月30日監理（建設）單位：（蓋章）負責人：年月日設計（建設）單位：工程負責人：年月日工程負責人：施工員：經辦人：第頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。市建設局監增加工程現場簽證單增加工程名稱洗手間排污位置、圍施工現場施工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖因 原有排污管堵塞不能正常使用 ，根據現場實際情況、由甲方、監理同意對 現有排污管道進行重新安裝所以要做增加工程現場簽證單。

12、工程量：人工挖土：39.8*0.5*0.8=15.92M3人工打鑿砼：39.8*0.5*0.08=1.592M3人工回填、夯實： 10.92M3砼澆灌：39.8*1.5*0.15=8.96M3余土外運： 5M3污水井：70： 3個 鑄鐵井蓋： 3套 雙璧波紋管： 20 39.8m施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工程施工聯系單工程名稱工程部位施工現場圖號主要原因聯系容致：甲方：監理單位：為南山集團公司成立25周年慶典由甲方、物業要求現場材料堆

13、放處，對所有使用中的材料進行轉運屋和別處對建筑物、前廣場進行清理。承包單位：2007年10月14日監理（建設）單位：（蓋章）負責人：年月日設計（建設）單位：工程負責人：年月日工程負責人：施工員：經辦人：第頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。市建設局監增加工程現場簽證單增加工程名稱洗手間排污位置、圍施工現場施工期限2007年7月2日至2007年10月30日主要工程量增加原因、處理措施及施工草圖因南山集團公司成立25周年慶典由甲方、物業要求現場材料堆

14、放處，對所有使用中的材料進行轉運屋和別處對建筑物、前廣場進行清理。所發生現場材料人工二次搬運（50M）。工程量：水泥5T砂：8M3磚：3000*0.24*0.12*0.6=5.18M3施 工 單 位監 理 單 位建 設 單 位公章：負責人：經辦人：意見及確定量：監理工程師代表：總監：公章：負責人：公章：注：現場簽證必須及時辦理。市建設局、市檔案局監制 市文檔服務中心印制工程施工聯系單工程名稱工程部位外走廊地面地磚圖號主要原因聯系容致：甲方：監理單位：因原有圖紙設計前走廊地面600*600為拋光磚，現我方已按圖紙要求及施工規完成了此項分項工程，現由現場實際使用情況對以后使用單位和物業管理部門帶來一定的安全隱患。故請甲方、監理給予明確的文字意見及施工方案。承包單位：年10月15日監理（建設）單位：（蓋章）負責人：年月日設計（建設）單位：工程負責人：年月日工程負責人：施工員：經辦人：第頁在施工過程中，發現圖紙仍有差錯或與實際情況不符，或因施工條件，材料規格，品種，質量不能完全符合設計要求及職工提出合理化建議等，需要進行施工圖修改都要有文字記錄，核定簽證，歸入工程檔案。市建設局監增加工程現場簽證單增加工程名稱洗手間排污位置、圍施工現場施工期限2007年7月2日至2007年