1、上蔡縣人民醫院關于成立醫用耗材管理委員會的通知醫院各科室：為了進一步加強醫用耗材管理，保障醫用耗材的臨床供應，促進醫用耗材的合理使用，減少醫用耗材不良事件的發生，根據有關法律、法規及規章的規定，結合我院實際情況，經研究決定成立醫用耗材管理委員會。醫用耗材管理委員會成員名單如下：主 任委員：李留群（院 長）副主任委員：雷繼承（主管院長）委員：石建華（紀檢書記） 史國舉（藥劑科主任）程花格（醫務科主任） 張付英（護理部主任）耿延年（感控辦主任） 魏 濤（醫保科主任）王紅衛（網絡信息科主任）曹衛紅（醫用耗材不良事件監測室負責人）黃金霞（醫用耗材庫管理員） 醫用耗材管理委員會下設辦公室，辦公室設在藥劑

2、科，史國舉同志任辦公室主任。附：1、 上蔡縣人民醫院醫用耗材管理委員會章程；2、 上蔡縣人民醫院醫用耗材管理委員會專家庫成員名單；3、 上蔡縣人民醫院醫用耗材質量評價監測組成員名單。附件一：上蔡縣人民醫院醫用耗材管理委員會章程上蔡縣人民醫院醫用耗材管理委員會章程第一章 總 則第一條 醫用耗材是指除藥品、醫療設備、辦公用品、后勤物資及其它固定資產以外的所有醫用衛生材料，具體包括放射科用材料、化驗室用試劑材料、骨科內外固定材料、介入材料、各科通用普通耗材和器械及其它一次性醫用衛生材料等。第二條 醫用耗材管理委員會是醫用耗材管理的監督權力機構，也是對醫院醫用耗材各項重要問題做出專門決定的專業技術組織

3、，日常工作由藥劑科負責。第三條 醫用耗材管理委員會的目標是保障醫療安全，保障臨床供應，促進醫用耗材合理應用，確保醫用耗材臨床應用安全、有效、經濟。第二章 組織機構第四條 醫用耗材管理委員會設主任委員1名，由院長擔任，副主任委員1名，由主管副院長擔任，委員若干人，由紀檢、藥劑、醫療、護理、感控等相關職能科室管理專家組成；醫用耗材管理委員會下設辦公室，藥劑科主任擔任辦公室主任，藥劑科具體負責全院醫用耗材的采購供應和使用管理工作。第五條 醫院設醫用耗材管理專家庫，專家庫成員由各臨床和醫技科室主任組成（專家庫成員名單見附件二）。第六條 醫用耗材管理委員會下設醫用耗材質量評價監測組，設組長一名，由醫務科

4、主任兼任，副組長一名，由耗材不良事件監測室負責人兼任，成員若干名，由不良事件監測室工作人員組成（成員名單見附件三）。第三章 工作制度第七條 主任委員或副主任委員負責召集委員會會議，研究醫院醫用耗材管理的有關事項。第八條 醫用耗材管理委員會原則上每季度召開一次會議，總結和檢查上階段工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由3名以上委員提議，經主任委員同意可召開臨時會議。第九條 醫用耗材管理委員會會議應在有三分之二以上委員出席的情況下召開，委員會會議的決議應經參加會議的半數以上有投票權委員的同意，方可通過、頒行。第十條 在委員會閉會期間，藥劑科在其職責范圍內，履行委員會職能，做出臨時決定。在此期間如遇不

5、能自行處理的事項，應及時向主任或副主任委員請示，或提議召開臨時會議。所有臨時性決定均應在委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。第十一條 醫用耗材質量評價監測組在醫用耗材管理委員會領導下進行工作，具體負責醫用耗材的質量監督及耗材不良事的認定和錄報，并指導臨床合理使用醫用耗材。第四章 職責與任務第十二條 醫用耗材管理委員會在院長及主管院長的領導下，負責組織實施醫用耗材管理工作。認真貫徹落實醫療器械監督管理條例等相關管理法規，依據有關的法律、法規及規章、條例等，制訂頒布我院有關醫用耗材管理的規章制度并監督實施，保障醫用耗材的安全與質量，使醫院醫用耗材管理達到制度化、規范化和科學化。第十

6、三條 醫用耗材管理委員會負責制定或修訂本院醫用耗材供應目錄，審議臨床科室申請的新型醫用耗材。第十四條 監測、評價臨床醫用耗材使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理應用。第十五條 分析、評估醫用耗材使用風險和耗材不良事件損害，為臨床提供咨詢與技術支持。第十六條 進一步完善醫用耗材的信息化管理，使醫用耗材流轉更加嚴謹高效。第十七條 公示醫用耗材質量、技術等相關信息，通報不合理使用情況，并提出獎懲建議。 第五章 委員的權利和義務第十八條 委員的權利：1、按有關法律和規定，獨立履行職責并對醫用耗材管理委員會負責，不受任何單位和個人的干涉；2、對醫院醫用耗材管理問題進行評議，提出意見和建議；3、對醫

7、院各科使用耗材進行監督檢查；4、提出或聯署會議議案； 5、參加醫用耗材管理委員會會議，發表意見，參與討論和表決；因故不能參加會議的，可以采取書面形式發表意見，參加表決。6、在醫用耗材管理委員會閉會期間，監督藥劑科的醫用耗材管理工作。第十九條 委員的義務：1、 應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態度參與議題的討論和決議的表決；2、 對醫用耗材管理委員會的有關議題和決議應保守秘密，特別是對新型耗材申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關情況須予以保密；3、若委員與醫用耗材管理委員會討論的議題有直接利害關系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避；4、委員不得接受與醫用耗材申請有關的單位

8、和個人的饋贈，不得私下與生產、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸；5、委員有義務向醫用耗材管理委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為；6、收集醫用耗材管理信息，征集有關意見和建議，經過整理后提交給醫用耗材管理委員會參考；7、學習有關法規和知識，參加有關培訓，不斷提高耗材管理水平和能力。8、委員應積極宣傳并帶頭落實醫用耗材管理委員會各項決議。第五章 附 則第二十條 本章程由醫院醫用耗材管理委員會負責解釋。第二十一條 國家相關的管理法律、法規、條例變化時，由藥劑科負責起草修改草案和修改說明，報請醫院醫用耗材管理委員會審核批準。 第二十二條 本章程自下發之日起執行。附件二：醫用耗材管理委員會專家庫成員名單：馬 龍 李國選 陳士華 軒 磊 張繼紅 黃杰英 楊志陽 王德臣 黎永生 王