1、清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期

2、待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現這里可以輸機構/部門名稱護 理 查 房20XX-XX報告人這里輸入疾病名稱（如急性心肌梗死）清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽

3、媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現簡要病史與護理診斷1護理目標與護理措施2病因

4、及臨床診斷3治療要點4CONTENTS目 錄健康指導4清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期

5、待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現簡要病史與護理診斷Part1清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺

6、上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現4患者簡介因“胸痛十天余，加重一天”于2019-01-

7、2211:30入院患者十余天前無明顯誘因情況下出現胸悶痛不適。位于胸骨中段之后，范圍手掌大小，并有出汗，無心悸，無黑朦及暈厥，無咳嗽及粉紅色泡沫樣痰，無肩，休息后上述癥狀緩解不顯著，遂就診于當地醫院，予住院用藥治療（具體不詳），癥狀緩解，昨夜患者再次出現胸悶痛，性質同前，程度較前加重明顯，遂來我院就診。查體：T 36、9 P 84次/分 R 20次/分 BP 133/84mmHg心電圖示：竇性心律，V2-V6導聯ST段抬高，V2-V5導聯可見QS波患者方XX，女性 70歲清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期

8、待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行

9、漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現5病史介紹高血壓病數年，血壓最高155/93mmHg，未規律服藥 治療，無糖尿病史，藥物食物過敏史。無吸煙嗜酒。既往史個人史清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我

10、在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在

11、上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。

12、目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現護理目標與護理措施Part2清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛

13、，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現8護理目標1234l 病人主訴疼痛程度減輕或消失。l 自訴胸悶減輕或消失。l 主訴活動耐力增強，活動后不適反應減輕或消失l 能描述預防便秘的措施，不發生便秘l 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知識和防治方法l 精神狀態逐漸好轉，增強治愈疾病的

14、信心l 能自覺避免誘發心力衰竭的因素，不發生心力衰竭。l 心律失常能被及時發現和處理。清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸

15、行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現9護理措施1、胸痛評估 評估患者疼痛部位，性質，持續時間及伴隨癥狀等，密切觀察病人病情變化，24小時床邊心電監護2、臥床休息 安慰病人解除緊張情緒，協助病人滿足生活需要。3、絞痛發作時立即停止活動，遵醫囑用藥。觀察用藥效果。4、給予持續低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，減

16、輕缺血和疼痛。5、指導病人采用放松技術，如：緩慢地深呼吸，全身肌肉放松等。6、指導病人避免心絞痛的誘發因。胸痛 與心肌缺血壞死有關護理目標 病人主訴疼痛程度減輕或消失清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包

17、走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現10護理措施胸悶 與心肌缺血缺氧有關1、給予持續低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。2、遵醫囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀3、嚴密監測生命體征，尤其是血壓的變化4、給予心理護理，減輕患

18、者緊張情緒，減低心肌耗氧量心輸出量減少 與心肌壞死心泵血功能下降有關1、給予持續低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。2、遵醫囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀3、嚴密監測生命體征，尤其是血壓的變化4、給予心理護理，減輕患者緊張情緒，減低心肌耗氧量清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待

19、我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現111、給予持續低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。2、遵醫囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀

20、3、嚴密監測生命體征，尤其是血壓的變化4、給予心理護理，減輕患者緊張情緒，減低心肌耗氧量護理措施潛在并發癥心力衰竭潛在并發癥心率失常1、監測患者的心率、血壓、及血氧飽和度，嚴密觀察病人有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、心率加快等，聽診肺部有無濕啰音2、記錄患者的出入量，控制輸液速度。3、避免情緒激動、飽餐、用力排便等可加重心臟負擔的因素4、一旦發生心力衰竭，則按心力衰竭進行護理清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清

21、晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待

22、我在課堂上有出色的表現12護理措施活動無耐 與心肌氧的供需失調有關1、絕對臥床休息，協助病人生活護理2、根據病情采取循序漸進方式活動3、解釋合理活動的重要性4、制定個性化的運動處方便 秘 與活動少絕對臥床有關1、指導患者多進食富含纖維素的水果和蔬菜2、排便時勿用力，如遇大便干結，遵醫囑口服通便藥或應用開塞露3、排便時提供隱蔽的環境4、嚴密監測生命體征，尤其是血壓的變化清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出

23、家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表

24、現心梗病因及臨床診斷Part3清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，

25、期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現14心肌梗死釋義是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗死清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺

26、上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望

27、的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現15心絞痛和心肌梗死心絞痛心肌梗死定義心肌急劇性、暫時性缺血缺氧心肌急劇性、持久性缺血缺氧先兆無有誘因勞累，飽餐，寒冷，吸煙，情緒激動，心動過速，休克不明顯疼痛胸骨體中、上段之后，發作性胸痛，放射至左肩，壓迫、發悶、緊縮、燒灼感性質、部位相似，但疼痛更劇烈持續時間3-5分鐘數小時或數天緩解方式休息或含服硝酸甘油可緩解休息或含服硝酸甘油不緩解臨床檢查冠脈造影確診特征性心電圖改變肌鈣蛋白升高癥狀發作性胸痛疼痛，全身癥狀，胃腸道癥狀，心律失常，低血

28、壓和休克，心力衰竭清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和

29、同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現16病因與發病機制本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化（偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未充分建立。一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達1h以上，即可發生心肌梗死。心肌梗死的原因多數是不穩定粥樣斑塊破潰，繼而出血或管腔內血栓形成，使血管腔完全閉塞，少數

30、情況是粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣，也可以使冠狀動脈完全閉塞。清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。

31、目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現17誘因123456休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常。飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質 寒冷刺激，特別是迎冷風疾走便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導致心肌梗塞精神緊張、情緒激動時工作過累、重體力勞動等誘 因清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在

32、陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙

33、守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門

34、時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現19臨床表現以室性心律失常最常見，室性期前收縮最普遍，室撲/室顫最致命。心肌梗死后在24小時內發生心律失常最多見和最為嚴重，是早期死亡的主要原因。前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死常出現竇性心動過緩、

35、房室傳導阻滯。心律失常清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在

36、校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現20臨床表現先兆多數病人發病前數天有乏力、胸部不適，活動時心急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。疼痛是最先出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，多有大汗，煩躁不安，恐懼及瀕死感 ，持續時間可達數小時或數天，休息或含用硝酸甘油多不緩解。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。清晨，當我背著

37、書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有

38、出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和

39、諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現22特征性心電圖（a） 壞死區出現寬而深的Q波（病理性Q波）（b）損傷區ST段 弓背向上型抬高（c）缺血區T波倒置清晨，當我背著書包走出家門時，我感受

40、到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背

41、著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現23血清心肌酶心肌酶起 病高 峰恢 復cTnI3-4h11-12h7-10dcTnT3-4h24-48h10-14d肌紅蛋白2h內12h內24-48h內CK6h內12h3-4天CK-MB4h內16-24h3-4天AST6-10h后24h3-6天后清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待

42、我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我

43、在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現心梗的治療要點Part4清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶

44、口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現25治療要點消除心率失常（1）一旦發現室性期前收縮或室性心動過緩，立即用利多卡因50-100mg靜注，必要時可重復；對反復發作者可用胺碘酮。（2）發生心室顫動時，盡快采用非同步直流電除顫；室性心動過速藥物治療不滿意時，也應及早用同步直流電復律。（3）緩慢性心律失常可用阿

45、托品0.5-1、0mg肌注或靜注。（4）第二度或第三度房室傳導阻滯，伴血流動力學障礙者，宜用臨時心臟起搏器。控制休克治療心力衰竭 主要是治療急性左心衰，以應用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。 清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色

46、的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現清晨，當我背著書包走出家門時，我感受到我的身后有雙守望的眼睛，那是媽媽站在陽臺上或窗戶口目送著我漸行漸遠的背影。目光里貯滿期待，期待我在上學路上平安無事，期待我在校和同學們和諧相處，期待我在課堂上有出色的表現26溶栓療法的適應癥及禁忌癥l 所有在癥狀發作后12h內就診的ST段抬高的心肌梗死病人，若無禁忌證均可考慮溶栓治療。發病雖然超過12h但仍有進行性胸痛和心電圖ST段抬高者，也可考慮溶栓治療。l 適應癥：1）2個或2個以上相鄰導聯ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間12h，病人年齡75歲。2）ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75歲，經慎重權衡利弊仍可考慮。3）ST段抬高的心肌梗死發病時間已達12-24h，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮。l 禁忌癥：1）既往發生過出血性腦卒中。2）近期活動性內臟出血、外科大手術、創傷史。3）嚴重未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史。4）可疑主動脈夾層。