1、.透析患者飲食注意事項(xiàng)地區(qū)醫(yī)院一科血透專業(yè)主管護(hù)士芳1、水分： 血液透析患者每日水?dāng)z入總量為尿量加500 毫升，包括水、飲料、食物和藥物中的水分。常見食物的含水量：90 100：水、飲料、牛奶、湯、液體調(diào)味品。75：熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。50：米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。25：炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量無(wú)或微量的食物： 無(wú)湯的肉、魚、蛋、干酪、黃油、蜂蜜、餅干。2、蛋白質(zhì)：血液透析患者若每周可以保證透析3 次，每次透析 4-4.5 小時(shí)，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2 克 /公斤體重，要求2 3 以上為高生物價(jià)蛋白質(zhì)如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等動(dòng)物蛋白。蛋 白 質(zhì)

2、 需 求 量食譜舉例 :：50 公斤病人每天需要60 克蛋白質(zhì)早餐 :1個(gè)雞蛋7克 蛋白質(zhì)午餐 :1個(gè)小雞腿21 克 蛋白質(zhì)晚餐 :1塊豬肉（ 50 克）21 克 蛋白質(zhì)總計(jì) :49 克 蛋白質(zhì)注：以上食譜僅供每周透析3 次以上患者參考，若每周透析不足3 次請(qǐng)遵醫(yī)囑采用食譜。. . .z.3、碳水化物： 適量碳水化物可防止體蛋白質(zhì)過(guò)多分解。4、脂肪： 包括食物本身脂肪含量及烹調(diào)用油。5、維生素： 補(bǔ)充足夠的 B 族維生素和維生素C。吃新鮮蔬菜、水果或口服維生素 B1、B2、B6、C 及葉酸等。6、鉀：盡量減少鉀離子的攝入。含鉀高的食物：湯汁類：濃肉湯、雞精、牛肉汁。水果類：香蕉、哈密瓜、櫻桃、

3、杏、檸檬、橘子、柿子。蔬菜類：竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、菠菜、菌菇類。其他：豆制品、堅(jiān)果類、番茄醬、濃縮果汁、紫菜、海帶、木耳、銀耳、咖啡、運(yùn)動(dòng)飲料、巧克力。7、鈉：透析患者有高血壓、鈉和水潴留者，每日鈉鹽的入量應(yīng)限制在3-5 克，應(yīng)避免吃含鹽高的食品，如加鹽調(diào)味品，醬菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸魚）、罐頭食品等。8、磷：透析患者由于磷排泄減少應(yīng)采用低磷飲食，每日攝入量應(yīng)17 毫克 /公斤理想體重， 大約 800-1200 毫克 /日。以下例舉每 100 克食物中磷的含量供您參考：. . .z.含磷 100 毫克的有米飯、 面條、面包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、干貝、田雞肉。含磷 100-

4、200 毫克的食物有豆類及豆制品、 魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、咸肉。含磷 200-300 毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。含磷 300-400 毫克的食物有鱔魚、海膽、 （豬、牛、雞）肝、花生。含磷在 400 毫克以上的食物有精制干酪、脫脂奶粉、魚。以下食物由于含磷量高透析患者應(yīng)避免或盡量少吃：（ 1）高熱量飲料：美祿 , 阿華田 , 好力克等（ 2）堅(jiān)果及瓜子（ 3）奶制品（ 4）沙丁魚及江魚仔（ 5）動(dòng)物臟 (肝, 腸)（ 6）豆類 , 干豆及豌豆（ 7）全麥面包 , 糠類麥片（ 8）可樂 ,沙司及植物的根汁飲料可嘗試食用以下替代

5、品? 不含巧克力及谷類飲料? 不含堅(jiān)果及瓜子的餅干 , 蛋糕和糖果? 喝茶及咖啡時(shí)加入非奶制品? 無(wú)骨的新鮮肉類和魚類. . .z.? 七喜或雪碧? 加料的面包和面包卷? 牢記服用磷黏合劑9、鈣：透析患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣，需要量為800-1200 毫克日10、熱能： 血液透析患者每日所需熱量為30-35 千卡 /公斤 /日，當(dāng)年齡 > 60 歲只需30 千卡 /公斤 /日。充足熱量可提供身體能源，保持健康體重及防止肌肉組織分解，熱量不足可引起肌肉組織的分解。熱能的食物來(lái)源：碳水化合物( 米飯, 面食, 面包, 水果, 蔬菜 ) 、脂肪( 食用油 , 人造黃油 ) 、蛋白質(zhì) ( 肉類, 家禽類

6、 , 魚, 雞蛋)熱能需求量食譜舉例：例如 : 50 公斤 病人需要 1800 千卡 /日早餐：1 個(gè)煎蛋，4 片餅干或 1 盤米粉， 1 杯咖啡午餐：1 只小雞腿， 1 碗米飯， 1 盤菜心， 1 個(gè)蘋果， 1/2 碗肉湯晚餐：1 塊豬肉（ 50 克）， 1 碗米飯， 1 盤菜花， 1/2 個(gè) 芒果， 1 杯茶. . .z.注：以上食譜僅供每周透析3 次以上患者參考，若每周透析不足3 次請(qǐng)遵醫(yī)囑采用食譜。血透病人飲食小竅門1、減低鉀含量：土豆：切成小塊，用水浸泡1 日，不斷更換水。蔬菜：切碎水煮，棄水食菜。水果：加糖水煮棄水食肉。罐頭水果、蔬菜不食其汁。超低溫冷藏食品。2、減低鈉含量：高鈉調(diào)

7、味品如食鹽、味精、醬制品等，高鈉配料如咸菜、榨菜等，低鈉調(diào)味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、蔥、蒜、辣椒、皮等。3、增加熱量：罐頭水果糖含量、熱量比新鮮水果高。熱量高的食品如冰糖、塊糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉絲、西米。4、減輕口渴：不進(jìn)或少進(jìn)食高鹽食物，飲品中加入薄荷葉、檸檬片。將飲品制成冰含化，嚼口香糖，不用或少飲用濃茶、咖啡。5、增加纖維素：多吃蔬菜水果。血液透析患者推薦食譜食譜舉例低蛋白 20 克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶 250 克，白糖 10 克） ,麥淀粉餅干（麥淀粉50 克，白糖 10 克）午餐麥淀粉蒸餃（瘦肉 25 克，芹菜 100 克，麥淀粉 50 克），西紅柿

8、湯. . .z.（西紅柿 50 克，粉絲 10 克）午餐加餐蘋果 200 克晚餐煎雞蛋（雞蛋 50 克），烙麥淀粉糖餅（麥淀粉 100 克，白糖 15 克），拌黃瓜（黃瓜 150 克）全日烹調(diào)油 30 克，鹽小于 3 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐牛奶一袋（牛奶 250 克），白糖 15 克，糖包（玉米淀粉50 克，白糖30克）早餐加餐蘋果 1個(gè)（ 100 克）午餐蒸餃（玉米淀粉 100 克，大白菜 150 克，瘦肉 25 克）午餐加餐梨 100克，甜藕粉（藕粉 25 克，白糖 10 克）晚餐米飯（大米 75 克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿200 克，雞蛋 50 克）晚餐加餐蘋果 1個(gè)（ 100

9、克）全日烹調(diào)油 40 克，鹽 3 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶 200 克，白糖 10 克） ,麥淀粉蒸糕（麥淀粉 50 克，白糖 10 克）午餐西紅柿炒雞蛋（西紅柿 100 克，雞蛋一個(gè)），炒油菜（油菜 100 克），蒸飯（大米 100 克），麥淀粉蔥花餅（麥淀粉 50 克）午餐加餐鴨梨 250 克晚餐烙麥淀粉餡餅（瘦肉 25 克，小白菜 150 克，麥淀粉 50 克），小蘿卜片湯（小蘿卜 100 克，粉絲 10 克）全日烹調(diào)油 30 克，鹽低于 3 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐牛奶加糖 250ml，麥淀粉蒸糕 1 兩，拌生菜（生菜 100 克）早餐加餐冰糖綠豆湯（冰糖 20

10、 克，綠豆 15 克）午餐米飯（大米 50 克），烙麥淀粉蒸餅（麥淀粉 100 克），雞肉末芹菜（雞肉末 25 克，芹菜100 克），西紅柿菜花（西紅柿100 克，菜花 100 克）午餐加餐蘋果 100 克晚餐麥淀粉花卷（麥淀粉100 克），肉末小白菜（瘦豬肉 25 克，小白菜 100 克），紫菜粉絲湯（紫菜 10 克，干粉絲 20 克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐麥淀粉糖包（麥淀粉100 克，白糖 30 克），醬豆腐 5 克，拌土豆絲胡蘿卜絲（土豆 50 克，胡蘿卜 50 克），麥淀粉蒸糕1 兩，拌生菜（生菜 100 克）早餐加餐牛奶加糖 125ml（

11、糖 10 克），麥淀粉咸餅干（麥淀粉50 克）. . .z.午餐麥淀粉包子（麥淀粉150 克，羊肉 25 克，大白菜餡），西紅柿黃瓜湯午餐加餐藕粉 50 克沖服晚餐麥淀粉蒸餅（麥淀粉 100 克），肉片炒絲瓜（瘦肉 20 克，絲瓜 100克），涼拌黃瓜（黃瓜 100 克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐麥淀粉奶油包（甜），煮蛋 1 個(gè)（ 60 克），酸奶 1 杯（ 130 克），生西紅柿 1個(gè)早餐加餐杏仁茶（甜），麥淀粉咸餅干（麥淀粉 50 克）午餐麥淀粉發(fā)糕（麥淀粉100 克），肉末柿子椒土豆（肉末20 克，柿子椒 100 克，土豆 50 克），燒胡蘿卜（

12、胡蘿卜 100 克）午餐加餐大米稀粥（白糖 20 克，大米 10 克），獼猴桃 1 個(gè)（ 100 克）晚餐麥淀粉千層餅（麥淀粉 100 克，甜芝麻醬 20 克），肉末燉豆腐粉絲（雞肉末 10 克，豆腐 50 克，粉絲 25 克），糖醋藕片（嫩藕 100克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 30 克食譜舉例早餐麥淀粉奶豆包（麥淀粉 100 克，豆沙餡 50 克），牛奶 1 杯（ 160克），拌菠菜（菠菜100 克）咸菜絲少許早餐加餐冰糖銀耳粥（冰糖20 克，銀耳 15 克），麥淀粉咸餅干（麥淀粉50 克）午餐麥淀粉饅頭（麥淀粉100 克），肉末胡蘿卜絲（胡蘿卜100 克，肉末 20

13、 克），香菇油菜（香菇 10 克，油菜 75 克）午餐加餐鴨梨 1 個(gè)（ 150 克）晚餐麥淀粉面條（麥淀粉100 克），雞蛋 1 個(gè)（ 60 克），蒸南瓜（南瓜200 克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 3 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶 250 克，白糖 10 克），煎麥淀粉土豆泥餅（麥淀粉50 克，土豆 50 克）午餐肉片菜花（瘦肉片 50 克，菜花 100 克，胡蘿卜 50 克），炒菠菜（菠菜 100 克），蒸飯（大米 100 克）午餐加餐桃250克晚餐燜麥淀粉面條（麥淀粉 150 克），雞蛋炒西紅柿（雞蛋1 個(gè)，西紅柿 100 克，菠菜 50 克，木耳 3 克），酸甜萵

14、筍絲（萵筍100 克），晚餐加餐黃瓜片湯（黃瓜 50 克）全日烹調(diào)油 30 克，鹽 3 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐麥淀粉饅頭 2 兩（麥淀粉 50 克，面粉 50 克），煮雞蛋 1 個(gè)，拌生. . .z.菜（生菜 100 克）早餐加餐沖杏仁茶，麥淀粉餅干（麥淀粉 100 克）午餐麥淀粉餅干（麥淀粉 100 克），肉絲柿子椒土豆（肉25 克，柿子椒 100 克，土豆 50 克），燉粉絲豆腐（粉絲50 克，豆腐 50 克），南瓜疙瘩湯（南瓜 200 克，面粉 25 克）午餐加餐蘋果 1個(gè)晚餐米飯（ 50 克），麥淀粉發(fā)糕（麥淀粉 100 克），雞片炒西蘭花（瘦雞肉 25 克，西蘭花 100 克

15、），素炒大白菜（大白菜150 克），蘿卜湯全日烹調(diào)油 25-30 克，鹽 5 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐麥淀粉甜豆奶（麥淀粉 100 克，豆沙 20 克，糖 2 克），豆?jié){ 400 克，涼拌三絲（黃瓜 50 克，胡蘿卜 50 克，冬瓜 100 克）早餐加餐午餐麥淀粉餃子（麥淀粉 75 克，面粉 75 克，菠菜 100 克，牛肉 25 克），素炒荷蘭豆（荷蘭豆100 克，油 10 克）午餐加餐蘋果 1個(gè)晚餐麻醬花卷（面粉 100 克），賽螃蟹 (蛋 60 克帶殼 )，清炒佛手瓜（佛手瓜 150 克），紫菜湯全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐麥淀粉菜包（圓白菜

16、 100 克，麥淀粉 75 克，脫脂牛奶 250ml，拌沙拉（土豆 100 克，蘋果 100 克，沙拉醬）早餐加餐銀耳羹，麥淀粉 100 克午餐麥淀粉棗餅（麥淀粉 50 克，面粉 50 克，紅棗 15 克），冬瓜盅（冬瓜 100 克，瘦雞肉 25 克），香菇炒油菜（香菇 20 克，油菜 100 克），玉米面粥加糖午餐加餐藕粉 50 克沖服，獼猴桃1 個(gè) 150 克晚餐打鹵面（面粉 100 克，西紅柿 100 克，雞蛋 60 克）涼拌苦瓜（苦瓜 100 克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐蒸芋頭沾糖（芋頭 200 克，糖 20 克），酸奶 150 毫升，涼拌菠

17、菜，蒸蛋羹（雞蛋 50 克）早餐加餐燉綠豆湯，麥淀粉銀絲卷（麥淀粉50 克）午餐米飯 260 克（熟重），肉片燒茄子（豬肉25 克，茄子 150 克），柿子椒西紅柿炒圓白菜（柿子椒 50 克，西紅柿 100 克，圓白菜 50 克）午餐加餐沖菱角粉（菱角粉25 克）晚餐蒸麥淀粉饅頭（麥淀粉100 克），炒芹菜配豆干（芹菜100 克，豆干 50 克），清炒絲瓜（絲瓜100 克）. . .z.全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克低蛋白 40 克食譜舉例早餐麥淀粉蔥花餅（麥淀粉75 克），牛奶 1 袋（ 250 毫升），拌小菜早餐加餐沖杏仁露，麥淀粉餅干（麥淀粉50 克，咸）午餐包子（面粉 100

18、 克，茴香 150 克，牛肉餡 25 克），黃瓜拌涼粉（黃瓜絲 50 克，涼粉 100 克）午餐加餐西瓜 400 克（帶皮）晚餐麥淀粉芝麻醬花卷（麥淀粉100 克，面粉 25 克，芝麻醬少許），白灼大蝦（大蝦 100 克），蒸南瓜（南瓜 200 克）全日烹調(diào)油 20-30 克，食鹽 5 克動(dòng)靜脈瘺的護(hù)理1. 患者應(yīng)注意經(jīng)常保持皮膚清潔， 有必要在治療前清洗一下有瘺的肌體， 平日可以用一些中性油脂軟膏保護(hù)靜脈瘺側(cè)皮膚，以免發(fā)生皸裂。2. 預(yù)防動(dòng)靜脈瘺周圍的皮膚感染避免瘙癢抓傷，避免外傷。3. 穿刺操作要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求，盡量避免同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺。4. 透析結(jié)束時(shí)壓迫止血要注意無(wú)菌操作， 用無(wú)菌敷