1、護(hù)理質(zhì)控檢查記錄外科：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)（1） 試敏結(jié)果未記錄在體溫單及護(hù)理記錄單上（2） 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)有空格情況（3） 病情變化記錄不全面扣分情況：張萱1分，邱麗嬌2分兒科病房：護(hù)理病歷（1） 內(nèi)容較完整（2） 體溫單欄內(nèi)大便、小便未及時(shí)書(shū)寫(xiě) 扣分情況：于佳琦1分內(nèi)1科：護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（1） 無(wú)住院時(shí)間（2） 無(wú)診斷（3） 護(hù)理措施不詳細(xì)（4） 患者病情描述記錄不詳細(xì)（5） 皮試結(jié)果未在體溫單及護(hù)理記錄上描述 扣分情況：王玉2分骨科：護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（1） 患者一般護(hù)理記錄單入院無(wú)體征記錄（2） 書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范（3） 無(wú)病情診斷（4） 給予的護(hù)理措施不明顯 扣分情況：王鈺2分，劉彩云2分內(nèi)2科：護(hù)理病歷

2、書(shū)寫(xiě)（1） 住院患者無(wú)住院時(shí)間（2） 護(hù)理措施未體現(xiàn)描述（3） 無(wú)體溫單診斷（4） 病情變化書(shū)寫(xiě)不詳細(xì)癥狀改善后否無(wú)記錄（5） 試敏陰性、陽(yáng)性結(jié)果無(wú)記錄在護(hù)理記錄單上，未記錄在體溫單上扣分情況： 呂曉慧扣2分、孫巍扣2分兒科門(mén)診：醫(yī)療垃圾、紫外線監(jiān)測(cè)記錄填寫(xiě)不及時(shí) 扣分情況：李想2分院感方面存在問(wèn)題內(nèi)1科：（1）酒精瓶日期已過(guò)期 （2）碘伏、酒精開(kāi)啟無(wú)責(zé)任人、日期及開(kāi)啟時(shí)間 （3）碘伏瓶、水帛簽缸標(biāo)識(shí) 扣分情況：李晗3分內(nèi)2科：（1）肝表配置液無(wú)責(zé)任人標(biāo)志（2） 配藥注射器暴漏在外，已開(kāi)封（3） 拖布消毒液桶無(wú)標(biāo)識(shí)，無(wú)消毒液濃度標(biāo)識(shí)（4） 紫外線登記本有空缺，無(wú)消毒時(shí)間（11/9）扣分情況：呂

3、曉慧5分兒科病房：（1）注射器未毀型處置（2）試敏液無(wú)責(zé)任人及配置時(shí)間 （3）霧化治療盤(pán)內(nèi)注射器多，無(wú)標(biāo)識(shí) 扣分情況:李爽3分兒科門(mén)診：（1）輸液器未毀型 （2）試敏液無(wú)時(shí)間無(wú)藥名及責(zé)任人 扣分情況：李靜宇2分外科病房：（1）醫(yī)療垃圾及生活垃圾未分類(lèi)放置 （2）棉簽缸、碘伏瓶無(wú)標(biāo)識(shí) 扣分情況：張萱2分骨科; (1)垃圾桶有污漬 （2）肝表配置液無(wú)責(zé)任人扣分情況：劉彩云1分、陳榮玉1分產(chǎn)2科：（1）輸液器無(wú)毀型 （2）碘伏瓶、酒精瓶無(wú)標(biāo)識(shí) 扣分情況：王瑩2分分娩室：（1）水箱門(mén)有污漬 （2）各種登記本記錄及時(shí)，字跡欠工整 扣分情況： 李淑英1分 護(hù)理指控檢查記錄內(nèi)2科：（1）內(nèi)2科507床頭板后

4、面地面臟 （2）506病房未及時(shí)掃床，床被亂、床頭柜里臟 （3）505衣柜上面有灰 （4）衛(wèi)生間雜物多 （5）單間衛(wèi)生間地面臟 扣分情況：呂曉慧內(nèi)1科：（1）402病房地面亂 （2）公共衛(wèi)生間擺放亂 （3）病房衣柜上有灰 扣分情況：王玉3分兒科： （1）病房衣柜上有灰 （2）病房地面有灰，床頭柜后地面臟 扣分情況：王瑩2分兒科門(mén)診：（1）藥品柜上有灰 扣分情況：李想1分外科： （1）209地面床下有灰 （2）207床頭柜東西多，地面（床頭）有臟東西 扣分情況：李玉嬌2分骨科： （1）病房防護(hù)欄下臟 扣分情況：馮艷艷1分婦產(chǎn)3樓：（1）衛(wèi)生間水龍頭臟 （2）呼叫排上有灰（303） （3）嬰兒東西

5、臟有灰（309） （4）護(hù)士站滅火器下死角 （5）治療室臺(tái)面有灰未擦 扣分情況：王瑩護(hù)理指控檢查記錄手術(shù)室：三基三嚴(yán)（1） 一次性物品銷(xiāo)毀制度基本了解（2） 徒手打開(kāi)無(wú)菌包（3） 口述搶救流程不熟練扣分情況：金秀榮2分，關(guān)箏1分，倪曉彤1分 產(chǎn)2科：三基培訓(xùn)（1） 七步洗手法不熟練（2） 廢物登記本無(wú)簽字（3） 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記未查（4） 搶救東西無(wú)扣分情況：胡悅2分，刑維慶2分 分娩室：三基培訓(xùn)（1） 搶救藥、搶救東西完備（2） “五定”基本掌握（3） 分娩助力不熟練產(chǎn)婦、胎兒不熟練（4） 醫(yī)療廢物處理登記，經(jīng)辦人未簽（部分）扣分情況：薛萍2分，李英2分骨科： 三基培訓(xùn)（1） 搶救藥品登記本不規(guī)范（2） 皮膚消毒不規(guī)范扣分情況：馮艷艷3分內(nèi)2科：三基三嚴(yán)（1） 搶救藥品（2） 搶救藥品數(shù)量用后未及時(shí)補(bǔ)上，批號(hào)失效期記錄與記錄本不相符（3） 筆記未及時(shí)跟上，護(hù)士操作不熟練，加強(qiáng)培訓(xùn) 扣分情況：呂曉慧4分兒科病房：三基培訓(xùn)(1) 吸氧四防無(wú)誤(2) 皮膚消毒不規(guī)范(3) 推治療東西不規(guī)范(4) 學(xué)習(xí)筆記不統(tǒng)一扣分情況：李爽2分，呂莎莎1分內(nèi)1科：三基培訓(xùn)（1） 搶救藥品（2） 護(hù)士筆記未及時(shí)跟上，考護(hù)士操作不規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)（3） 搶救藥品數(shù)量預(yù)登記本不相符（4） 舌鉗開(kāi)口器滅菌日期過(guò)期扣分情況：王華2分，楊雪1分兒科門(mén)診：三基培訓(xùn)（1） 搶救藥品（2） 吸氧注